Способ определения функционального состояния организма

 

О П И С А Н И Е (927226

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

CoIo3 Севетсиик

Сециалистичесиик

Республик

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (6I ) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 04. 07. 79 (21) 2782443/28-13 с присоединением заявки М(23) Приоритет (53)М. Кл.

А 61 В 5/00

Рвударстааииый камитет

СССР ве делам изабретеиий и еткрытий (53) УДК615.475 (088.8) Опубликовано 15 ° 05 ° 82 ° Бюллетень М18

Дата опубликования описания 15.05.82 (7!) Заявитель рА руд р научно-исследовательский институт т т

l и грудной хирургии (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО

СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА

Изобретение относится к медицине, а именно способам оценки состояния больных в послеоперационный период.

Известен способ определения функционального состояния организма путем измерения напряжения кислорода в артериальной крови EI) .

Однако известный способ не обеспечивает достаточно объективной оценки состояния больного в послеоперационный период, что снижает степень достоверности оценки.

Наиболее близким к предлагаемому является способ определения функционального состояния организма, заключающийся в измерении физиологических параметров его до и после лечебного воздействия (2).

Однако данный способ имеет недостаточную точность вследствие его низ кой объективности из-за необходимости иСследования количества параметров специалистами высокой врачебной квалификации и сложности получения комплексной оценки функционального состояния организма.

Целью изобретения является повышение точности определения.

Эта цель достигается тем, что согласно способу, заключающемуся в измерении физиологических парамет» ров его до и после лечебного воз" действия, одновременно измеряют частоту сердечных сокращений, системное то артериальное давление, напряжение кислорода в артериальной крови и минутный объем крови, находят комплексный показатель К по формуле

К=\00(2,4 - - ",8 +0,4-Е.-+), где Т - текущее значение, О -. исходное значение артериального давления (А), минутного объема (В), частоты сердечных сокращений (С), напряжения кислорода в артериальной крови (0), и при КЫ10 определяют сос. тояние как крайне тяжелое, при

927226

20 ,!S получают значение К. При этом при

К 110 определяют среднее состояние как крайне тяжелое, при 8&K(100 ,тяжелое,при 64 К 80 - средней тяжести и при К 64 - удовлетворительное.

Пример 1. Больному 0-ко П.A.

42 года, произведена резекция сегмента по поводу доброкачественной опухоли (хондромы). Динамика послеоперационных показателей К, определен ных по предложенному способу, следующая: первый день после операции комплексный показатель К=79, что соответствует состоянию средней тяжести, на пятый день К=61, что соответствует удовлетворительному состоянию и совпадает с клинической оценкой.

Пример 2. Больному И-ву В.П.

44 г, произведена резекция двух сегментов правого легкого по поводу фиброзно-каверзного туберкулеза.

Послеоперационный период осложнился коллапсом оперированного легкого, который удалось частично ликвидировать на пятый день. Динамика комплексного показателя К:первый день

K=86 (состояние тяжелое), второй день К=82 (состояние тяжелое), на пятый день К=78 (состояние средней тяжести). Данные клинического обследования полностью совпали с оценкой состояния, определенной по комплексному показателю К.

Пример 3, Больной Ко-к С.К., 36 лет, произведено удаление кисты переднего средостения слева. Осложнения: массивное кровотечение„ коВНИИПИ Заказ 3035/5

Филипп ППП Патент", 35

4$

S0

Подписное

Тираж 717 г. Ужгород, ул. Проектная, 4

80 К(100 - тяжелое, при 64%K<80 средней тяжести и при K<64 — удовлетворительное.

Способ реализуется следующим образом.

До лечебного воздействия у больного измеряют значения системного артериального давления Ав, минутный объем крови Во, частоту сердечных сокращений С и напряжение кислорода в артериальной крови О. После лечебного воздействия также измеряют твкущие значения параметров .и, подставляя полученные исходные и текущие данные в формулу комплексного показателя К

00(2 4 т- O 8 т+ 0 4Ст От) торое ликвидировано в ходе повторной операции, проведенной в первые сутки после первой операции. Динамика комплексного показателя К:на первый день К=103 (состояние крайне тяжелое) на седьмой день K=55 (состояние удовлетворительное). Оценка, полученная предложенным способом, подтверждена рентгечологическим и гладким течением дальнейшего периода лечения.

Предложенный способ применен при определении функционального состояния организма 164 больных. При этом отмечено, что число совпадений расчетных оценок, полученных предложенным способом, и клинических оценок, составившим 863 от общего числа случаев, свидетельствует о высокой точности и надежности предложенного способа.

Формула изобретения

Способ определения функционального состояния организма, заключающийся в измерении физиологических параметров его до и после лечебного воздействия, отличающийся тем, что, с целью повышения точности определения, одновременно измеряют частоту сердечных сокращений, системное артериальное давление, напряжение кислорода в артериальной крови и минутный объем крови, находят комплексный показатель К по формуле

К=100 (2 4 — " p 8Т, 0,4 Ст От )

Ат Во Co Ов где Т вЂ” текущее значение, Π— .сходное значение артериального давления (А), минутного объема (В), частоты сердечных сокращений (С) и напря-., жения кислорода в артериальной крови (О), и при КМ 10 определяют состояние как крайне тяжело, при 80К !00 тяжелое, при 644K<80 - средней тяжести и при K 64 — удовлетворительное.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Целкунов В.С. О механизме изменений легочного газообмена после торональных операций. Сб. Дыхательная недостаточность в клинике и экспериментеаа Куйбышев, 1977, с.99-100 °

2, Бакшиев В.П. Состояние кровообращения в послеоперационном периоде у больных после радикальных операций на легких. - "Хирургия", 1955, NÃ 12, с. 68.