Способ хирургической коррекции астигматизма и устройство для его осуществления

 

1. Способ хирургической коррекции астигматизма, предусматривающий коагуляцию роговицы, отличающийся тем,что,с целью повышения точности и воспроизводимости коррекции, коагуляцию ведут лазерным излучением, в диапазоне длин волн от 1,5до 10,6 мкм с режимом облучения от импульсного -периодического с длительностью импульса от 10'^ с до непрерывного с длительностью облучения до 10 с и со средней плотг ностью мощности облучения от 1 до 100 Вт/см^ , при этом облучение ведут под визуальным контролем через .проецируемую в плоскость коагуляции маску со сквозным рисунком, выполненным по форме коагуляционного рисунка.2. Устройство для хирургической коррекции астигматизма ,0 т л и ч а ю - щ е е с я тем,что,с целью повышения точности и воспроизводимости коррекции, оно содержит расположенные в корпусе стереомикроскопическую наблюдательную систему, проекционную систему с расположенной в ней маской и систему контроля дозы лазерного облучения, при этом стереомикроскопическая наблюдательная система имеет дополнительный канал с размещенной в нем масштабной копией маски, расположенный таким образом, что он обеспечивает проецирование последней в плоскость изображения одного из основных каналов наблюдатель'ной системы, а плоскость фокусировки оптической системы проекционного канала совпадает с предметной плоскостью наблюдательной системы.i(Я00ю ю^

COIO3 СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН

3(5O A 61 F 9 00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ

Н АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

1, :!

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 2819781/28-13 (22) 17.09.79 (46) 07.12.84. Бюл. Р 45 (72) С.Н.Федоров, А.Д.Семенов, Б.Й.Малышев, В.A.Ñàëþê, Е.H.Áåéëèí, Д.М.Маштаков, В.Б.Гудечков и В.В.Дурнев (53) 617.7((088.8) (56) 1. J. Bock- Micr. Klin Wehuschr

1939, 52, 971-974. (54)СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ

АСТИГМАТИЗМА И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО

ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ, (57) 1. Способ хирургической коррекции астигматизма, предусматривающий коагуляцию роговицы, о т л и ч а ю щ и й— с я тем,что,с целью повышения точности и воспроизводимости коррекции, коагуляцию ведут лазерным излучением в диапазоне длин волн от 1,5 до 10,6 мкм с режимом облучения от импульсного периодического с длительностью импульса от 10 3 с до непрерывного с длительностью облучения до 10 с и со средней плотностью мощности облучения от 1 до

100 Вт/см, при этом облучение ве2

„„SU„„822407 дут под визуальным контролем через .проецируемую в плоскость коагуляции маску со сквозным рисунком, выполненным по форме коагуляционного рисунка.

2. Устройство для хирургической коррекции астигматизма,о т л и ч а ю— щ е е с я тем,что,с целью повышения точности и воспроизводимости коррекции, оно содержит расположенные в корпусе стереомикроскопическую наблюдательную систему, проекционную систему с расположенной в ней маской и систему контроля дозы лазерного облучения, при этом стереомикроскопическая наблюдательная сис- <р

М тема имеет дополнительный канал с размещенной в нем масштабной копией маски, расположенный таким образом, что он обеспечивает прое- С цирование последней в плоскость изображения одного из основных каналов наблюдательной системы, а плоскость фокусировки оптической системы проекционного канала совпадает с предметной плоскостЬю наблюдательной системы.

822407

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и предназначено для хирургического исправления асферической рефракции глаза.

Известен способ хирургической коррекции астигматизМа, при осуществлении которого наносят точетные коагулянты в 1.-1,5 мм от лимба с двух сторон от меридиана наибольшего радиуса кривизны на расстоянии 1 мм

Друг от друга(17.

В научно-.технической и патентной литературе прототип устройства для хирургической коррекции астигматиэма не обнаружен.

Недостатками известного способа

"хирургической коррекции астигматизма являются грубая дозировка воздействия по времени, площади и глубине коагуляции. Кроме того, недостатком известного способа является невозможность визуального контроля зоны коагуляции во время термического воздействия, а также невозможность воспроизведения строго стандартного коагуляционного рисунка. Следствием перечисленных недостатков является невысокая точность коррекции астиг-. матизма.

Цель изобретения — повышение точности и воспроизводимости коррекции. 30

Цель достигается тем, что при осуществлении способа, предусматривающего коагуляцию роговицы, коагуляцию ведут лазерным излучением в диапазоне длин волн от 1,5 до 10;бмкм 35 .с.режимом облучения от импульсного периодического с длительностью импульса от 10 с до непрерывного с длительностью облучения до 10 с и со средней плотностью мощности облучения40 от 1 до 10 Вт/cM, при этом облучение ведут под визуальным контролем через проецируемую в плоскость коагуляции маску со сквозным рисунком, выполненным по форме коагуляционного рисунка.

Кроме того, устройство для хирургической коррекции астигматиэма содержит расположенные в корпусе стереомикроскопическую наблюдательную систему, проекционную систему с расположенной в ней маской и систему контроля дозы лазерного облучения, при этом стереомикроскопическая наблюдательная система имеет дополнительный канал с размещенной в нем масштабной копией маски, расположенный таким образом, что он обеспечивает проецирование последней в плоскость изображения одного из основ- 60 ных каналов наблюдательной системы, а плоскость фокусировки оптической системы проекционного канала совпаДает с предметной плоскостью наблюдательной системы. 65

На чертеже изображена оптическая, схема устройства для хирургической коррекции астигматизма.

Устройство содержит первый канал 1 стереомикроскопической наблюдательной системы, второй канал 2 стереомикроскопической наблюдательной системы, лазерную проекционную систему З,оптическую систему 4 введения светящегося изображения маски, которая является дополнительным каналом стереомикроскопической наблюдательной системы, калориметр 5 системы контроля дозы лазерного облучения.

Лазерная проекционная система 3 содержит металлическую маску б и проекционный объектив 7. Проекционный объектив 7 проецирует изображение маски б в плоскости наиболее резкого изображения стереомикроскопической наблюдательной системы. оптическая система 4 введения светящегося иэображения маски содержит светоделительную пластинку

8, зеркало 9, маску 10, лампочку

11 подсветки. Маска 10 является масштабной копией маски б. Маска

10 оптически сопряжена с проекцией маски б в плоскости наиболее резкого иэображения стереомикроскопической системы наблюдения.

Калориметр 5 содержит оптический ответвитель 12, фокусирующую линзу

13 и приемную площадку 14.

Все.перечисленные элементы установлены в корпусе 15, который имеет подвижку для перемещений по шести степеням свободы относительно глаза пациента. Кроме того, устройство имеет источник общей подсветки операционного поля и дозиметрическую электронную систему, не изображенные на чертеже.

Способ осуществляют следующим образом.

При включении лампочки 11 подсветки ее излучение распространяется через сквозной рисунок маски

10 и отражается зеркалом 9 на светоделительную пластинку 8. Светоделительная пластинка 8 отражает часть падающего на нее излучения во второй канал 2 стереомикроскопической наблюдательной системы. При этом оператор видит светящееся изображение маски 10 в плоскости наиболее резкого иэображения каналов

1 и 2 стереометрической наблюдательной системы.

При включении лазерного излучения оно распространяется через сквозной рисунок маски б и проекционный объектив 7 и фокусируется им в плоскости наиболее резкого иэображения каналов 1 и 2 стереоскопической наблюдательной системы. Поле излучения в укаэанной плоскости представляет собой рисунок, соответствующий сквозному рисунку маски б, а также све822407

9191/1 однисное тящемуся изображению маски 10.Небольшая часть лазерного излучения (4-5%)., прошедшего проекционный объектив 7, отражается ответвителем 12 на линзу

13, Фокусируется линзой 13 на приемной площадке 14 калориметра 5 и 5 регистрируется дозиметрической электронной системой, автоматически включающей лазерное излучение при наборе установленной оператором дозы облучения. 10

При работе с устройством оперирующий врач включает лампочку 11 подсветки и ведя наблюдение через каналы 1 и 2 стереометрической наблюдательной системы перемещением корпуса 15, совмещает изображение светящейся маски 10 с роговицей глаза пациента. Устанавливая необходимую дозу лазерного облучения, включает лазерное излучение. В процессе облучения ведет контроль за состоянием коагулируемых участков роговицы.

Таким образом, способ хирургической коррекции астигматизма и устройство для его осуществления обеспечивает повышение точности и воспроизводимость коррекции. Причем точность коррекции астигматизма увеличивается в 2-3 раза.

Филиал ППП "Патент", .r.Ужгород,ул.Проектная,4