Способ лечения птоза нижнего века при анофтальме

 

ОП ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Республик

< >,908351 (61) Дополнительное к авт. свмд-ву (22) Заявлено 250480 (21) 2917624/28-13

1511М.Кп з с присоединением заявки ¹

А 61 F 9/Ос

Государственный комитет

СССР по делам изобретений и открытий (23) Приоритет

Опубликовано 280282. Бюллетень № 8

Дата опубликования описания 28. 02.82 (33) УДК 617. 761. 1-009. 11 (088.8) уфимский научно-исследовательский институт глазных боле зне и (71) Заявитель (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПТОЗА НИЖНЕГО ВЕКА

ПРИ АНОФТАЛЬМЕ

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмохирургии.

Известен способ лечения птоза нижнего века при анофтальме путем каркасной аллопластикн нижнего ве-: ка (1) .

Однако известный способ не позволяет восстановить вертикальное положение нижнего века, так как не производится воздейстний, переводящих века н вертикальное положение, вследствие чего сформированный каркас нижнено века не всегда может .служить препятствием для выпадения протеза из конъюнктивальной полости.

Цель изобретения — восстанов-. ление вертикального положения нижненего века.

Эта цель достигается тем, что при осуществлении способа лечения птоэа нижнего века при анофтальме путем каркасной аллопластнкн нижнего века, каркасный аллотрансплантат помещают кпереди от объемного трансплантата в форме цилиндра, который предварительно укладывают вдоль нижнего орбитального края после отсепаронки орбитальной миацы, верхний край каркасного аллотрансплантата фиксируют к центральной части хряща века, надрезанного в горизонтальном напранле. иии, далее из нижнего конъюнктиваль. ного свода проводят аллосухожильные матрацные швы, которые завязывают под кожей щеки.

Способ осуществляется следующим образом.

После обработкИ операционного поля и промывания конъюнктннальной полости производят разрез коки нижнего века, отступя от его края книзу на 5 ьм. Тупым путем отделяют орбитальную мьаацу от хряща века и тарэоорбитальной фасцин до уровня нижнего орбитального края. Отсепаронку тканей, ведут только до никнего орбитального края, не продолжая книзу.

Хрящ века в центральной части надрезают на глубину 2/3 его толщины в горизонтальном направлении по всей длине. Объемный аллотрансплантат, например, подкожную жироную клетчатку подсяавы моделируют в форме цилиндра длиной 20 мм и диаметром 7-8 мм и укладывают вдоль нижнего орбитального края. Каркасный аллотрансплантат,,например, дерму кожи подошвы моделируют н форме прямоугольника размерами 25к20к2 ьм и вводят в опеЗ0 рационную рану так, чтобы нижний его

908351

Формула изобретения

Составитель Ю.Алмазов

Редактор И.Тыкей Техред Ж .Кастелевич Корректор О ° Билак

Заказ 677/5 Тираж 717 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москьа, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП Патент, r. Ужгород, ул. Проектная, 4 край располагался спереди„объемного

;трансплантата, а верхний фиксируют к центральной части хряща века 3 кетгутовыми швами, используя для подшивания насечку хряща. Кожную рану ушивают. Две толстые аллосухожильные нити, вдетые с обоих концов в большие хирургические иглы, проводят по типу матрацных швов через нижний конъюнктивальный свод под трансплантатами и выводят на кожу через дополнительные кожные насечки, после чего завязывают. Узел погружают, а кожные насечки ушивают. В конъюнктивальную полость вводят глазной протез.

Предлагаемый способ применен 33 больным. При этом отмечено, что способ позволяет восстановить вертикальное положение нижнего века. B ближайшие сроки наблюдения положительный результат достигнут во всех случаях 100Ъ, а в отдаленные сроки

97Ъ, в то время как при лечении известным способом соответственно 81% и 58%. Таким образом предлагаемый способ имеет хороший клинический и косметический эффект благодаря надежному удержанию -глазного протеза нйжним веком.

Способ лечения птоза нижнего века при анофтальме путем каркасной аллопластики нижнего века, о т л и ч а ю щ и и с я тем, что, с целью восстановления вертикального положения нижнего века, каркасный аллотрансплантат помещают кпереди от объемного трансплантата в форме цилиндра, который предварительно уклало дывают вдоль нижнего орбитального края после отсепаровки орбитальной мышцы, верхний краЯ каркасного аллотрансплантата фиксируют к центральной части хряща века, надрезанного

15 в горизонтальном направлении, далее из нижнего конъюнктивального свода проводят аллосухожильные матрацные швы, которые завязывают под кожей щеки.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Тихомирова Н.М. Материалы

4-ой Межэональной конференции офтальмологов Дальнего Востока, Благовещенск, 1975, с. 168-169.