Патенты автора Козлов Борис Николаевич (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно, к сердечно-сосудистой хирургии. Проводят правостороннюю антеградную церебральную перфузию через брахиоцефальный ствол и дистальную перфузию, во время формирования анастомоза между аортальным протезом и дугой аорты. Перфузию нижней половины тела проводят через катетер Фолея, подключенный к дополнительной артериальной магистрали искусственного кровообращения, установленной в проксимальную часть нисходящей аорты за границей формируемого анастомоза. По окончании формирования аортального анастомоза смещают катетер Фолея в аортальный протез и проводят дальнейшую реконструкцию дуги аорты в условиях правосторонней антеградной церебральной перфузии через брахиоцефальный ствол и перфузии нижней половины тела с левосторонней антеградной церебральной перфузией через катетер Фолея. Способ позволяет исключить повреждающее воздействие циркуляторного ареста в ходе протезирования проксимальной части дуги аорты путем обеспечения интермитирующей перфузии организма. 4 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно радионуклидной диагностике, и может быть использовано для обследования пациентов с подозрением на воспаление в стенке аневризматически расширенной восходящей аорты. Проводят однофотонную эмиссионную компьютерную томографию (ОФЭКТ) средостения и рентгеновскую компьютерную томографию (КТ) грудной клетки. Совмещают сцинтиграфические и рентгеновское изображения путем наложения радиоизотопной и рентгеноконтрастной меток. Проводят визуальную оценку интенсивности накопления радиофармпрепарата (РФП) в зонах интереса. При этом ОФЭКТ проводят двукратно через 3 и 6 часов после введения РФП. Затем вычитают фон изображения ОФЭКТ, выполненного через 6 часов после введения РФП, из фона изображения ОФЭКТ, выполненного через 3 часа после введения РФП, при помощи программного приложения Load to New рабочей станции Advantage Workstation 4.6, GE. После чего полученное изображение совмещают с изображением КТ. Способ обеспечивает устранение артефактов от внутрисосудистого радиоактивного пула крови и костных элементов грудной клетки и сокращение времени исследования за счет вычитания фонов изображений ОФЭКТ. 2 ил., 1 пр.
Способ комбинированной перфузионной органопротекции при операциях на дуге аорты у взрослых пациентов // 2767267
Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии и кардиоанестезиологии. Выполняют искусственное кровообращение и унилатеральную перфузию головного мозга через брахиоцефальный ствол, магистраль которого подключена к основному насосу, а антеградную дистальную перфузию тела выполняют через дополнительную артериальную магистраль, присоединенную к катетеру Фолея. При этом указанный катетер вводят в нисходящую аорту непосредственно перед формированием дистального аортального анастомоза. Затем артериальную магистраль устанавливают в отдельный дополнительный насос, синхронизированный с основным в режиме, при котором происходит остановка дополнительного насоса при остановке основного насоса, а поток через дополнительный насос не равен и не превышает поток через основной насос. Способ позволяет избежать циркуляторного ареста за счет применения антеградной перфузии головного мозга через брахиоцефальный ствол и антеградной дистальной перфузии тела, обеспечить профилактику висцеральной ишемии головного мозга и ишемии нижних конечностей, сократить количество ранних послеоперационных осложнений со стороны головного мозга, внутренних органов и нижних конечностей. 1 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии, и может быть использовано для прямого измерения градиента давления между левым желудочком и аортой. Задачей настоящего изобретения является разработка способа прямого интраоперационного измерения пикового и среднего градиентов давления между левым желудочком и аортой без использования дополнительных игл и с учетом физиологической природы градиента. Поставленная задача решается путем подключения датчиков давления BD SENSORS DMP 331, которые преобразуют колебательные движения мембраны в электрический сигнал, оцифрованный сигнал передается на компьютер и при помощи программного обеспечения TestComPort выводятся два графика давления: давление в левом желудочке сердца и давление в аорте, а по заложенному в программе алгоритму рассчитывают пиковый и средний градиенты давления в указанный момент изгнания крови из левого желудочка сердца, при этом датчики давления подключают через магистрали к дренажу левого желудочка сердца и кардиоплегической канюле, установленной в восходящем отделе аорты. Применение предлагаемого способа позволяет обеспечить одновременную фиксацию кривых давления в аорте и левом желудочке сердца, с возможностью измерения пикового и среднего градиента давления между левым желудочком и аортой непосредственно в момент изгнания крови, учитывая временную разницу в пиковом давлении в левом желудочке и аорте; отсутствием необходимости дополнительной травматизации сердца для установки дополнительных игл. 2 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. На первом этапе формируют проксимальный анастомоз между протезной частью стент-графта и инфраренальной аортой или подвздошной артерией. Далее почечную артерию отсекают, а в ее просвет устанавливают каркасную часть самораскрывающегося стент-графта. После чего стент-графт раскрывают, формируя протяженную на 1,5-2 см герметичную зону контакта со стенкой почечной артерии. Далее кровоток в почечной артерии возобновляют и фиксируют стент-графт 2-3-мя узловыми швами к стенке почечной артерии. Способ позволяет снизить частоту острой почечной недостаточности за счет сокращения времени ишемии почки. 2 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к области сердечно-сосудистой хирургии. После формирования Y-образного протеза, имеющего источником кровотока инфраренальный отдел аорты, либо подвздошную артерию, из боковой бранши протеза в просвет почечной артерии устанавливают и фиксируют турникетами временный шунт диаметром 4-6 мм. Затем на сохраненном кровотоке вокруг установленного шунта формируют анастомоз, по завершении которого, предварительно низведя шунт в общую браншу Y-образного протеза, его извлекают через свободную браншу. Способ позволяет снизить частоту развития острой почечной недостаточности после операции реновисцерального дебрашинга путем сокращения времени ишемии почек и снижения вероятности хирургических ошибок при наложении анастомозов с почечными артериями. 1 пр., 3 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно, к сердечно-сосудистой хирургии. Выполняют общесонно-подключичное шунтирование справа с использованием линейного сосудистого протеза 8-10 мм. Затем формируют Т-образный анастомоз между общесонно-подключичным шунтом с дополнительным сосудистым протезом 8-10 мм, в который устанавливают артериальную линию аппарата ИК. Способ позволяет упростить хирургическую реконструкцию грудной аорты у пациентов с аберрантной подключичной артерией, сократить время ИК и время всей операции, а также обеспечить искусственное кровообращение с расчетной объемной скоростью перфузии и унилатеральной перфузионной защиты головного мозга в период циркуляторного ареста при операциях на грудной аорте у пациентов с аберрантной подключичной артерией без использования технически сложных интраоперационных решений. 4 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии, и может быть использовано для профилактики неинфекционных осложнений грудины при кардиохирургических операциях. Подготовка цементного раствора «bioOST» включает разведение гранул «bioOST» в стерильных условиях кровью пациента в соотношении 1:1,5 к объему материала с экспозицией 30 минут. Первое использование проводят при стандартном этапе гемостаза грудины: после стернотомии вещество спила кости затирают цементным раствором «bioOST» без использования медицинского воска. Спилы грудины укрываются марлевой салфеткой перед подтягиванием перикарда и установкой ранорасширителя. Второе использование проводят непосредственно перед первичным металлоостеосинтезом: после снятия ранорасширителя заполняют пустоты губчатого вещества грудины остатками цементного раствора «bioOST». Способ обеспечивает гемостаз губчатого вещества грудины и ускорение репарации за счет использования цементного раствора, приготовленного из гранул «bioOST» и крови пациента непосредственно во время оперативного вмешательства. 1 пр., 3 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и касается профилактики постперикардиотомного синдрома и пароксизмов фибрилляции предсердий у кардиохирургических больных. Для этого вводят колхицин в дозе 500 мг за 2-4 часа до начала оперативного вмешательства и в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней после операции. Способ обеспечивает эффективную профилактику постперикардиотомного синдрома и пароксизмов фибрилляции предсердий при отсутствии побочных эффектов за счет режима введения препарата, разработанного с учетом его фармакодинамических характеристик. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой и торакальной хирургии, и может быть использовано для восстановления целостности грудины после срединной стернотомии у пациентов с высоким риском дегисценции грудины. С обеих сторон накладывают парастернальные укрепляющие грудину проволочные лигатуры, поочередно проходящие над и под ребрами максимально близко к грудине. Далее на рукоятку грудины накладывают трансстернальную лигатуру. Затем дистальнее на грудину накладывают одиночные серкляжные лигатуры с захватом укрепляющих лигатур. Далее поочередно скручивают между собой по две соседние лигатуры с одной, а затем с другой стороны стернотомного доступа, подводя края распила грудины друг к другу. Скрученные лигатуры, расположенные с одной и с другой стороны стернотомного доступа, скручивают между собой до полного сопоставления краев грудины, создавая жесткую фиксацию грудины. Последними скручивают укрепляющие парастернальные лигатуры на проксимальном и дистальном концах грудины. Способ обеспечивает снижение риска развития дегисценции грудины, предотвращение прорезывания швами грудины, достижение равномерного распределения нагрузки по всей линии шва у пациентов с высоким риском дегисценции за счет последовательности наложения лигатур. 3 ил., 2 пр.
Изобретение относится к области медицины. Предложен способ прогнозирования неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в течение года после операции коронарного шунтирования. Определяют величину фракции выброса левого желудочка по данным эхокардиографии до оперативного лечения, уровень общего холестерина в крови, на основании молекулярно-генетического исследования определяют наличие генотипа LM полиморфизма rs854560 гена PON1 и генотипа ТТ полиморфизма rs2238296 гена POLG. Вероятность развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в течение года после операции коронарного шунтирования рассчитывают по формуле p=1/1+exp(-z). При значении p больше или равном 0,5 прогнозируется развитие неблагоприятных сердечно-сосудистых событий. Изобретение обеспечивает эффективный способ прогнозирования неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в течение года после операции коронарного шунтирования. 1 табл., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии, и может быть использовано для хирургического лечения пороков аортального клапана. Устройство для формирования аортального клапана сердца содержит удерживающую часть, шайбу и рабочую часть. Удерживающая часть выполнена в виде трех металлических спиц, спаянных на проксимальном конце, и заканчивается рукояткой. Шайба надета на спицы через три отверстия в ней с возможностью свободного перемещения от проксимального конца к дистальному концу. Рабочая часть на дистальном конце состоит из трех деталей, жестко зафиксированных на спицах с возможностью раскрытия при перемещении шайбы к проксимальному концу и закрытия при перемещении шайбы к дистальному концу, при этом каждая из деталей выполнена в форме синуса полулунного клапана. Использование изобретения позволяет сформировать новый аортальный клапан сердца при помощи создания неостворок из аутоперикарда. 2 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к области сердечно-сосудистой хирургии. Для обработки раны применяют температурный эффект воздушной холодной плазмы и воздействие экзогенным оксидом азота. При этом по завершении основного этапа операции воздействуют воздушно-плазменными потоками аппарата «Плазон» на ткань ранее рассеченной грудины в режиме коагулятора с экспозицией по 1 минуте на каждый из краев операционной раны. После ушивания и сведения краев грудины воздействуют воздушно-плазменными потоками на мягкотканую рану по всей ее поверхности в режиме стимулятора с экспозицией по 2 минуты на каждый из краев. Послеоперационное воздействие осуществляют на швы раны воздушно-плазменными потоками в режиме стимулятора с экспозицией 1 минута по линии швов с обеих сторон, с общей экспозицией 2 минуты, один раз в день, в течение 3 суток. Затем до снятия швов обработку линии шва осуществляют в режиме стимулятора с экспозицией 3 минуты. Способ позволяет снизить количество инфекционных и раневых осложнений в послеоперационном периоде, без применения асептических растворов и дополнительной антибиотикотерапии, увеличить эффективность оперативных вмешательств в сердечно-сосудистой хирургии, а также сократить сроки лечения. 2 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к сердечно-сосудистой хирургии. Выполняют аппроксимацию анастомозируемых аортальных протезов непрерывным П-образным швом. Затем дополнительно герметизируют линию межпротезного анастомоза полоской из аутоперикарда шириной 1 см, которую фиксируют непрерывным обвивным швом. Способ позволяет обеспечить полное исключение потери крови через линию межпротезного анастомоза, а также сократить временя искусственного кровообращения. 1 пр., 3 ил.
Изобретение относится к медицине, в частности к сердечно-сосудистой хирургии. Формируют неодугу аорты, таким образом, что дистальную часть дуги аорты в месте наибольшего сужения наглухо ушивают, а проксимальный сегмент аорты перед брахиоцефальным стволом анастомозируют с сосудистым протезом аорты. Способ позволяет в короткий временной промежуток восстановить физиологический кровоток по супрааортальным ветвям, а также сократить количество вероятных источников кровотечения, за счет сокращения числа анастомозов с супрааортальными сосудами и мозговых осложнений, за счет сокращения манипуляций на супрааортальных сосудах. 1 пр., 3 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. После формирования дистального анастомоза проводят флоуметрическую оценку каждого дистального анастомоза шунта. Дополнительно перед флоуметрической оценкой выполняют окклюзию проксимального сегмента коронарной артерии. Проведя флоуметрическую оценку, производят ревизию того дистального анастомоза шунта, пульсативный индекс которого по результатам флоуметрической оценки на фоне окклюзии проксимального сегмента коронарной артерии составляет более 1,0. Способ позволяет повысить точность интраоперационной диагностики состояния дистального анастомоза шунта и дистального русла коронарной артерии в условиях искусственного кровообращения при пережатой аорте с помощью флуометрии с выключением проксимального русла шунтируемой артерии для повышения корректности и информативности измерения. 4 ил., 1 табл., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой и торакальной хирургии, и может быть использовано при лечении инфекционных осложнений, возникающих после сердечно-сосудистых вмешательств. Для этого проводят ежедневную обработку всей раневой поверхности воздушно-плазменными потоками в режиме стерилизации в течение 3-5 дней с экспозицией 2-3 минуты по каждому краю операционной раны, до снижения уровня бактериальной обсемененности до 10-5 и ниже. Затем в течение 2-3 дней обрабатывают послеоперационную рану воздушно-плазменными потоками в режиме биологической стимуляции с последующим закрытием раны со сквозным дренированием. Далее проводят обработку раны через сквозное дренирование в режиме биологической стимуляции экзогенным оксидом азота с экспозицией 1-2 мин ежедневно в течение 10 дней с объемом экзогенного оксида азота 2 л/мин. Дополнительно ежедневно воздействуют в режиме стерилизации по линии швов в течение 3 минут. Швы снимают на 14-е сутки с одновременным удалением дренажа. Способ обеспечивает эффективное лечение послеоперационных осложнений, ускорение процессов репарации за счет подобранной последовательности и режимов воздействия. 3 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. В области левой средостенной части перикарда выполняют фенестрацию полости перикарда в левую плевральную полость диаметром до 4 см ниже области прохождения диафрагмального нерва. После чего располагают дренаж в области диафрагмальной поверхности перикарда, далее располагают дренаж в области левой средостенной части перикарда проведением через ранее выполненную фенестрацию. Затем дренаж устанавливают в левом плевральном синусе таким образом, чтобы рабочая часть с отверстиями не выходила за пределы синуса. Способ позволяет осуществить профилактику тампонады сердца при кардиохирургических операциях на всем протяжении послеоперационного периода при уменьшении количества устанавливаемых дренажей до одного. 2 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Выполняют доступ к сердцу и магистральным сосудам через срединную стернотомию. Подключают аппарат искусственного кровообращения. Охлаждают больного до целевого уровня гипотермии. Далее выделяют дугу аорты, ее ветви и нисходящую аорту дистальнее сужения. Далее выделяют дугу аорты, ее ветви и нисходящую аорту дистальнее сужения. После пережатия восходящей аорты, ветвей дуги аорты, нисходящей аорты дистальнее сужения рассекают нисходящую аорту по правой боковой поверхности, начиная дистальнее участка стеноза с последующим переходом на нижнюю поверхность дистальной и проксимальной части дуги аорты, и заканчивают разрез по левой боковой поверхности дистальной трети восходящей аорты слева. Далее выкраивают заплату необходимого размера из синтетического материала, после чего выполняют вшивание заплаты в участок рассеченной аорты непрерывным обвивным швом. Выполняют профилактику аэроэмболии, снимают зажимы с аорты и ее ветвей. Начинают согревание больного до нормотермии. Способ позволяет повысить безопасность операции и осуществить профилактику интраоперационных и послеоперационных осложнений. 3 ил., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. После достижения расчетной объемной скорости перфузии и перфузионного баланса в период первого параллельного кровообращения в магистраль доставки газовоздушной смеси в качестве вещества, обладающего органопротективными свойствами, осуществляют подачу оксида азота (NO) в дозе 40 ppm. Сохраняют данный протокол подачи NO на протяжении всего периода проведения искусственного кровообращения до момента остывания пациента и достижения целевой температуры ядра, редукции объемной скорости перфузии до 8-10% и начала проведения антеградной перфузии головного мозга и циркуляторного ареста, на период проведения которых подачу NO прекращают. Затем возобновляют подачу NO в дозе 40 ppm в контур экстракорпоральной циркуляции с момента возобновления корпоративной перфузии и начала согревания пациента. Прекращают подачу NO в контур экстракорпоральной циркуляции в период второго параллельного кровообращения после снятия зажима с аорты и восстановления эффективной сердечной деятельности. При этом временной интервал от прекращения подачи NO до перевода пациента на естественное кровообращение должен быть не менее 5 минут. Способ позволяет сократить число послеоперационных осложнений у пациентов, оперированных в условиях искусственного кровообращения и циркуляторного ареста, и улучшить результаты кардиохирургических вмешательств. 1 пр.
Способ проведения искусственного кровообращения при обеспечении кардиохирургических вмешательств // 2611938
Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Дополнительно в магистраль подачи газо-воздушной смеси аппарата искусственного кровообращения (АИК) вводят оксид азота - NO. При этом подачу NO осуществляют в дозе 40 ppm в период первого параллельного кровообращения сразу после достижения расчетной объемной скорости перфузии и перфузионного баланса. Сохраняют данный протокол подачи NO на протяжении всего периода проведения искусственного кровообращения. Прекращают подачу NO в контур экстракорпоральной циркуляции в период второго параллельного кровообращения после снятия зажима с аорты и восстановления эффективной сердечной деятельности. При этом временной интервал от прекращения подачи NO до перевода пациента на естественное кровообращение должен быть не менее 5 мин. Способ позволяет сократить число послеоперационных осложнений у пациентов, оперированных в условиях искусственного кровообращения, и улучшить результаты кардиохирургических вмешательств, а также устранить негативные эффекты искусственного кровообращения с сохранением гемодинамической стабильности пациентов в раннем постперфузионном периоде. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к сердечно-сосудистой хирургии. Устанавливают артериальную канюлю для антеградной перфузии головного мозга в предварительно анастомозированный с артерией синтетический протез. При этом последующую деканюляцию осуществляют клипированием протеза. Способ позволяет более точно мониторировать давление перфузии головного мозга, снизить число осложнений, связанных с канюляцией, провести деканюляцию без риска повреждения брахиоцефального ствола и зауживания его просвета. 2 ил., 1 табл.
Изобретение относится к медицине, кардиохирургии и может быть использовано на этапе подготовки больных к кардиохирургической операции, при выборе способа аортокоронарного шунтирования
Изобретение относится к медицине, а именно к области сердечно-сосудистой хирургии, и может быть использовано для определения локализации кончика иглы в просвете постпункционной ложной аневризмы бедренной артерии при инъекции тромбина в ее полость
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии, и может быть использовано при кардиохирургических операциях в условиях искусственного кровообращения
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ВЫРАЖЕННОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ // 2324504
Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии
Изобретение относится к медицине, а именно к области сердечно-сосудистой хирургии и неврологии
Изобретение относится к медицинской хирургической технике
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии
Изобретение относится к медицине, в частности к кардиохирургии, и касается подготовки лучевой артерии для использования в качестве шунта при проведении аортокоронарного шунтирования
