Способ оперативного лечения послеожоговых деформаций грудных желез
Союз Советски н
Социалистических
Республик
ОП ИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕН ИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
,„ 731960 б (51)М. Кд. (61) Дополнительное к авт. свид-ву — . (22) Заявлено 19.05. 78 (21). 2616804/28 13
А 61 В 17/00 с присоединением заявки ¹Государственный комитет (2;3) Приоритет ао делам изобретений н открытий
Опубликовано 05.05.80. Бюллетень № 17 (53) УДК 6 8.19 (088.8) Дата опубликования. описания 12.05. 80 (72) Авторы изобретения
С. П. Пахомов и Г. И. Дмитриев (71) Заявитель
Горьковский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (54) СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ
ПССЛЕОЖОГОВЫХ ДЕФОРМАЦИЙ
ГРУДНЫ Х Ж ЕЛ ЕЗ
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии.
Известен способ оперативного лечения послеожоговых деформаций грудных желез путем иссечения рубцов с последующей пластикой кожными лоскутами и замеще5 нием кожного дефекта на месте выкраивания лоскутов расщепленными кожными трансплантатами 1 .
Однако этот способ применим лишь при нетяжелы х рубцовы х дефор маши х грудны х желез, когда треугольные лоскуты выкраивают из неизмененных кожных покровов. B результате же обширных глубоких ожогов грудной клетки, при рубцовом поражении прилежащих к грудной железе тканей выкраивание треугольных лоскутов приводит к некроэу их вершин, что является причиной рецидивов леформадии.
Пелью изобретения является восстановление формы железы, предупреждение некроза перемещаемых лоскутов.
Для этого выкраивают два яэыкообразных лоскута, длина которых соответст2 вует половине длины дефекта по перимет= ру основания грудной железы, а ширинаразмеру от края раны, близлежащего к соску, до края раны по периметру основания железы, смешивают лоскуты и фтпссируют их по периметру железы, подвешивая железу в гамаке .
Способ оперативного лечения послеожоговых деформаций грудных желез осуществляют следующим образом;
Пересекают и иссекают все рубпы, стягивающие грудную железу. Смещенную железу выделяют вместе с фасцией из подлежащих тканей и смещают вверх до положения, симметричного со здоровой железой, где ее подвешивают кетгутовыми швами, Для замещения дефекта на нижнем полюсе железы иэ рубцовой ткани, примыкающей к дефекту, выкраивают два яэыкообразных кожно-подкожных лоскута, длина которых соответствует половине длины дефекта грудной железы по периметру ее основания, а ширина - длине
3 731 кривой по сфере грудной железы от верхнего края раны, близлежащего к соску и ареоле, до нижнего края раны по периметру основания железы. Лоскуты мобилизуют, поворачивая один навстречу другому, и сшивают на нижнем полюсе железы. Рану под лоскутами замещают расщепленным дерматомным трансплантатом.
Способ оперативного лечения послеожоговых деформаций грудных желез осуществляют при тяжелых обширных деформациях грудных желез и грудной клетки, когда не только кожа и ткань железы, но и окружающая железу кожа рубцово изменены и перерождены. Способ позволяет использовать кожно-подкожные яэыкообраэные. лоскуты, выкроенные из рубцовой ткани, что дает возможность исключить частый некроз вершин лоскутов, рецидив деформации. Использование расщепленного дерматомного тр ансплантата позволяет закрывать обширные дефекты, образующиеся после иссечения рубцов и перемещения грудной железы. яро
Формул а изобр ете и ия
Способ оперативного лечения послеожоговых деформаций грудных желез путем иссечения рубцов с последующей пластикой кожными лоскутами и замещением кожного дефекта на месте выкраивания лоскутов растпепленными кожными трансплантатами, о т л и ч а ю— шийся тем, что, с целью восста1р новления формы железы, предупреждения некроза перемещаемых лоскутов, выкраивают два языкообразных лоскута, длина которых соответствует половине длины дефекта по периметру основания
1ь грудной железы, а ширина — размеру от края раны, близлежащего к соску, до края раны по периметру основания железы, сшивают лоскуты и фиксируют их по периметру железы, подвешивая же7р лезу в raM аке °
Источники информации, принятые во внимание при экспертизе
1. Дальницкий О. В. Послеожоговые деформации у детей и их хирургическое лечение. Киев, Здоровье, 1 971, с. 73-74 (прототип).
Составитель В. Головин
Релектор Л. Волкова Техред }1. 5абурка Корректар 10. Макаренко
Знк вэ 1 ", 1 4 /3 Тираж 673 Подписное
1111ИИПИ Государственного комитета СССР по лелвм изобретений и открытий
1 13()3, Мск..ква, Ж-35, Раушская наб, f1 4/5
Филиал 111111 "I! Bòåíò, г. Ужгород, ул. Проектчая,
