Способ интракапсулярной экстракции катаракты при микрокорнеа и микрофтальме

 

ОЛИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ («)878288

Союз Советских

Социалистических

Республик (61) Дополнительное к авт. саид-ву— (22) Заявлено 12.12.79 (21) 2850468/28-13 с присоединением заявки— (23) Пр иор итет— (43) Опубликовано 07.11.81. Бюллетень № 41 (45) Дата опубликования описания 07.11.81 (51)М.Кл з А61 F9/00

Государственный комитет

:СССР по делааз изобретений а аткрытий (53) УДК 617 7 009 .71:617. . 741-004. 1 (088.8) (72) Автор изобретения

Н. А. Пучковская

Одесский научно-исследовательский институт глазных болезней и тканевой терапии им. акад. В. П. Филатова (71) Заявитель (54) СПОСОБ ИНТРАКАПСУЛЯРНОЙ ЭКСТРАКЦИИ

КАТАРАКТЪ| ПРИ МИКРОКОРНЕА И МИКРОФТАЛЬМЕ

Изобретение относится к области медицины, а именно офтальмохирургии.

Известен способ интракапсулярной экстракции катаракты при микрокорнеа и микрофтальме, включающий вскрытие передней камеры путем сквозного разреза роговицы в области лимба на половину окружности и удаление хрусталика (1).

Однако при микрокорнеа и микрофтальме эти операции трудно выполнимы, а при плотном хрусталике — невозможны в связи с большим размером хрусталика по отношению к диаметру роговицы. Как правило в этих случаях операции заканчиваются разрывом капсулы хрусталика, погружением ядра хрусталика в стекловидное тело, отслойкой сетчатки, вторичной глаукомой и, в конечном итоге, гибелью глаза.

Целью изобретения является снижение травматичности.

Эта цель достигается тем, что способ интракапсулярной экстракции катаракты при микрокорнеа и микрофтальме включа ет вскрытие передней камеры путем сквозного разреза роговицы в области лимба на половину окружности и удаление хрусталика, после вскрытия передней камеры в области лимбального разреза производят один или несколько сквозных меридианальных разрезов склеры от лимба к экватору.

Способ осуществляют следующим образом.

Акинезия, ретробульбарная и эпибуль барная анестезия. Производят разрез коньюнктивы по лимбу более чем на половину его окружности, отсепаровка конъюнктивы по направлению к экватору, накладывают уздечные швы на прямую мышцу. При подвывихе хрусталика на склеру в 5 — 6 мм от

10 лимба накладывают полукольцо Флиринга.

Разрезают роговицу в области лимба на половину его окружности. Базальная иридэктомия. От лимба к экватору производят один или несколько сквозных разрезов

15 склеры длиной 2 — 3 мм. Количество и длина этих разрезов зависят от величины хрусталика и определяются в ходе операции.

Извлечение хрусталика производят криоэкстрактором. Накладывают швы на мери20 дианальные разрезы склеры. Корнеаскле ральные швы и швы на конъюнктиву. Вводят в переднюю камеру физиологический раствор.

25 Пример. Боль ной Д., 52 г, поступил по поводу двустороннего микрофтальма, врожденной миопии, осложненной катарактой обоих глаз.

При поступлении: острота зрения правого глаза — правильное светоощущение; ост878288

Формула изобретения

Составитель С. Малютина

Текред Jl. Орлова

Редактор й. Горькова

Корректор С. Файн

Заказ 1328/1027 Изд. № 549 Тираж 694 Подписное

H(10 «Поиск» Государственыого комитета СССР по дедам изобретений и открытий

113035,. Москва, Ж-35, Рауысиаы иаб., д, 4/5

Тии. Харьк. фил. нред. «Патеитэ рота зрения левого глаза — О. Врожденная колобома радужной оболочки на 6 ч.

Произведена интракапсулярная экстрак. ция осложненной катаракты на правом глазу предлагаемым способом.

Операцию производят следуюшим образом.

Эпибульбарная анестезия 0,5%-ным раствором дикаина. Акинезия. Ретробульбарная анестезия 27о-ным раствором новокаи- 10 на. Разрезают конъюнктиву по лимбу с 11 до 15 ч. Отсепаровывают конъюнктиву. Накладывают полукольца Флиринга. Вскры вают переднюю камеру скребцом. Расширяют роговичный разрез ножницами в обе стороны. Меридианальные разрезы склеры от лимба к экватору длиной 2 мм на 11 и

13 ч. Накладывают два провизорных биошва. Базальная иридэктомия. Выводят мутный хрусталик фрионовым криоэкстракто- 20 ром. Накладывают склеральные швы на меридианальные разрезы склеры. Накладывают 14 корнеасклеральных швов. Вводят в переднюю камеру раствор Рингер-Локка.

Накладывают швы на конъюнктиву. 25

Операция прошла без осложнений.

При выписке острота зрения правого глаза — 0,09 не корр. Роговица прозрачная, камера средне глубины, Зрачок неправильной формы (врожденная колобома),.

В стекловидном теле плаваю1цее помутнение,: дйск зрительного нерва окружен задней стафиломой; в макулярной области атрофические очаги.

Предлагаемый способ по сравнению с известным обеспечивает свободное выведение хрусталика из глаза, что исключает разрыв капсулы хрусталика и другие операционные и послеоперационные осложнения.

Способ интракапсулярной экстракции катаракты при микрокорнеа и микрофтальме, включающий вскрытие передней камеры путем сквозного разреза роговицы в области лимба на половину окружности и удаления хрусталика, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности, после вскрытия передней камеры в области лим бального разреза производят один или несколько сквозных меридианальных разрезов склеры от лимба к экватору.

Источник информации, принятый во внимание при экспертизе:

1. Пучковская Н, A. К технике интра. капсулярной экстракции с применением рассасывающих швов. Офтальмологический журнал, Здоровье. Одесса, 1965, № 8, с. 608 — 6И.