Способ лечения косого перелома кости

 

О П "И С А Н-И Е

Союз Советских

Социалистических

Республик 1 1, 721085

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 11.09.73 (21) 1961592/28-13 с присоединением заявки №вЂ” (51) M- К

А 61 В 17/00

Государствениый комитет (23) Приоритет—

Опубликовано 15.03.80. Бюллетень № 10

Дата опубликования описания 25.03.80 (53) УДК 616.71-OO I .5 (088.8) h0 AellaM изобретеиий и открытий (72) Автор изобретения

Б, Г. Литвак (71) заявитель (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КОСОГО ПЕРЕЛОМА КОСТИ

Изобретение относится к медицине, а именно к компрессионному остеосинтезу., Известен способ лечения косого перелома кости путем сопоставления отломков с последующей их фиксацией и внеочаговым компрессионным остеосинтезом 11}.

Однако при осуществлении этого способа требуется весьма сложное, кропотливое сопоставление отломков, что не исключает в конечном счете вероятность смещения последних по наклонной плоскости излома.

В,результате происходит затягивание сроков лечения перелома.

Целью изобретения является упрощение сопоставления отломков кости и исключенйе смещения их по наклонной плоскости излома.

Цель достигается тем, что по предлагаемому способу лечения косого перелома кости, вначале перед сопоставлением отломков через основание излома одного из отломков кости наклонно к оси отломка проводят параллельно две спицы так, что у основания спицы выступают, затем острый конец другого отломка устанавливают как на упор между спицами.

Способ осуществляют следующим образом.

Вначале через нижнюю точку (основание излома) одного из отломков кости наклонно к оси кости проводят две параллельные спиS цы так, что у основания излома концы спиц выходят за предела кости. Между вышедшими концаМи как на упор устанавливают острый конец другого отломка и фиксируют в таком положении.

В дальнейшем осуществляют внеочаговую компрессию известными способами и приспособлениями, в том числе при простых косых переломах.

Пример. Больной T. 41 год, диагностирован спиральный закрытый перелом костей

15 левой голени: большеберцовая кость сломана на границе нижней и средней третей, а малоберцовая кость — в верхней трети, с полным смещением отломков по длине и ширине.

Репозиция отломков скелетным вытяжением в течение 9 дней не удалась. Оперирован под эфирным наркозом. Дугообразный разрез выпуклостью внутрь по средней и нижней трети голени. Острые конць: отломИсточники информации, принятые во внимание при экспертизе

/ гл. г„.

Ф, р - = -- - / ков большебеРцовой кости глУбоко воибй- вггг;Вцицшли yj(oPa отломкв оРедотвРвтило сме< лись в ткань икроножной мышцы, боздавшей щение костных фрагментов. интерпозицию между отломками. Костные От удаления отрезков спиц больной откаотломки мобилизованы. В нижней части плос- зался, так как они его не беспокоят. кости излома дистального отломка под ту- Осмотрен спустя четыре с половиной года пым углом к продольной его оси в диасталь- > после операции. На левой голени имеется йом направлении проведены через обе стенки тонкий послеоперационный подвижный рукости две спицы Киршнера. Отломки костей бец. Концы спиц не пальпируются. Форма репонированы таким образом, что острый и функция конечности хорошие. На рентконец проксимального отломка зафиксиро- генограмме на большеберцовой кости видна вался этими спицами. В 2 см от поверхности небольшая костная мозоль, на всем протя р диафиза кости спицы скусаны, концы их женин кости прослеживается костномозговзагнуты. В 3 см проксимальнее от места вой канал, Обе спицы, служившие для упора упора отломки по окружности кости связаны отломку, — без видимых изменений. костная пояском из капронового полотна. В больше- ткань вокруг спиц структурная. берцовую кость проксимальнее и дистальнее Предлагаемый способ с изготовлением места перелома во фронтальной плоскости 15 упора на одном отломке для фиксации остперпендикулярно длинной оси кости прове- рого конца другого отломка позволяет исдены две спицы. Концы их выведены за пре- ключить смещение одного отломка относиделы кожи, проведены через прорези шпилек, тельно другого по наклонной поверхности расположенных с наружной и внутренней перелома; т. е. исключить часто встречаюсторон голени, закреплены между гайками и щееся смещение, и, самое главное, позволяи контргайками. Между спицами с обеих ет упростить процесс совмещения отломков. сторон натянута резина. Спицы проблизи- За состоянием отломков не требуется лись друг к другу, немного дугообразно постоянного рентгенологического контроля. изогнувшись. При этом отломки костей как бы вонзились друг в друга, подвижность ь

ы формула изобретения их исчезла. Рана зашита наглухо с оставлением по углам и в середине трех резиноСпособ лечения косого перелома кости вых полосок Асептическая повязка„задний глубокий гипсовый лонгет от концов пальцев путем сопоставления, отломков с последующей их фиксацией и внеочаговым компресдо средней трети бедра. Больной получал сионным остеосинтезом, отличающийся т м, антибиотики, витамины, метилурацил. зо

Через 2 суток из раны удалены резиновые что с целью упрощения сопоставления отломков кости и исключения смещения их полоски, на 10-й день сняты швы, рана по наклонной плоскости излома, вначале зажила первичным натяжением. Наложен перед сопоставлением отломков через оснодополнительный передний гипсовыи лонгет, вание излома одного из отломков кости нафиксация лоигетов гипсовыми бинтами. Чеза клонно к оси отломка проводят параллельно рез 15 дней контрольная рентгенограмма: две спицы так, что у основания спицы выконтактное стояние отломков, их правильная ступают, затем острый конец другого отломось. Через 25 дней удалены спицы, наложейа ка устанавливают как на упор между спигипсовая повязка от пальцев до бугристости большеберцовой кости. Через 3 месяца гипс снят, клиническая кость срослась, на 4р рентгенограмме видна костная мозоль. С

15-го дня больной ходил с помощью костылей, а через 3 месяца — с помощью трости. 1. Гудушаури О. Н. Докт. дисс. ВнеочаТаким образом, достаточная для ходьбы говый компрессионный остеосинтез при неконсолидация перелома большеберцовой сросшихся переломах и ложных суставах. кости наступила через 3 месяца. Присутствие 1964, с. 15, 75 — 87.

Редактор Л. Батанова

Заказ 23/4

Составитель С. Малютина

Техред К. Шуфрнч Корректор Ю. Макаренко

Тираж 673 Подннсное

ЦН И И П И Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ”,35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4