Способ измерения фазы изгнания правого желудочка сердца

 

K-

/ (72) Автор изобретения

Н.Д.Резник р.„"

„>

Ьаа,:; "-.:/;. k -,. „ 1

Горьковский научно-исследовательский институт -«. гигиены труда и профзаболеваний (7! ) Заявитель (54) СПОСОБ ИЗМЕРЕНИЯ ФАЗЫ ИЗГНАНИЯ ПРАВОГО

ЖЕЛУДОЧКА, СЕРДЦА

Изобретение относится к медицине, преимущественно к кардиологии, и может быть использовано е физиологии и клинике для исследования функционального состояния сердца.

Известен способ измерения фазы изгнания правого желудочка сердца путем регистрации электрокардиограм" ьы (ЭКГ) и реопульмонограммы (РПГ) с последующим измерением расстояния от начала подъема кривой до нижней точки ее инцизуры на РПГ

Однако известный способ является недостаточно точным.

Целью изобретения является повышение точности способа.

Поставленная цель достигается тем, что в способе. измерения фазы изгна ния правого желудочка путем регистрации электрокардиограммы (ЭКГ) и реопульмонограммы (РПГ) с последующим измерением расстояния от начала подъема кривой до нижней точки ее инциэуры на РПГ, дополнительно

2 регистрируют высокочастотную фонокар" диограмму (ФКГ) и сфигмограмму, на-,. ходят по инцизуре сфигмограммы аорвв тальный и пульмональный компоненты

П тона на ФКГ, измеряют расстояние между ними и суммируют его с ранее полученной величиной расстояния между началом подъема кривой и ее инцизурой на РПГ.

На фиг.1 и 2 графически показаны результаты проведенных исследований.

Способ осуществляется следующим. образом.

Исследования проводили на 50 здоровых лицах и 20 больных с хроническим легочным сердцем. Обе группы составили мужчины в возрасте от

40 до 56 лет. Использовалась следующая аппаратура: многоканальный элект. рокардиограф ЭКГ 5"01 фирмы "Орион" с Фотозаписью и соответствующие к нему приставки: сфигмографическая, фонокардиографическая, реографи3 92351 ческая. Синхронно записывали электрокардиограмму (ЭКГ)0 фояокардиограмму (ФКГ) 0 реопульмограмму (Р(1Г).

Два последних сигнала в этой записи регистрировали более детально:

РЩзаписывали с первой ее произво" и» льной так называемой "дифференциальной РПГ" . На последней отчетливо видна инцизура. ФКГ области верхушки сердца записывали в диапазоне средней или высокой частот, что облегчало выделение компонен тов П тона ФКГ. Сф.к. использовалась для идентификации компонентов П тона ФКГ (аортального, пульмонального) ° Такая запись позволяла получить точную информацию о фазах деятельности правого желудочка сердца по данным сигналов объемной и дифференциальной РПГ, ЭКГ, Сф. к. и среднеЛевый желудочек

Правый желудочек фазы

Длительность фазы, измеренная предлагаемым спосоI бом

Длительность фазы измеренная способом прототипом

Длительность фазы измеренная способом Блюмбергера

Длительность фазы, измеренная по данным зондирования

Пери-., од .. изгнания 0.,319+0,005

o,278+0,ook

0;297+0,006

Из табл.2 видно, что у больных с преобладанием правосердечной паталогии (легочным сердцем) Еп укорачивается.

Il p и м е р. При помощи многоканального7 электрокардиографа ЗКГ 5-01 фирмы "Орион" с фотозаписью и соот:ветствующих к нему приставок: реографической PГ-Оl с дифференцирующим устройством, фонокардиографической

ФКГ-0 1, снабженной разночастотными фильтрами, сфигмографической СФ-01.

2На одной ленте синхронно регистрировали 5 видов кривых. Расположение этих кривых представлено на фиг.г сверху вниз в следующем порядке: объемная РПГ, дифференциальная РПГ, Сф.к, высокочастотная ФКГ и ЗКГ. За. пись производилась в горизонтальном положении здорового мужчины, при задержке дыхания в положении среднем между вдохом и выдохом и

»

I Правый желудочек Фазы !

55 лудо чек ио

Длительность периода изгнания по данным зондирования колеблется в довольно широких пределах: от 0,19 до 0,30 с..

Она в значительной мере зависит от контингента обследуемых лиц и тесно связана с частотой сердечного ритма, поэтому не использовалась для сравнения.

Результаты исследования предлагаемым способом больных с легочным сердцем представлены в табл.2.

Средняя продолжительность (И .m2ñ ) фазы изгнания правого и левого желу- в дочков сердца у больных с легочным сердцем по данным предлагаемого способа. .Таблица 2 р д иагнании 0,262»0 005 0,258»0 007

8 4 или высокочастотной ФКГ, а также дополнительно о фазах деятельности левого желудочка сердца по данным сигналов ЭКГ, Сф.к. и ФКГ. Результаты исследования здоровых лиц представлены в табл. 1, в которой продолжительность фазы изгнания правого желудочка, измеренная предлагаемым способом, дана в сопоставлении с данными зондирования легочной артерии и данными полученными известным способом. Кроме того, результаты исследования фаз деятельности правого желудочка разными способами даны в сравнении с фазами деятельности левого желудочка по Блюмбергеру.

Средняя продолжительность (ИФа,с.) фаз сокращения правого и левого желудочков сердца у.здоровых лиц.

Табли ца. 1

ЭНГ

Яиг. 1

5. 9235 при скорости лентопротяжного механизма прибора 50 мм/с.

Для определения Еп измеряли исходные интервалы: начало анакроты". нижняя точка инцизуры РПГ=0,32 с и начало аП - начало пП тонов ФКГ=

0,05 с.

Сумма этих интервалов составляет Еп и равна 0,37 с. Фазы деятель-,1о ности правого желудочка сердца оценивали самостоятельно,в сравнении с существующими нормативами, а также в относительных величинах, путем сравнения с фазами деятельности ле" >s вого желудочка, измеренными по способу Блюмбергера.

Таким образом, предлагаемый способ дает возможность получить точную информацию о кардиодинамике правого желудочка сердца, дополнительную информацию о кардиодинамике левого желудочка, и, наконец, информацию о преимущественной.локализа- д ции фазовых сдвигов в том или ином

: отделе сердца, характерной для определенных заболеваний сердечнососудистой системы.

18 6

Формула изобретения

Способ измерения фазы изгнания правого желудочка сердца путем регистрации электрокардиограммы (ЭКГ) и реопульмонограммы (РПГ) с последующим измерением расстояния от начала подъема кривой до нижней точки ее инцизуры на РПГ, о т л и ч а ищ и и с. я тем, что, с целью повыаения точности дополнительно регистрируют высокочастотную фонокардиограмму (ФКГ) сфигмограмму, находят по инцизуре сфигмогрвммы аортальный и пульмональный компоненты П тона на ФКГ, измеряют расстояние между ними, и суммируют его с ранее полученной величиной расстояния между началом подъема кривой и ее инцизурой на РПГ.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Выховская А. Г. Новиков А.И.

Значение объемной и дифференциальной реографии легких s изучении гемодинамики малого круга кровообращения и сократительной Функции миокарда правого желудочка у здоровых людей.

"Кардиология", 1969, М 10, с. 88-93 (прототип).

923518

Составитель Л.Морозова Редактор И.Тыкей Техред И. Гайду Корректор О.Билак

Заказ 2656/7 Тира>ч 717 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113/35, Москва, И-35, Раушская наб., д.4/5 филиал ППП "Патент", г.ужгород, ул.Проектная,4