Способ диагностики состояния трахеии бронхов

 

О П И С А Н И Е (ц850055

ИЗОБРЕТЕНИЯ

Союэ Соеетсииа

Сотьиалистичесииа республик

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (6I ) Дополнительное к.авт. свид-ву (22) Заявлено 2.11.79 (21) 2832551/28 — 13 (5! )М, Кл. с присоединениеат заявки М

А 61 В 17/00

)Ьеударетееелый кемнтет

СССР

IIo делам нзебретений и открытей (28 ) П р и ори гет

Опубликовано 30.07.81. Бюллетень М 28

Дата опубликования описания 30,07.81 (5Ç) УДК 615.475 (088.8) (72) Авторы изобретения

М. О. Михелсон, В. Н. Соминскнй, Т. В. Со

В. А. Кузнецова и В. В. Уткин (71) Заявитель

Рижский медицинский институт (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СОСТОЯНИЯ ТРАХЕИ

И БРОНХОВ

Изобретение относится к медицине, а именно хи@ргии.

Известен способ диагностики состояния трахеи и бронхов путем бронхоскопии (1).

Однако известный способ не позволяет определить зону посттравматического разрыва.

Цель изобретения — определение зоны посттравматического разрыва.

Эта цель достигается тем, что способ диагностики состояния трахеи и бронхов осуществляют

10 путем бронхоскопии внутрйплеврально, с диагностируемой стороны вводят 190 — 210. мл 5%. ио.. го раствора глюкозы с 600 — 750 мг морфоциклина, далее через бронхоскоп нв слизистую нано. сят 0,8 — 1% раствора хлористого магния, проводят флюориметрию при 360 — 400 нм и определяют зону разрыва по усиленной интенсивности свечения.

Способ осуществляют следующим образом.

У пациентов с закрытой травмой груди и пневмотораксом проводят дренаж плевральной полости и бронхоскопию, вводят внутриплеврально на стороне коллабированного (спавшегося) легкого 190--210 мл стерильного 5%-ного раст2 вора глюкозы, содержащего 600 — 750 мг морфоциклина. Затем через бронхоскоп опрыскивают подозрительные участки слизистой трахеи или бронхов 0,8 — l o-ным раствором хлористого магния (20 — 30 мл), исследуют обработанный участок слизистой в свете длиной волны 360-400 нм.

При обнаружении специфического зеленоватого свечения ставят диагноз полного разрыва всех слоев стенки трахеи или бронхов.

Пример 1. Больной Д. 23 лет. Во время работы был внезапно придавлен к стене. Эпицентр травмы — область грудной клетки. Пациент в тяжелом состоянии госпитализирован в больницу, где поставлен диагноз: сдавление грудной клетки, правосторонний пневмоторокс.

Проведено дренирование правой плевральной полости и налажена активная аспирация. Распра вить правое легкое не удалось, состояние боль ного остается тяжелым. Заподозрено нарушение целостности трахеобронхиального дерева. Применен предлагаемый способ. Внутриплеврально через дренажную трубку вводят 200,0 мл 5%-ного раствора глюкозы, содержащей 750 мг морфоциклина. Проводят бронхоскопию. Затем

Составитель С. Малютина

Техред Т. Маточка Корректор Н. Бабинец

Редактор И. Ковальчук

Заказ 6171/2 Тираж 687

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

1 13035, Москва, Ж 35, Раушская наб., д. 4/5

Подписное

Филиал ППП "Патент", r, Ужгород, ул. Проектная, 4

3 .850055 через бронхоскоп слизистую трахеи и бронхов опрыскивают 0,8 ным раствором хлористого магния 25 мл и исследуют в свете длиной волны 360 нм. Наблюдается специфическое свечение в области медиально — задней стенки правого

5 главного бронха. При исследовании данного места в обычном свете отмечается только гиперемия слизистой. На основании этого способа паставчен.диагноз полного раэрывй всех слоев стенки правого главного бронха. Больному проведена операция. Выписан на 29 сутки после операции. Обследование через 2 месяца показало, что он практически здоров.

Пример 2. Больной У. 45 лет. Во время работы упал с высоты 4 м, в тяжелом 15 состоянии госпитализирован в больницу, где был установлен диагноз: закрытая травма груди, перелом тела грудного позвонка, повреждение сПинного мозга с парезом нижних конечностей, ушиб левого легкого, левосторонний гемото- 20 ракс. Проведено дреннровайие левой плевральной полости, однако легкое расправить не удалось. Подозрение на разрыв левого главного бронха.

Проведена бронхоскопия-гиперемия слнзистой25 левого главного бронха.Применен предлагаемый способ.Внутриплеврэльно вводят 200,0 мл 5%ного раствора глюкозы, содержащей 600 мг ®рфоцнклина,затем слизистую бронха опрыскивают

0,8%-ным раствором хлористого магния 25 мл эр и исследуют в свете длиной волны 400 нм.Специфическое свечение слизистой не обнаруже4 но. Диагноз разрыва левого главного бронха снят.

Проведена консервативная терапия (сеиация трахеобронхиального дерева, ингаляции). Левое легкое расправилось. Правильность диагноза и терапии подтверждена клинически, рентгенологически и во время повторной бронхоскопии.

Таким образом избежали лишней торакотомии у тяжелого больного..

Предлагаемый способ позволяет получить объективные данные о полном разрыве всех слоев станки трахеи или бронхов и правильно поставить диагноз.

Формула изобретения

Способ диагностики состояния трахеи и бронхов путем бропхоскопии, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью определения эоны посттравматического разрыва, виутриплеврально с диагностируемой стороны вводят 190-210 мл

5 ного раствора глюкозы с 600-750 мг морфоциклина, далее через бронхоскоп на слизистую наносят 0,8-1% раствора хлористого магния, проводят флюориметрию при 360-400 нм и определяют зону разрыва по усиленной интенсивности свечения.

Источники информации, принятые во внимание нри экспертизе

1. Уткин В. В., Михелсон М. О., Гинтерс Я.Я.

Диагностика и лечение разрывов трахеи.—

"Трудная хирургия", 1976, Мо 4, с. 57 — 60.