Устройство для урежения сердечного ритма
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
Союз Советских
Социалистических
Республик 71Я634 (G1) Дополнительное к авт. свид-ву — (22) Заявлено 22.08.77 (2!) 2549053/28-13 с присоединением заявки ¹â€” (5!) М. Кле
А61 N 136
Гнсударстввнньа кемнтет
СССР нв делам нзабрвтвннй н аткрнпнй (23) Приоритет—
Опубликовано 05.03.80. Бюллетень ¹ 9
Дата опубликования описания 15.03.80 (53) УДК 6! 5.471.
:616.12-008. .3! (088.8) (72) Автори изобретения
3. В. Заридзе и О. Г. Адамия (7!) Заявитель Научно-исследовательский институт экспериментальной и клинической хирургии (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ УРЕЖЕНЙЯ СЕРДЕЧНОГО PHTMA
1 2
Изобретение относится к медицинской импульсов соединен с селектором экстрасистехнике, а именно к электрокардиостимуля- тол и с вторыми входами схемы запрета и торам. формирователя синхронизирующих импульИзвестно устройство для урежения сер - ссв. дечного ритма, которое содержит схему вы-, Однако это устройство имеет низкую наделения синхроимпульса из электрокардйо -" g äåæíîñòü навязывания сердцу уреженного сигнала в виде выделителя К-зубцов ЭКГ, ритма, так как нанесение стимулирующего формирователи синхронизирующих и сти - импульса в конечной фазе систолы для уремулирующих импульсов, геиератор строб- жения сердечного ритма осуществляется це импульсов, селектор экстраснстолы, схему QBTOMBTHчески, а посредством ручной резапрета, формйрователи сигналов УВеличе= - - гулировки "времени задержки стимлируюния и уменьшения амплитуд и интегратор !11 щего импульса относительно К-зубца ЭКГ, Выделнтель К-зубцов, формирователи син- Кроме того, при быстрых изменениях исхронизирующих и стимулирующих имйулЬ"- ходного ритма даже прп постоянном контсов соединены последовательно. Выход фор- роле и ру гной регулировки невозможно домирователя синхропизирующих импульсов стичь надежного попадания стимулирующего соединен с входом генератора строб-импуль- g импульса в конечной фазе систолы, в ресов, Селектор экстрасистол; -схема, запрета", зультате чего вместо улучшения. ухудшаетформирователь сигнала увеличения ампли- ся серде иная дсятельность. туды и интегратор соединены последователь- Целью изобретения является повышение но. Интегратор охвачен обратной связью, надежности навязывания сердцу уреженнов цепь которой включен формирователь сиг- . го ритма при.тахикардии. нала уменьшения амплитуды. Выход интгра- Цель достигается тем, что устройство тора подключен к схемам формирователей дополнительно имеет логическую схему НЕ, стимулирующих импульсов и сигнала умень-. включенную на входе схемы выделения синшения амплитуды. Выход генератора строб- хроимпульса из электрокардиосигнала",два
719634
Формула изобретения
И з расширителя импульсов, генератор биполярных стимулирующих импульсов и отметчик заднего фронта импульсов, при этом один
= расширитель ймпульсов соедйней с выхбдом схемы выделения синхроимпульса из элек грокардиосигнала, а выход этого же расширителя импульсов соединен с входом генератора биполярных стимулйрующих* импульсов, с входом отицания логической схемы НЕ и входом отметчика заднего фронта импуль" сов, выход которого-соединен через последовательно соединенные второй расшири= "тель импульсов и схему запрета с вторым входом первого расширителя импульсов.
На чертеже представлена блок-схема устройства для урежения сердечного ритма.
Устройство содержит последовательно соединенные логическую схему 1 НЕ, схему 2 выделения синхроимпульса из электрокардиосйгнала, расширитель 3 импульсов и генератор 4 биполярных стимулирующих импульсов. Выход расширителя З,импульсов соединен с входом отрицания логической схемы 1 НЕ и входом отметчика 5 заднего фронта импульсов, выход которого соединен через последовательно соединенные второй расширитель 6 импульсов и схему 7 запрета с вторым входом первого расширителя 3 импульсов.
Устройство работает следующим образом
Очередной электрокардиосигнал, соютветствующий естественному сокращению сердца, подается на сигнальный вход схемы
1 НЕ, с выхода которой электрокардиосигнал поступает на вход схемы 2 выделения синхро-. импульса из электрокардиосигнала. Синхронизирующий импульс, соответствующий, например, R-зубцу ЭКГ, поступает на вход первого расширителя 3 импульсов и запускает его. Последний формирует прямоугольный и заданной длительности импульс, который запускает генератор 4 биполярных импульсов. Этот генератор генерирует биполряные стимулирующие импульсы заданной частоты в течение длительности выходного импульса расширителя 3 импульсов.
Эта формированная серия биполярных имт1ульсов, период следования которых равен
8 мс, при длительности серии 150 — 350 м с, далее через стимулирующие электроды по-. дается на желудочек сердца. Длительность пачки стимулирующих имйульсов устанав- ливается такой величины, чтобы при возможных изменениях собственного ритма сердца она надежно перекрывала длительность систолы, при этом один какой-нибудь стимулирующий импульс из этой серии обязательно попадает в конечную фазу систолы— относительный рефрактерный период сердеч-:--: — ного цикла — и вызывает гемодинамически неэффективную экстрасистолу, в результаS
f0
2$ те чего урежается сердечный ритм примерно в 2 раза.
Выходной импульс расширителя 3 импульсоЪ .подается на вход отрицания логической схемы 1 НЕ и запрещает поступление стимулирующих импульсов через логическую схему 1 НЕ на вход схемы 2 выделения синхроимпульсов из электрокардиосигнала. Выходной импульс расширителя 3 импульсов также подается на вход отметчика 5 заднего фронта импульсов, который формирует выходной импульс после окончания выходного импульса расширителя 3 импульсов. Отметчик 5 заднего фрбнта импульсов запускает расширитель 6 импульсов и через схему 7 запрета запрещающий импульс поступает на второй вход расширителя 3 импульсов. Этот импульс запрещает запуск расширителя 3 импульсов от синхроимупль- . са, который соответствует гемодинамически неэффективной экстасистоле.
При работе устройства стимулирующий импульс надежно попадает в относительный рефрактерный период сразу же после окончания абсолютного рефрактерного периода и вызывает гемодинамически неэффективную экстрасистолу. В результате этого увеличивается надежность навязывания сердцу уреженного ритма, улучшается гемодинамический эффект и упрощается процесс навязывания сердцу урежения ритма.
Устройство для урежения сердечного ритма, содержащее схему выделения синхроимпульса из электрокардиосигнала И схему запрета, отлимающееся тем, что, с целью повышения надежности навязывания сердцу уреженного ритма при тахикардии, оно дополнительно имеет логическую схему НЕ, включенную на входе схемы выделения синхроимпульса из электрокардиосигнала, два расширителя импульсов, генератор биполярных стимулирующих импульсов и отметчик заднего фронта импульсов, причем один расширитель импульсов соединен с выходом схемы выделения синхроимпульса из электро кардиосигнала, а выход этого же расширителя импульсов соединен с входом генератора биполярных стимулирующих импульсов, с входом отрицания логической схемы HE u входом отметчика заднего фронта импульсов, выход которого соединен через последовательно соединенные второй расширитель импульсов и схему запрета со вторым входом первого расширителя импульсов.
Источники информации, прмнятые во внимание при экспертизе
1. Авторское свидетельство СССР № 434948, кл. А 61 N 1/36, 1972.
719634
Составитель Л. Соловьев
Редактор В. Трубчгнко Техред К. Шуфрич Корректор В. Бутяга
Заказ 10108/6 Тираж 673 Подписное
ЦН И И ПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений н открытий
113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5
Филиал П П П к Патент», r. Ужгород, ул. Проектная, 4
