Устройство для разрушения венозных клапанов

 

CoIos Советскик

Социалистические

Республик

ОП ИКАНИЕ

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

«»933090 (61) Дополнительное к авт. свид-ву (5l)М. Кл. (22) 3a" s e"o 14. 07. 80 (21) 2956740/28-13 с присоединением заявки Ж (23)Приоритет

А 61 В 17/32

ЭеХдафетееииый кемитет

СССР ае лелем язабретеиий и етерытий

Опубликовано 07.06.82 Бюллетень № 21

Дата опубликования описания 10 .06.82 (53) УДК 61) .472(088.8) (72) Авторы изобретения

А.А. Шалимов и Н.ф. Дрюк

Киевский научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной хирургии (7I ) Заявитель (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ РАЗРУШЕНИЯ ВЕНОЗНЫХ

КЛАПАНОВ

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к инструментам, используемым в хирургии кровеносных сосудов, и предназначено для разрушения клапанов венозного трансплантата, используемого для мунтирования пораженного сегмента артерии с оставлением вены в ее естественном ложе без реверсии методом 1п situ.

Известно устройство для разрушения клапанов, содержащее направляющую и разрушающую с крючкообразными выстус пами, осевым и наклонными каналами. с штуцером канюли, фиксированные на гибком тросе (1j.

Однако при использовании извест15 ного устройства вследствие эластических свойств венозной стенки при мапом диаметре просвета вены в ее нижней части затруднено прохождение направ20 ляющей канали в вене, а при попытке преодоления .сопротивления и проведения ее с усилием, возникает поврежде" ние внутренней стенки сосуда. Нередко наблюдается обратное вытекание вводимой жидкости между стенкой вены и верхней частью разрушающей канюли, в связи с чем не обеспечивается достаточное подведение жидкости в месте крючкообразных выступов. Недостатком конструкции известного устройства является также невозможность регулирования расстояния между крючкообразными выступами и направляющей канюлей, которое необходимо изменять в зависимости от диаметра вены и при повторном проведении устройства в вене для обеспечения надежности захвата всех лепестков клапанов и предупреждения повреждения внутренней ст енки вены.

Целью изобретения является повышение эффективности разрушения всех лепестков клапанов.

Поставленная цель достигается тем, что в устройстве для разрушения венозных клапанов, содержащем соединенные одна с другой канюли, одна из щей канюлей 2 обеспечивается за счет вращения последней на стержне 3. Это расстояние увеличивают при большом диаметре вены и при повторном проведении устройства в вене, если просвет ее увеличивается вследствие расгяжения ее стенки. 3а счет движения жидкости лепестки клапана 14 отгибаются внутрь вены и захватываются крючкообразными выступами 10, а стенка вены отгибается кнаружи в месте крючкообразных выступов 10 и направляющей канюли . При дальнейшем движении устройства происходит разрыв лепестков клапана.

Таким образом, при прохождении жидкости по продольным пазам направляющей канюли прекрывается просвет вены и при этом создается избыточное давление, приводящее к расширению вены до направляющей канюли, что улучшает ее проходимость в вене.

Наличие дополнительных каналов в разрушающей канюле уменьшает сопротивление при движении жидкости вниз и таким образом уменьшает вероятность обратного вытекания жидкости вверх.

В этом случае вся подаваемая жидкость поступает в пространство между канюлями, что приводит к отгибанию лепестков клапанов внутрь, а стенки вены наружу, что повышает вероятность захвата всех лепестков клапанов зубчатыми выступами разрушающей канюли и уменьшает травматичность.

Возможность регулирования расстояния между канюлями позволяет подбирать оптимальный зазор между ними, достаточный для захвата и разрушения всех лепестков клапанов с однбй стороны и необходимый для предупреждения повреждения внутренней стенки вены.

Формула изобретения

Устройство для разрушения венозных клапанов, содержащее соединенные одна с другой канали, одна из которых - направляющая и имеет гибкий трос, а другая канюля - разрушающая и имеет крючкообразные выступы и наклонные и осевой каналы со штуцером, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью повышения эФФективности разрушения всех лепестков клапанов, ка3 93309 которых - направляющая и имеет гибкий трос, а другая канюля — разрушающая и имеет крючкообразные выступы и наклонные к осевой каналы с штуцером, отличительной особенностью является то, что канюли соединены между, собой резьбовым стержнем, причем разрушающая канюля имеет три дополнительных канала, а направляющая — имеет продольные пазы. 10

На чертеже изображено устройство для разрушения венозных клапанов, сечение.

Устройство содержит разрушающую канюлю l и направляющую канюлю 2, которые находятся на резьбовом стержне 3 с гибким тросом 4 на конце. Направляющая канюля 2 имеет четыре продольные паза 5 и свободно перемещается на стержне 3. Резьбовой стержень входит в резьбу разрушающей канюли 1 до ее места 6 кернения. Разрушающая канюля 1 в верхней ее части имеет штуцер 7 с осевым каналом 8, который соединен с тремя наклонными каналами 9, расположенными под 120 по окружности. Разрушающая канюля в нижней ее части имеет крючкообразные выступы l0, а в средней - три канала 11, расположенных под 120О один относительно другого по окружности.

Устройство работает следующим образом.

На штуцер разрушающей канюли надевают эластическую трубку 12 и прово35 дят устройство в вену 13 в ретроградном по отношению к клапанам 1.4 направлении . Через эласти ческую трубку 12, осевой канал 8, штуцер 7 и далее через наклонные каналы 9 и полость 15, ю образованную веной 13 и выступами канюли, через каналы 11 под крючкообразные выступы 10 производится дозированное подведение жидкости, например изотонического раствора натрия хлори45 да. При этом жидкость проходит через все каналы, что обеспечивает проток большого обьема жидкости к крючкообразным выступом 10, предупреждает обратное вытекание ее вверх, повышает вероятность захвата клапанов 14 крюч- кообразными выступами. При прохождении жидкости по продольным лазам 5 направляющей канюли 2 стенка вены 13 отгибается кнаружи, что улучшает проходимость направляющей канюли 2 в ве- не и предупреждает повреждение ее стенки. Регулировка расстояния между крючкообразными выступами l0 и направляю5 933090 июли соединены между собой резьбовым стержнем, причем разрушающая канюля и имеет три дополнительных канала, а направляющая - имеет продольные-пазЬ.

Источники информации, ринятые во внимание при экспертизе

1. Авторское свидетельство СССР

537676, кл. A 61 B 17/32, 1975 (прототип) .

Тираж 714 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Заказ 4000/5

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул . Проектная, 4

Составитель Л. Соловьев

Редактор Г. Прусова Техред 3. Фанта Корректор Л. Бокшан