Способ моделирования деформирующего артроза

 

О П И С А Н И Е (>936017

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Республик (6l ) Дополнительное к авт, свид-ву(22)Заявлено 18.07.80 (21) 2960022128-13 с присоединением заявки М (23)ПриоритетОпубликовано 15. 06 82. Бюллетень № 22 (5I)M. Кл.

G 09 В 23/28

1Ъеударстевнны1 квинтет

СССР ав делам изобретений и отерытнй(53) УДК615.475. (088. 8) Дата опубликования описания 1g 06 82 (72) -Авторы изобретения

Е.Т.Скляренко, Е.ll.nàøêîB, А.Т.Бруско и А.Б.Рикберг!

Киевский научно-исследовательский институт ортопедии (71) Заявитель (54) СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ ДЕФОРМИРУЮЩЕГО

АРТРОЗА

Изобретение относится к области медицины и может быть применено в экспериментальной ортопедии для изу-, чения дегенеративно-дистрофическйх изменений, происходящих в суставном хряще после травмирующего воздействия, и разработки новых лечебных мероприятий при лечении различных стадий. деформирующего артроза .(хирургических, медикаментозных, физических и др, ).

Известен способ получения модели деформирующего артроза, например, путем артротомии 11 . цдйако известный способ не позво", ляет приблизить модель деформирующего

1S артроза к патологическому процессу.

Целью изобретения является приб- лижение модели деформирующего артроза к патологическому процессу.

Указанная цель достигается тем, что согласно способу моделирования деформирующего артроза путем артротомии.

После артротомии суставный хрящ подвергают однократному воздействию жидким азотом в течение 10-180 с.

Способ осуществляют следующим обзазом, Производят артротомию коленног9 сустава кролика, далее с помощью криозанда (диаметром 3 мм) методом аппликации или с помощью криоороси-. теля методом орошения (криоагент— жидкий азот ) замораживают суставный хрящ в нагружаемом и ненагружаемом . участках(между мыщелками) суставной поверхности эпифиза бедренной кости с различной экспозицией криовоздействия .(10 с, 30 с, 3 мин) накладывают швы на капсулу сустава и кожу.

Животных забивают в различные сроки - 7, 14, 21 сут; 1, 2, 3, 6 и 12 мес ° Степень и тяжесть дистрофического процесса в суставном хряще и подлежащей костной ткани, скорость их развития зависит от длительности

3 93601/ (экспозиции), площади криоповреждения хряща, а также локализации (нагружаемая и ненагружаемая область суставной поверхности) и времени после криовоздействия. Так при 30 с экспо5 зиции повреждается суставный хрящ на всю толщину и местами подлежащая костная пластинка. До трех недель после криовоздействия клинически, рентгенологически и патоморфологичес- „ ки в зоне замораживания изменения суставного хряща характерны для

l стадии дистрофического процесса.

Суставный хрящ теряет типичный блеск, приобретает матовый оттенок, Микроскопически - структурная организация суставного хряща сохранена, однако хондроциты не обнаруживаются.

В сроки наблюдения от 1 до 3 мес изменения в хряще в зоне криовоздействия характерны для fl стадии дистрофического процесса: суставный хрящ шероховат, мутный. Рентгенологически (при криоповреждении всей поверхности хряща методом криоорошения ) в этот период суставная щель сужена. Микроскопически — истончение некротизированного хряща, суставная поверхность узурирована, определя— зо ется разволокнение суставного хряща, наличие глубоких трещин до субхондральной замыкающей костной пластинки.

После трех месяцев и позже дистрофический процесс в зоне криовоздействия прогрессирует. Определяется деформация суставной поверхности.

Некротизированный суставный хрящ полностью исчезает, на его месте обнаруживается фиброзная ткань. В подлежащей губчатой кости определяются участки некроза, аппозиции костного вещества на новообразованные и старые костные балки. Описанные изменения в суставном хряще и 4>

-подлежащей кости соответствуют ill стадии Дистрофического процесса, При экспозиции 10 с определяется некроз поверхностного слоя хряща и 56 дистрофический процесс соответствует 1 стадии деформирующего артроза.

При экспозиции 30 с хрящ поражается на всю толщину и дистрофический процесс соответствует II стадии. 55

При 3-минутной экспозиции некрозу подвергается не только хрящ, но и подлежащая костная ткань, что приводит к быстрому развитию Ш стадии деформирующего артроза.

При крионекрозе хряща в нагружаемом участке суставной поверхности дистрофические изменения развиваются на 1-2 недели быстрее, чем в менее нагружаемом участке (например, в межмыщелковой ямке) суставной поверхности бедра при функционирующем суставе.

Предложенный способ получения деформирующего артроза был применен у 30 животных (кроликов ) на коленном суставе с получением деформирующего артроза во всех случаях (срок наблюдения до 12 мес), что подтверждалось клинико-рентгенологическими и морфологическими методами исследования.

Способ позволяет более детально изучить (в том числе и микроскопически) изменения, происходящие в суставном хряще на различных стадиях (I,II,Ù) дистрофического процесса, что может служить гистологическим критерием при оценке результатов гистологического исследования биопсийного и операционного материала в клинке

Предлагаемый способ моделирования артроза позволяет отработать методики оперативного лечения (например, через-, подмыщелковые остеотомии при деформирующем артрозе, субхондральная канализация эпифизов с введением костных аллотрансплантатов и без введения в зависимости от стадии и тяжести процесса ), методику внутрисуставного введения артепорона, контрикала, трасилола и других препаратов, направленных на ликвидацию дистрофического процесса в суставном хряще; изучить влияние магнитотерапии и других физметодов лечения на течение артроза. Таким образом, предлагаемый способ моделирования деформирующего артроза имеет научное и практическое применение.

Формула изобретения

Способ моделирования деформирующего артроза путем артротомии, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью приближения модели к патологическому процессу, после артротомии суставной хрящ подвергают. однократному воз936017

Составитель А.Зеренин

Редактор Л.Веселовская ТехредС.Яигунова Корректор Л Бокшан.

Заказ 4219/55 Тираж 472 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4

5 действию жидким азотом в течение

10-180 с.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Щербань О.Н. Особенности пато. ° генеза и терапии деформирующего коксартроза. Автореферат докторской диссертации, Киев, 1955.