Способ прямой нижней лимфографии

 

О П И С А Н И Е (829098

ИЗЬБРЕТЕ И ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советскнк

Соцмапистмческмк

Республмк (61) Дополнительное.к авт. свид-ву— (22) Заявлено 24.07.79 (21) 2805600/28-13 с присоединением заявки №вЂ” (51) M. Кл.

А 61 В 6/00

Гесудерственнмй кемнтет

СССР (23) Приоритет—

Опубликовано 15.05.81. Бюллетень № 18 (53) УДК 615.849 (088.8) по делам нэобретеннй н юткрмтнй

Дата опубликования описания 25.05.81

3 р . "-. и !

>, (72) А вторы изобретения

А. Ф. Цыб и В. В. Ярзуткин

1 .. l- .: . .

1;:,тг,;: p. -,-.; °:, I

° °

Научно-исследовательский институт медицинс и радиологии АМН СССР (71) Заявитель (54) .СПОСОБ ПРЯМОЙ НИЖНЕЙ ЛИМФОГРАФИИ

Изобретение относится к медицине, а именно рентгенологии.

Известен способ прямой нижней лимфографии, заключаюшийся в том, что, с целью контрастирования верхних отделов лимфатической системы в месте впадения грудного протока в левом венозном углу с помощью 10 мл норадреналина, после блокады вводят масляный рентгеноконтрастный препарат в количестве 8 — 10 мл (1).

Однако время исследования этим способом 2 — 3 ч, увеличивается соответственно время физиологической реабилитации лимфатического русла.

Цель изобретения — сокращение времени исследования при одновременном уменьшении времени физиологической реабилитации лимфатического русла.

Цель достигается тем, что масляное рентгеноконтрастное вещество вводят попеременно в соотношении 1:2 с нетоксичным . нерентгеноконтрастным высокомолекулярным раствором преимущественно реополиглюкином со скоростью 1 мл -за 2 мин, а затем лимфатическую систему промывают реополиглюкином.

Способ осуществляют следующим образом.

Берут два стандартных медицинских шприца, один из которых заполняют масляным рентгеноконтрастным препаратом в количестве 5 мл, а второй — нетоксичным высокомолекулярным раствором в количестве 10 мл. Исследование начинают с выделения лимфатических сосудов конечностей по обшеизвестным методикам. После

-пункции лимфатических сосудов иглами

Рутимана и присоединения их через переходник к шприцам производят попеременное введение названных растворов в соотношении 1:2 со скоростью 1 мл за 2 мин.

Контроль за движением попеременно вводимых жидкостей осуществляют с помощью рентгенотелевидения и рентгенограмм. По мере продвижения рентгеноконтрастного препарата по лимфатическому руслу производят поэтапную рентгенографию лимфатической системы, начиная от лимфатических сосудов нижних конечностей и заканчивая поясничной группой лимфатических узлов и грудным протоком.

829098

Формула изобретения

При полном заполнении грудного протока, которое наступает через 30 — 40 мин от начала инъекции, производят рентгенографию, после чего осуществляют введение только нетоксичного и нерентгеноконтрастного высокомолекулярного раствора для продвижения остатков контрастного вещества из лимфатических сосудов в лимфатические узлы. После освобождения лимфатических сосудов от рентгеноконтрастного препарата, т. е. через 1 — 2 ч от начала введения, вновь производят рентгенограммы (узловая фаза).

Пример. Больному проводят прямую лимфографию с попеременным введением 5 мл масляного рентгеноконтрастного вещества

Lypiodo1 UF и 10 мл раствора полиглюкина.

Рост больного 172 см. Выделение и канюлирование лимфатических сосудов конечностей осуществляют по общеизвестным методикам. К канюле, находящейся в лимфатическом сосуде стопы, для попеременного введения контрастного вещества и полиглюкина подсоединяют два шприца с названными жидкостями, после чего осуществляют их. введение со скорость1о! мл за 2 мин.

Соотношение вводимых жидкостей 1:2.

Контроль за заполнением лимфатической системы осуществляют с помощью рентгенотелевидения, этапы заполнения фиксируют производством рентгенограмм. При заполнении лимфатических сосудов нижних конечностей определяют попеременное распределение в них контрастного вещества— липиодола и неконтрастного, нетоксичного, высокомолекулярного раствора — реополи4 глюкина. В процессе дальнейшего введения растворов определяют заполнение лимфатической системы забрюшинной области и самого верхнего отдела — грудного протока.

Время исследования всех названных отделов лимфатической системы составляет

40 мин.

Предлагаемый способ позволяет сократить время исследования и сроки физиологической реабилитации лимфатического русла, что способствует восстановлению лимфотока в лимфатических коллекторах непосредственно в процессе исследования (по известному способу 24 — 72 ч).

Способ прямой нижней лимфографии, .отличающийся тем, что, с целью сокращения времени у сследования при однг ременном уменьшении времени физиологиче кой

2о реабилитации лимфатического русла, масляное рентгеноконтрастное вещество вводят попеременно в соотношении 1:2 с нетоксичным нерентгеноконтрастным высокомолекулярным раствором преимущественно реополиглюкином со скоростью 1 мл за 2 мин, а затем лимфатическую систему промывают реополиглюкином.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Сох. S. J., Kinmonth J. В. Lymphography of the thoracic duct. J. Саг iovasc.

Surg. 1975, Voh,16, р. 120 — 122.

Редактор М. Недолуженко

Заказ 2773/24

Составитель С. Малютина

Техред А. Бойкас Корректор Ю. Макаренко

Тираж 687 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4