Способ хирургического лечения атеросклероза сосудов

 

Сагыз Соаетсиии

Социалистическими

Республик

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (ii) 88251 7 (61) Дополнительное к авт. свмд-ву (22) Заявлено 090779 (21) 2793714/28-13 (5Ф)М. Кл.

A 61 В 17/00 с присоединением заявим ¹â€”

Государственный комитет

СССР но делам изобретений н открытий (23) Приоритет

Опубликовано 231131. Бюллетень № 43

Дата опубликования описания 2311.81 (53) Y4N 81б-089. .844(088.8) (72) Авторы изобретения

Б.A. Королев, Ю.А. Аверьянов, H.A. Макаров, Н.В. Куликов, В.И. Еаринов и С.И. Синякин

Горьковский государственный медицинский институт им. С.М. Кирова (71) Заявитель (54 ) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА

СОСУДОВ

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии сосудов.

Известен способ хирургического лечения атеросклероза сосудов путем формирования отверстия в передней стенке аорты с последующим вшиванием аутовены в аорту f13 .

Недостатком известного способа является длительное время операции, так как способ сложен по техническому выполнению.

Цель изобретения — сокращение времени операции.

Поставленная цель достигается тем, 15 что согласно способу хирургического лечения атеросклероза сосудов путем формирования отверстия в передней стенке аорты с последующим вшиванием аутовены в аорту, предварительно формируют отверстие в заплате из твердой мозговой оболочки, далее в отверстие заплаты вшивают аутовену и заплату подшивают к сформированному в передней стенке аорты отверстию.

Способ осуществляют следующим образом.

Твердую мозговую оболочку, взятую у трупа и консервированную в растворе нейтрального формалина, перед операцией за 24 ч отвевают в стерильных условиях в физиологическом растворе с добавлением антибиотиков. Под общим интратрахеальным наркозом с релаксантами разрезом по передней поверхности бедра выделяют большую подкожную вену длиной 20-25 см. При бифуркационном протезировании выделяют обе большие подкожные вены. Дистальный конец вены после предварительного бужирования вшивают в отверстие в лоскуте из твердой мозговой оболочки атравматичной иглой тонкой нитью непрерывным швом вне операционного поля. Хирург в это время выполняет лапаротомию, осуществляет доступ к брюшной аорте, обследует состояние подвздошных сосудов. В передней поверхности брюшной аорты после прекращения кровотока выкраивают отверстие размером 2-3 см в диаметре и в него вшивают заплату иэ твердой мозговой оболочки, в которую вшита аутовена. При выкраивании лоскута твердой мозговой оболочки размеры последней выбирают любые, что позволяет легко вшнть заплату в отверстие в аорте, несмотря на различные атеросклеротические процессы в стенке аорты, и ее толщина не затрудняет выполнение этого анастомоза. Все

882517

Формула изобретения

Составитель Ю. Алмазов

Редактор В. Иванова Техред З.фанта Корректор М. Демчик

Заказ 10028/5 Тираж 690 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытиЯ

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4 анастомозы выполняются атравматичной иглой. Раны ушиваются наглухо.

Пример. Больной Преклонский Ю.А, 41 год. Проведена операция под общим интратрахеальным наркозом с релаксантами. Выделены обе большие подкожные вены. Произведено бифуркационное аортобедренное аутовенозное шунтирование, двухсторонняя поясничНая симпатэктомия, внебрюшинная, эндартерэктомия из общей бедренной артерии справа. Осложнений в послеоперационный период, связанных с применением твердой мозговой оболочки, небыло. У больного был тромбофлебит глубоких вен правой голени с отеком ноги. Пульсация на всех артериях обоих 15 стоп отчетливая, ноги стали теплыми, исчезла усталость, зябкость ног. Ходит беэ отдыха на большие расстояния. Больной выписан в хорошем состоянии. По способу оперировано 17 Щ больных. Осложнений, связанных с применением твердой мозговой оболочки, не было. У всех больных получена хорошая пульсация бедренных артерий.

Изобретение обеспечивает сокращение времени операции в 1,5-2 раза, облегчает условия и технику операции.

Способ хирургического лечения атеросклероза сосудов путем формирования отверстия в передней стенке аорты с последующим вшиванием аутовены в аорту, отличающийся тем, что, с целью сокращения времени операции, предварительно формируют отверстие в заплате из твердой мозговой оболочки, далее в отверстие заплаты вшивают аутовену и заплату подшивают к сформированному в передней стенке аорты отверстию.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Князев М.Д. Хирургия ишемической боле з ни сердца. "Клинические аспе кты хирургии", М., "Медицина", 1978, с. 68.