Способ лечения отечной дистрофиироговицы

 

ОПИСАНИЕ 810235

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

Союз Советских социалистических

Республик

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (б1) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 02.04.79 (21) 2744659/28-13 с присоединением заявки Л (23) Приорнтст— (43) Опубликовано 07.03;81. Бюл tcrettt - - 9 (45) Дата опубликования описания 07.03.81

1 (51) М. Kл.

А 61 F 9/00

Государственный комитет

СССР по делам изобретений и открытий (53) УДК 617.7.617.

713-089. .843. (088.8) (72) Авторы

Itçобрстенпя

М. М. Краснов, А. А. Каспаров, Н. Н. Пивоваров,. и П. И. Мусаев

Всесоюзный научно-исследовательский институт: глазных болезней и 1-й московский ордена

Ленина. и ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт им. И. М. Сеченова (71) Заявители (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ

ОТЕЧ НОЙ ДИ СТРОФ И И РОГОВИ ЦЬ1

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии.

Известен способ лечения отечной дистрофии роговицы путем интерла мелл ярной пересадки биологической мембраны Г1).

Однако при известном способе возможно пропитывание роговицы влагой передней камеры.

Цель изобретения — уменьшение пропитывания роговицы влагой передней камеры.

Эта цель достигается тем, что в качестве биологической мембраны используют капсулу хрусталика глаза человека.

Способ осуществляется следующим образом.

После удаления эпителия роговой оболочки, отступая 1 мм от лимба, производят надрез склеры от 8 до 4 часов. Круглым ножом и шпаделем расслаивают склеру и роговицу, почти по всей площади, на 4/5 ее глубины, на десцеметовой оболочкой. Из донорского хрусталика приготавливают трансплантат и переносят на образование ложе. Склерально-роговичный лоскут укладывают на прежнее место. На края разреза склеры накладывают 10 — 15 узловатых швов.

Пример. Больной И. Г., 78 лет, поступил в клинику с жалобами .на резкое сни2 жение зрения, câåòàáîÿçíü, слезотечение, боли. Страдает отечной .дистрофией роговицы, которая развилась через 8 лет после операции экстракцип катаракты. Медикаментозное лечение, проводившееся в стационаре и амбулаторно, эффекта не дало.

Больной поступил в клинику для хирургического лечения.

Объективно: Правый глаз: блефароto спазм, светобоязнь, слезотечение, выраженная смешанная инъекция. Полностью отсутствует чувствительность роговицы. Роговица матовая, отечная. Оптический срез ее утолщен. Эпителий отечен, местами буллезj5 но вздут. В центре роговицы имеется участок слушпвания эпителия. Отмечается поверхностная васкуляризация, складки дисцеметовой оболочки, эндотелий тусклый, отечен. Передняя камера глубокая. Строма

20 н пигментный листок радужки местами атрофирован. Полная колобома радужки на

12 часах. Афакия. Офтальмоскопия не удается. Tensio OD = 23 мм рт. ст. Острота зрения = счет пальцев у лица.

Кератофлюорофотометрия: время проникновения флюоресцеина через все слои роговицы = 2 мин (норма 5.45).

Толщина роговой оболочки = 1,11 мм. р0 .Левый глаз:,Послеоперационная афа- .

810235

Составитель Д. Магарамов

Техред А. Камышиикова Корректор А. Степанов»

Изд. № 233 Тираж 694 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по.дедам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Редактор С. Титова

Заказ 2150

Загорская типография Упрполиграфиздата Мособлиополкома

3 кпя. Острота зрения = 0,04 ск. = 10.0 -

= 0,9.

Произведена интерламеллярная аллопластика роговицы на правом глазу. После удаления эпнтеллия роговой оболочки отступя 1 мм от лимба, производят надрез склеры от 8 до 4 часов. Круглым по>ком и шпаделем расслаивают склеральнороговпчный лоскут, почти по всей площади роговицы, на 4/5 ее глубины. Из донорского хрусталика, удаленного от больного и> поводу старческой катаракты, приготавливают трансплантат и переносят на образованное ложе. Склерально-роговичnbI>t лоскут укладывают на прежнее место. На края разреза накладывают 13 узловатых швов. На глаз надевают мягкую гелиевую контактную линзу, бинокулярную повязку.

На следующий депп производят перевязку.

Резко уменьшилась боль, светобоязнь, слезотечение, уменьшился отек и повысилась прозрачность роговицы. Пересаженный трансплантат определяется по легкой опалесценсии и очень нежной нсчерченпости на периферии. На 10-й день после операции линза снята. Боль, светобоязнь, слезотечение полностью отсутствуют. Оптический «срез» роговицы в норме. В конце

3-й недели глаз спокойный, роговица прозрачная, ее толщина = 0,6 мм.

Кератофлюорофотометрия: время проникновения флюоросцеина через все слои роговицы = 5,9. Острота зрения =- 0,02 ск <

:+ 11.0д = 0,5.

Относительно низкая острота зрения связана с помутнением. стекловидного тела

4 и некоторым снижением функциональной способности макулярной области, которые характерны у большинства больных отечной дистрофией роговицы и что не связано с операционной техникой.

Через 5 месяцев данные кератофлюорофотометрии, пахометрии и острота эрен и я. те же. Роговица прозрачная.

Предлагаемый способ позволяет уменьJp шить пропитывание роговицы влагой передней камеры, исключает повторныс оперативные вмешательства; особешго у людей (старше 60 лет), отягощенных соматическими заболеваниями, сокращает время пре,5 бывания больного на постельном режиме, дает возможность проведения операции в условиях любого стационара, где производятся операции экстракции катаракты, способствует достижению стойких функциональных результатов.

Формула изобретения

Способ лечения отечной дистрофии роговицы путем иитерламеллярной пересадки биологической мембраны, от л и ч а юшийся тем, что, с целью уменьшения пропнтывания роговицы влагой передней камеры, в качестве биологической мембраны используют капсулу хрусталика глаза человека.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе зз

l.:«ÂåñòíHK офтальмологии», 1972; № 6, с. 47--52 (прототип):