Патенты автора Свистов Дмитрий Владимирович (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, и может быть использовано для выполнения ретроперитонеального доступа к межпозвоночным дискам. Доступ осуществляют в положении пациента на спине с согнутой левой нижней конечностью в тазобедренном и коленном суставах под углом 140 градусов в соответствии с фиг. 1. Способ обеспечивает уменьшение натяжения левой общей подвздошной вены при выполнении доступа к межпозвоночным дискам и структурам позвоночного канала за счет сгибания левой нижней конечности на 140 градусов в тазобедренном и коленном суставах. 1 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, и может быть использовано при проведении транспозиции общего малоберцового нерва в межмышечное пространство в ходе оперативных вмешательствах на структурах общего малоберцового нерва. Для этого осуществляют стандартный доступ к структурам латеральной поверхности верхней трети голени. После обнаружения опознавательных костно-мышечных ориентиров осуществляют доступ к латеральной поверхности латеральной головки икроножной мышцы. После визуализации при помощи изогнутого инструмента формируют канал в межмышечном пространстве между латеральной головкой икроножной мышцы и камбаловидной мышцей. Дистальный конец поврежденного нерва проводят в межмышечное пространство. Способ позволяет создать условия для лучшей регенерации, предотвратить повторные компрессионные, ишемические поражения на уровне головки малоберцовой кости за счет перемещения нерва из зоны наиболее частого развития компрессионно-ишемических нейропатий в хорошо кровоснабжаемую зону. 2 ил.
Изобретение относится к области медицины, в частности к областям нейрохирургии и оперативной хирургии, и предназначено для использования при выполнения пластики дефектов твердой оболочки головного мозга при операциях на головном мозге. При отсутствии доступа к свободному краю дефекта твердой мозговой оболочки, находящемуся под костными структурами свода черепа и прилежащему к венозным синусам твердой мозговой оболочки, по соответствующему краю трепанационного дефекта накладываются отверстия в кости через наружную костную пластинку и губчатое вещество без просверливания внутренней костной пластины. Трансплантат для замещения дефекта твердой мозговой оболочки фиксируют непрерывным швом к доступному свободному краю твердой мозговой оболочки, а в области венозного синуса - через костные каналы к краю трепанационного дефекта свода черепа. Костный лоскут укладывают сверху, проводя его фиксацию к краям дефекта костей свода черепа традиционными способами. Способ позволяет повысить надежность герметизации дефектов твердой мозговой оболочки при отсутствии доступа к свободному краю в областях, прилегающих к венозным синусам, позволяет исключить повреждения венозных синусов и фатальных кровотечений из них, избежать расширения костных дефектов и пластики их искусственными имплантатами. 4 з.п. ф-лы, 4 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, и может быть использовано для устранения диастаза при полном анатомическом перерыве общего малоберцового нерва на уровне головки малоберцовой кости. Осуществляют проекционный доступ к структурам общего малоберцового нерва в подколенной области. На латеральной поверхности верхней трети голени обнажают головку малоберцовой кости, при этом последнюю мобилизуют и выполняют ее резекцию. Затем после формирования ложа резецированной головки дистальный конец поврежденного нерва укладывают в ложе, проходя при этом под латеральной головкой икроножной мышцы, после чего восстанавливают целостность нервного ствола. Способ обеспечивает создание условий для лучшей регенерации, предотвращение повторного компрессионного, ишемического поражения на уровне головки малоберцовой кости за счет помещения дистального конца поврежденного нерва в ложе резецированной головки малоберцовой кости. 2 ил.
СПОСОБ ПЕРКУТАННОЙ ПОЯСНИЧНОЙ ФОРАМИНОТОМИИ // 2688733
Изобретение относится к области медицины, а именно к нейрохирургии, и может быть использовано для выполнения эндоскопического трансфораминального доступа к структурам позвоночного канала, а также при оперативном лечении компрессионной радикулопатии, обусловленной стенозом межпозвонковых отверстий поясничного отдела позвоночника. Способ перкутанной поясничной фораминотомии включает резекцию вентролатерального края верхнего суставного отростка позвонка ручной корончатой фрезой под флюороскопическим контролем. На вентролатеральный край верхнего суставного отростка позвонка помещают дистальный конец дилататора, по которому устанавливают рабочую трубку с внутренним диаметром 6,5 мм, имеющую косую закругленную дистальную апертуру с удлиненной губой. Дистальная апертура рабочей трубки вплотную прижимается к вентролатеральному краю верхнего суставного отростка позвонка. После извлечения дилататора внутрь рабочей трубки вводят ручную корончатую фрезу с наружным диаметром 6,0 мм. Способ обеспечивает сокращение длительности и повышение безопасности перкутанной поясничной фораминотомии за счет выполнения декомпрессии выходящего спинномозгового нерва объеме костной резекции. 9 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к нейрохирургии. Выполняют катетеризацию основного артериального афферента, через который будет осуществляться эмболизация. Далее окклюзионным баллон-катетером осуществляют катетеризацию артерии 1-2 порядка и ее временную окклюзию. После чего на фоне раздутого баллона и окклюзии вторичных афферентов одновременно выполняют эмболизацию артериовенозных мальформаций (АВМ) путем введения неадгезивной клеевой композиции через катетер в основной афферент. Способ позволяет повысить эффективность эмболизации диффузных АВМ головного мозга с применением неадгезивной клеевой композиции за счет устранения влияния большого числа вторичных афферентов на давление в клубке мальформаций. 7 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, и может быть использовано для лечения больных с хирургической патологией позвоночника и неврально-сосудистых структур позвоночного канала. Способ чрескожного видеоэндоскопического вмешательства на структурах позвоночного канала проводят путем двухэтапного вмешательства со сменой сред для эндоскопии. На первом этапе, после введения в эпидуральное пространство рабочей канюли с эндоскопом, выполняют диссекцию неврально-сосудистых структур в условиях ирригации физиологическим раствором хлорида натрия. После создания операционного пространства для манипуляций прекращают ирригацию физиологического раствора. Заполняют операционное пространство воздухом, поступающим извне через ирригационный и манипуляционный каналы эндоскопа по градиенту - в область низкого давления вследствие эффекта разрежения, достигаемого непрерывным откачиванием воздуха из эпидурального пространства через аспирационный канал эндоскопа. Способ обеспечивает уменьшение рисков, связанных с воздействием на неврально-сосудистые структуры позвоночного канала избыточного давления/объема жидкости или газа, не снижая при этом качества изображения за счет того, что смена сред для эндоскопии происходит по градиенту в область низкого давления. 10 ил., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к нейрохирургии, травматологии и ортопедии, лучевой диагностике. Способ включает в себя проведение магнитно-резонансной томографии позвоночника с получением сагиттального, полуаксиального и аксиального МР-срезов поясничного отдела, причем в зону сканирования включают кожные покровы спины. Определяют линейные и угловые параметры хирургического доступа. Для этого на сагиттальном МР-срезе строят две прямые линии, обозначая точки их пересечения с изогнутой линией, визуализирующей кожу спины. Первая прямая проходит через целевую точку, проецирующуюся в задне-верхнем углу тела позвонка нижележащего по отношению к целевому межпозвонковому диску, и вершину его верхнего суставного отростка. Вторая прямая линия является перпендикуляром к поверхности стола магнитно-резонансного томографа, проведенного через целевую точку. На полуаксиальном МР-срезе строят третью прямую линию, проходящую через точку, соответствующую целевой точке на сагиттальном МР-срезе, и средину попавшего в срез верхнего суставного отростка с обозначением точки пересечения третьей прямой с изогнутой линией, визуализирующей кожу спины, являющейся точкой пункции. Точку на полуаксиальном МР-срезе, соответствующую целевой точке на сагиттальном МР-срезе, определяют как конец отрезка, построенного от срединной линии позвонка по заднему краю его тела со стороны хирургического доступа, длина которого равна длине перпендикуляра к срединной линии того же позвонка, проведённого на аксиальном МР-срезе до медиальной поверхности ножки дуги со стороны хирургического доступа. Изобретение позволяет увеличить прецизионность выполняемого хирургического доступа с учетом индивидуальных анатомических особенностей строения позвоночника и толщины массива паравертебральных тканей путём оценки совокупности определенных топографических параметров введения эндоскопа. 15 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии. Проводят МРТ и ПЭТ обследование и стереотаксическую деструкцию опухоли. После стереотаксической криодеструкции, при опухоли мозга в объеме, превышающем 20 см3, удаляют около 30% ее объема, подвергнутого криохирургическому воздействию. Удаление осуществляют методом стереотаксической аспирации с помощью эвакуатора шнекового типа. Способ позволяет снизить послеоперационные осложнения, что достигается за счет создания внутренней декомпрессии. 2 ил., 1 пр.
СПОСОБ ИНТРАОПЕРАЦИОННОГО ВЫЯВЛЕНИЯ НАЛИЧИЯ И ЛОКАЛИЗАЦИИ ГЛИАЛЬНЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА // 2561030
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургической онкологии, и может быть использовано для выявления наличия и установления локализации опухоли головного мозга. До оперативного вмешательства осуществляют прием раствора 5-аминолевулиновой кислоты. Удаляют опухоль под визуальным контролем с использованием операционного микроскопа, оснащенного источником белого света. Для выявления участков мозга, пораженных глиальной опухолью, эпизодически осуществляют локальную подсветку интересующего участка мозга лазерным излучением с длиной волны 405 нм. Осмотр области поражения осуществляют одновременно в отраженном белом свете и в свете красной флуоресценции протопорфирина IX через запирающий светофильтр, блокирующий отраженное от объекта излучение лазера. Способ позволяет провести более полное удаление опухоли при одновременном сохранении функционально значимых зон мозга за счет возможности совмещения осмотра опухоли в отраженном белом свете и в свете красной флуоресценции ППIX через запирающий фильтр, блокирующий отраженное от объекта излучение лазера. Использование лазерного излучения с длиной волны, находящейся вблизи коротковолновой границы визуального восприятия, позволяет блокировать отраженное излучение лазера без ущерба для проведения наблюдения в белом свете. 1 з.п. ф-лы, 1 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургической онкологии
Изобретение относится к медицине и предназначено для дифференциальной диагностики высоко- и низкозлокачественных глиальных опухолей головного мозга
