Устройство для заполнения панкреатобилиарной системы жидкими веществами

 

О П И С А Н И Е ()980686

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Республик (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 22.05.81 (2!) 3295518/28-13 с присоединением заявки №вЂ” (23) Приоритет— (5!) М.К .

А 61 В 1/00

Гасударственный камнтет

СССР (53) УД К 6 5.471:

:6 l 6-07 (088.8) Опубликовано 15.12.82. Бюллетень № 46

Дата опубликования описания 25.!2.82 по делам нзебретеннй н аткрмтий (72) Автор изобретения

Л. П. Струсский

Филиал Всесоюзного научного центра хирургии в г. Ташкенте АМН СССР -= (71) Заявитель (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЗАПОЛНЕНИЯ ПАНКРЕАТОБИЛИАРНОй СИСТЕМЫ ЖИДКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к устройствам и приспособлениям для введения в организм жидких рентгеноконтрастных веществ (лекарств) и может быть использовано для рентгенодиагностики (лечения) заболеваний органов панкреато-билиарной системы.

Известно устройство для заполнения панкреато-били арной системы жидкими веществами, содержащее дуоденофиброскоп с канюлей, рабочий конец которой слегка конусовидно заострен для удобства введения его в устье фатерова соска, а также имеет метки для определения глубины погружения в ампулу фатерова соска или протоки панкреато-билиарной системы (1).

Однако используемая канюля при введении ее в ампулу фатерова соска не создает герметичности в устье фатерова соска, что затрудняет или не позволяет заполнить панкреато-билиарную систему на всем протяжении рентгеноконтрастным веществом или лекарством и задержать его в системе на необходимое время. Заполнение панкреатобилиарной системы рентгеноконтрастным веществом на всем протяжении — важнейшее условие качественной диагностики имеющегося в ней патологического процесса.

Отсутствие герметичности канюли со стенками устья фатерова соска приводит также к частичному контрастированию панкреатобилиарной системы даже без наличия пато5 логического препятствия (камня, опухоли, рубцовых сращений), что затрудняет верификацию полученных рентгенограмм. Различные автоматические варианты впадения общего желчного и панкреатического протоков в ампулу фатерова соска, а также изменения, вызванные патологическим процессом, влияют на попадание канюли в необходимый проток и заполнение его контрастным веществом. Попадание канюли в панкреатический поток может вызвать обтурацию просвета его канюлей, что сопряжено с созданием избыточного давления в протоке вводимым веществом и возможным развитием осложнения — острого панкреатита. Стремление адекватно заполнить панкреато-билиарную систему рентгеноконтрастным веществом, которое во время введения из-за отсутствия герметичности частично вытекает обратно в просвет кишки, ведет к увеличению расхода вещества и увеличению лучевой нагрузки на волокон980686

50

3 ную оптику дуоденофиброскопа из-за более частого рентгеноконтроля за распространением вещества по системе.

Цель изобретения — одновременное заполнение панкреато-билиарной системы на всем ее протяжении.

Поставленная цель достигается тем, что в устройстве для заполнения панкреатобилиарной системы рентгеноконтрастными и лекарственными веществами, содержащем дуоденофиброскоп с канюлей, рабочий конец канюли снабжен обтюратором, выполненным в виде двух идентичных соединенных друг с другом у основания усеченных конусов, причем отношение высоты усеченного конуса к его основанию равно 1:4, а рабочий конец дуоденофиброскопа снабжен дополнительным защитным колпачком.

На фиг. 1 изображено устройство, общий вид; на фиг. 2 — размещение обтюратора в дополнительном защитном колпачке; на фиг. 3 -- рабочий конец канюли с обтюратором.

Устройство для заполнения панкреатобилиарной системы рентгеноконтрастными и лекарственными веществами включает дуоденофиброскоп, содержащий трубчатый инструментальный канал 1. Вводное отверстие канала имеет ввинчивающийся клапан 2. На рабочем конце дуоденофиброскопа !!асположено выходное отверстие 3 кана/ ла и съемный колпачок 4, укрепленный винтом 5. Съемный колпачок 4 жестко скреплен с дополнителbHûм защитным колпачком 6 с конусовидной вырезкой 7, в стенке колпачка. Допол нител ьный за щитный колпачок 6 имеет вид цилиндра с полусферической головкой, в центре которой просверлено отверстие 8 для доступа к винту. Соединение колпачков 4 и 6 произведено полным насаживанием колпачка 6 на съемный колпачек 4, с дополнительным заклепыванием и кернением. Канюля 9, вставляемая в инструментальный канал 1 дуоденофиброскопа, снабжена конусовидным обтюратором 10, выполненным в виде двух одинаковых соединенных друг с другом основаниями усеченных конусов. Соединение оснований закруглено для предупреждения повреждения слизистой пищеварительного тракта и фатерова соска. Для улучшения сцепления обтюратора 1О с поверхностью канюли

9 в просвет ее рабочего конца . вставлен плотно входящий цилиндр 11. Противоположный рабочему конец канюли 9 соединен через переходник 12 с краном 13 со шприцом 14 для предохранения попадания воздуха в просвет канюли 9, заполненной жидким веществом.

Дуоденофиброскоп с устройством для заполнения панкреато-билиарной системы жидкими веществами применяется следующим образом.

Учитывая, что конусовидный обтюратор

10, расположенный на рабочем конце ка10

4 нюли 9, имеет диаметр, превышающий диаметр канала 1 дуоденофиброскопа, производится зарядка канюли 8 в дуоденофиброскоп введением его в просвет пищеварительного тракта. Для этого противоположный рабочему конец канюли 9отсоединяется от переходника 12, вводится в канал 1 дуоденофиброскопа через выходное отверстие

3 и выводится наружу при ввинченном клапане 2. который по канюле 9 устанавливаеТся на место и переходник 12 подсоединяется обратно к канюле 9. Рабочий конец канюли

9 с обтюратором 10 помещается в полость дополнительного защитного колпачка 6, жестко закрепленного на рабочем конце дуоденофиброскопа. Помещение рабочего конца канюли 9 с обтюратором 10 в защитный дополнительный колпачек 6 необходимо только при введении дуоденофиброскопа в пищеварительный тракт, так как рабочий конец канюли 9 с обтюратором 10 выступает сбоку рабочего конца дуоденофиброскопа до 6 — 7 см, нарушая обтекаемость его формы, и может вызвать повреждение слизистой пищеварительного тракта, особенно в местах сужений просвета. После введения рабочего конца дуоденофиброскопа в двенадцатиперсную кишку, где расположен фатеров сосок, в ампулу которого впадают протоки панкреато-билиарной системы, рабочий конец канюли 9 с обтюратором 10 извлекается из полости дополнительного защитного колпачка 6 и направляется подъемником 15 канюли в устье фатерова соска.

Извлечение производится путем вытягивания канюли 9 из канала дуоденофиброскопа.

Достаточно вытянуть наружную часть канюли 9 на 1 — 1,5 см, как рабочий конец канюли 9 с обтюратором 10, вследствие обтекаемости его формы, выскальзывает из дополнительного защитного колпачка 6 через конусовидную вырезку 7. Выскальзыванию способствует также движения подъемником 15 канюли. Перед канюлированием фатерова соска просвет канюли 9 заполняется при помощи шприца 14 рентгеноконтрастны м веществом или лекарством.

Усилиями снаружи канюлл 9 проталкивается по каналу 1 дуоденофиброскопа и рабочий конец ее с обтюратором 10 вклинивается в устье фатерова соска и плотно обтюрирует его. Рентгеноконтрастное вещество или лекарство при помощи шприца 14 вводится в панкреато-билиарную систему. После заполнения системы производится контрольная рентгенограмма, а серийные рентгенограммы выполняются после извлечения дуоденофиброскопа с канюлей 9 наружу из пищеварительного тракта для сохранения оптических волокон дуоденофиброскопа от влияния рентгеноизлучения. Рабочий конец канюли 9 с обтюратором 10 после контрастирования панкреато-билиарной системы обратно в дополнительный защитный колпачок 6 вставлять нет необходимости.

Выведенная из канала дуоденофиброскопа ность введения прибора в двенадцатиперстную кишку.

Таким образом, предлагаемое устройство позволяет увеличить и улучшить результаты диагностики заболеваний органов панкреатобилиарной системы, значительно снизить ос ложнения, возникающие при исследованиях, увеличить срок службы дуоденофиброскопа и уменьшить расход вводимых рентгеноконтрастных веществ.

Формула изобретения

980686 на 4 — 5 см рабочая часть канюли 9 с обтюратором 10, при извлечении дуоденофиброскопа наружу свободно балотируеет за ним в просвете пищеварительного тракта. Благодаря обтекаемой форме, обтюратор 10 повреждений слизистой не вызывает.

Устройство для заполнения панкреатобилиарной системы жидкими веществами, создающее герметичность в устье соска при ограниченном введении только в ампулу фатерова соска, позволяет адекватно одновременно заполнить систему веществом и за- 10 держать его в системе необходимое время, что улучшает диагностику (лечение) заболеваний органов панкреато-билиарной системы при снижении расхода применяемых веществ. Применение устройства снижает процент осложнений в результате исключения попадания канюли в панкреатический поток с обтюрацией последнего что ликвидирует создание избыточного давления в протоке, ведущего к возникновению панкреатита. Быстрое адекватное заполнение пан- щ креато-билиарной системы позволяет уменьшить время нахождения прибора в организме и уменьшить время воздействия на его волоконную оптику рентгеноизлучения. Дополнительный защитный колпачок для помещения в него рабочего конца канюли с обтюратором надежно обеспечивает безопасУстройство для заполнения панкреатобилиарной системы жидкими веществами, содержащее дуоденофиброскоп с канюлей, отличающееся тем, что, с целью одновременного заполнения панкреато-билиарной системы на всем ее протяжении, рабочий конец канюли снабжен обтюратором, выполненным в виде двух идентичных соединенных друг с другом у основания усеченных конусов, причем отношение высоты усеченного конуса к его основанию равно 1:4, рабочий конец дуоденофиброскопа снабжен дополнительным защитным колпачком.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Каталог «Olympus», Япония, 1977, с. 5, JF-B2, с. 15, PR-411.

980686

Редактор Т.Митрович

Заказ 9415/3

Составитель E. Зайцева

Техред И. Верес Корректор М. Шароши

Тираж 714 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4