Способ резекции ободочной кишки
Ленинградский государственный ордена Ленина институт усовершенствования врачей им. С. М. Кирова (7! ) Заявитель (54) СПОСОБ РЕЗЕКБИИ ОЕОДОЧНОИ КИШКИ
Изобретение относится к медицине, а именно способам хирургии брюшной псол ости.
Известен способ резекции ободочной кишки, заключающийся в том, что мобили,зуют пораженный участок толстой кишкин пересекают восходящую кишку на уровне выше места впадения подвздошной кишки и на уровне ректоснгмоидного угла, удаляют - резецированную . кишку и накладывают асцендоректальный анастомоз (1 1 .
Однако при осуществлении известного способа при повороте кишки во фронталь-ной плоскости на 180 может наступить перекручивание сосудов брыжейки с последукипим некрозом кишки, а также после создания асцендоректального анастомоза может наступить тонкокишечная непрохсьдимость и возможна несостоятельность анас томоза.
Бель изобретения — предупреждение перекручивания сосудов брыжейки, оМергвения кишки, несостоятельности анастомоза и тонкокишечной непроходимости.
Поставленная цель достигается тем, что согласно способу резекции ободочной кишки, заключающемуся в том, что мобилизуют пораженный участок толстой кишки и пересекают восходящую кишку на
5 уровне выше места впадения подвздошной кишки и на уровне (ректосигмоидного угла, удаляют резецироваиную киши. у и накладывают асцендоректальный анастомоз, оставшуюся часть восходящей кишки поворачивают сверху вниз и накладывают асцендоректальный анастомоз, затем линию анастомоза окружают подвздошной кишкой в виде муфты и создают энтеро- энтеро со устье.
Способ осуществляют следующим образом.
Пересекают восходящий отдел ободочной кишки выше места впадения подвздош20 ной кишки на 10-15 см и на уровне ректосигмоидного. Оставшуюся часть восходяшей кишки поворачивают сверху вперед и вниз и накладывают толстокишечный
Составитель Ю. Алмазов
Редактор Т. Митрович Техред.К. Мыцьо Корректор И.Ватрушкина
Заказ 8564/4 Тираж 714 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР цо делам изобретений и. открытий
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Филиал ППП."Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4
3 9731 анастомоз. При этом не происходит перекручивания и сдавливания сосудов брыжейки оставшейся части восходящей кишки.
Затем подвэдошной кишкой B виде муты окутывают область толстокишечного анастомоза и накладывают межкишечное соустье.
Пример. Больная, 71 года, страдает дивертикулезом почти всей ободочной кишки, осложненным дивертикулитом 16 и кровотечениями в течение 10 лет.
Консервативная тералия дает временный эффект. Производят операцию субтотальной колэктомии по предлагаемому способу. Гладкий послеоперационный период. %
Выписана на 17 день в удовлетворительном состоянии.
Предлагаемый способ позволяет производить субтотальную колэктомию, упростив,:значительно технику выполнения опе- 20 рации, сделав более надежным толстоки шечный анастомоз . В результате предлагаемой операции предотвращается воз- < можность развития тяжелых послеоперационных осложнений, таких как несос- Б ,тоятельносчь швов толстокишечного анастомоэа, омертвение кишки иэ-за перекру12 ф чивания брыжейки с сосудами и тонкокише чная непроходимость.
Формула изобретения
Способ резекции ободочной кишки, заключающийся в том, что, мобилизуют пораженный участок толстой кишки и пересекают восходящую кишку на уровне выше места впадения подвздошной кишки и на уровне ректосигмоидного угла, удаляют резецированную кишку и накладывают асцендоректальный анастомоз, о т л и ч аю ш и и с я тем, что, с целью предупреждения перекручнвания сосудов брыжей-ки, омертвения кишки, несостоятельности анастомоза и тонкокишечной непроходимости, оставшуюся часть восходящей кишки поворачивают сверху вниз и накладывают асцендоректальный анастомоз, затем линию анастомоза окружакп подвздошной кишкой в виде муфты и создают энтеро-энтеро соустъе.
Источники информации„ принятые во внимание при экспертизе
1. Авторское свидетельство СССР № 787004, кл. А. 61 В 7/00, 1980.
