Патенты автора Шишкевич Андрей Николаевич (RU)
Изобретение относится к области медицины и раскрывает способ определения риска наличия кальциноза клапана аорты у пациентов 60 лет и старше. Способ включает определение содержания аполипопротеина А-1 в сыворотке крови и расчет значения дискриминантной функции по формуле. Способ отличается удобством и простотой использования, возможностью рутинного применения с использованием всего одного лабораторного анализа, позволяет оценить риск наличия начального кальциноза клапана аорты у пациентов 60 лет и старше на госпитальном, а также поликлиническом этапе, выбрать оптимальную тактику дальнейшего наблюдения каждого конкретного больного и может быть использовано в поликлиническом звене и многопрофильных лечебных учреждениях для скрининга большой популяции людей пожилого и старческого возраста, а также для тестирования отдельных пациентов с целью идентификации лиц с риском наличия кальциноза аортального клапана. 2 пр.
Способ позиционирования стента при устьевом стентировании почечной артерии из лучевого доступа // 2739274
Изобретение относится к медицине, а именно к рентгенохирургическим методам диагностики и лечения. Выполняют позиционирование стента при устьевом стентировании почечной артерии из лучевого доступа. Для этого используют два проводника: основной и дополнительный. При этом дополнительный проводник предварительно загибают на угол 90°. Затем оба проводника заводят в проводниковый катетер. При этом основной проводник заводят в почечную артерию, а дополнительный проводят вдоль стенки аорты вверх, так, чтобы заранее сформированный угол расположился у устья почечной артерии. Затем заводят стент. При этом перед заведением в проводниковый катетер стент надевают на основной проводник, а дополнительный проводник заводят через крайнюю проксимальную ячейку стента. Затем стент проводят через проводниковый катетер и заводят в просвет почечной артерии. Имплантируют стент, после чего проводники и баллон убирают. Способ позволяет достичь точного позиционирования стента в устье почечной артерии за счет предварительного формирования изгиба на дополнительном проводнике и его проведение через проксимальную ячейку стента. 6 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к рентгенохирургическим методам диагностики и лечения и позволяет купировать спазм лучевой артерии при выполнении интервенционных вмешательств через верхнюю конечность. При возникновении спазма лучевой артерии в просвет сосуда через интродьюсер вводится спазмолитический коктейль, состоящий из 17 мл физиологического раствора, 5 мг Верапамила и 5000 ед. Гепарина с одновременным пережатием артерии и прекращением артериального кровотока по верхней конечности на 2 минуты. Способ позволяет устранить спазм лучевой артерии при выполнении интервенционного вмешательства. 2 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к рентгенохирургическим методам диагностики и лечения. Выполняют селективную ангиографию коронарных артерий. При этом для оценки используют шкалу, основанную на степени заполнения рентгенконтрастным препаратом зоны кровоснабжения инфаркт-зависимой артерии независимо от антеградного и ретроградного поступления рентгенконтрастного вещества. Степень заполнения 0 - отсутствие поступления рентгенконтрастного вещества в зону кровоснабжения инфаркт-зависимой артерии, при этом вероятность проявления реперфузионного синдрома в виде контрактильной дисфункции, постреперфузионных аритмий, необратимого повреждения миокарда или различных сочетаний данных проявлений составляет 85%. Степень заполнения 1 - рентгенконтрастное вещество заполняет до 50% зоны кровоснабжения инфаркт-зависимой артерии, при этом вероятность проявления реперфузионного синдрома в виде контрактильной дисфункции, постреперфузионных аритмий, необратимого повреждения миокарда или различных сочетаний данных проявлений составляет 70%. Степень заполнения 2 - рентгенконтрастное вещество заполняет более 50% зоны кровоснабжения инфаркт-зависимой артерии, при этом вероятность проявления реперфузионного синдрома в виде контрактильной дисфункции, постреперфузионных аритмий, необратимого повреждения миокарда,или различных сочетаний данных проявлений составляет 30%. Степень заполнения 3 - рентгенконтрастное вещество полностью заполняет зону кровоснабжения инфаркт-зависимой артерии, при этом вероятность проявления реперфузионного синдрома в виде контрактильной дисфункции, постреперфузионных аритмий, необратимого повреждения миокарда или различных сочетаний данных проявлений составляет 15%. Способ позволяет оценить вероятность развития синдрома реперфузии миокарда у пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST на основании селективной ангиографии коронарных артерий. 7 ил., 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к патологической анатомии человека, и может быть использовано для визуализации металлических стентов в коронарных артериях. Пропитывают участок стенки сердца с имплантированной металлической конструкцией смесью эпоксидной смолы ЭД-20 и отвердителя ТЭТА в соотношении 20:1. Оставляют препарат в погруженном состоянии до полного отверждения смолы. Затем распиливают отвердевший блок с препаратом на срезы толщиной от 0,3 до 2 мм. Далее снова пропитывают срезы смесью смолы и отвердителя в соотношении 10:1. После застывания смолы исследуют срезы в проходящем и отраженном свете. Способ обеспечивает повышение эффективности морфологического исследования за счет возможности оценки топографии металлического имплантата на участках разветвления артерий и степени деформации атеросклеротической бляшки при стентировании, а также за счет возможности распиливания металлического стента вместе с замороженной коронарной артерией без разрушения ее стенок.
Способ имплантации стента при бифуркационном поражении типа 1:0:1 либо 1:0:0 по классификации Medina // 2664614
Изобретение относится к медицине, а именно к рентгенохирургическим методам диагностики и лечения. В просвет основной коронарной артерии и боковой ветви заводят коронарные проводники. Затем на коронарный проводник, находящийся в основной артерии, нанизывают стент через просвет баллонного катетера. Проводник из боковой ветви заводят через дистальную ячейку стента. Придерживая оба проводника, стент заводят к месту бифуркационного поражения. Производят имплантацию стента путем раздувания баллонного катетера. После имплантации стента баллонный катетер убирают из просвета артерии. Затем по вновь проведенному проводнику через дистальную ячейку стента заводят баллонный катетер и производят ангиопластику устья боковой ветви. Способ позволяет имплантировать стент при бифуркационном поражении типа 1:0:1 либо 1:0:0 по классификации Medina, используя только один стент, сохранить боковую ветвь вне зависимости от ее диаметра, оптимизировать наложение балок стента на стенку артерий, избежать излишней металлизации бифуркации. 7 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к рентгенохирургическим методам диагностики и лечения. Выполняют пункцию правых бедренных артерии и вены с установкой в эти сосуды интрадьюсеров диаметром 5F или 6F. Затем в просвет нижней полой вены заводят диагностический катетер. В просвет аорты также заводят диагностический катетер, который устанавливают в устье добавочной почечной артерии. Затем в процессе селективной ангиографии в просвет добавочной почечной артерии вводят рентгенконтрастный препарат в количестве 15-20 мл до контрастирования микрокапиллярной сети почки с последующим наблюдением за венозной фазой и контрастированием добавочной почечной вены, включая ее место впадения в нижнюю полую вену. Ориентируясь на полученное видеоизображение, диагностический катетер в нижней полой вене устанавливают в устье добавочной вены. Повторяют контрастирование для контроля нахождения катетера в устье добавочной вены, после чего выполняют из нее забор венозной крови. Затем выполняют забор венозной крови из основной почечной вены. Вышеуказанную последовательность действий повторяют на контрлатеральной почке. Затем оба катетера извлекают, удаляют интрадьюсеры и выполняют гемостаз. Способ позволяет обеспечить селективный забор крови из добавочной почечной вены, отводящей кровь только из того участка почки, который кровоснабжается добавочной почечной артерией, тем самым повысить точность диагностического исследования. 3 ил., 1 пр.
Способ профилактики и снятия спазма артериальных шунтов во время коронарного шунтирования // 2618933
Изобретение относится к медицине, в частности к кардиохирургии, и касается профилактики и снятия спазма внутренней грудной артерии или лучевой артерии при подготовке к использованию в качестве шунта при проведении аортокоронарного шунтирования. Для этого после выделения артериального сосуда пересекают его дистальный конец. В просвет сосуда через мягкий катетер вводят предлагаемый раствор и клиппируют сосуд таким образом, чтобы раствор остался в просвете забираемого сосуда, а с другого конца артерию не клиппируют. Предлагаемый раствор содержит нитроглицерин 0,1% раствор - 20,0 мл; верапамила гидрохлорид 0,25% раствор - 4,0 мл; натрия гидрокарбонат 4% раствор - 10,0 мл; гепарин - 500 ЕД; физиологический раствор - до 200,0 мл. Затем артериальный сосуд обрабатывают снаружи тем же раствором по всей длине из шприца с иглой G21 таким образом, чтобы он вспенивался на поверхности артерии. После обработки шприцем артерию заворачивают в салфетку, обильно смоченную предлагаемым раствором, и оставляют в ее ложе до момента, когда она потребуется для формирования шунта. Способ обеспечивает эффективную профилактику и снятие спазма артериальных шунтов при отсутствии повреждения интимы и окклюзии сосуда.
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии. Доступ осуществляют путем левосторонней передне-боковой миниторакотомии. При этом производят разрез кожи в 4 или 5 межреберье сразу ниже соска у мужчин или по кожной складке под молочной железой у женщин, начиная от сосковой линии до передней подмышечной линии длиной до 10 см. Способ позволяет провести минимально инвазивную прямую реваскуляризацию миокарда при коронарном шунтировании, снизить травматичность операции и, следовательно, уменьшить время восстановления пациента. 2 ил.
