Патенты автора Мураев Александр Александрович (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, челюстно-лицевой хирургии и может быть использовано в клинической практике при проектировании и изготовлении индивидуальных имплантатов. Предложен способ, который заключается в создании, по данным компьютерной томографии, виртуальной компьютерной 3D-модели челюсти пациента, содержащей базовые точки для позиционирования её относительно имеющихся зубов-антагонистов, либо цифровых прототипов зубов или зеркального отображения моделей имеющихся зубов пациента с противоположной стороны челюсти, либо сканирования моделей прототипов зубов, выполненных из различных материалов для их моделирования. Базовые точки представляют собой точки, по которым в программной виртуальной среде проводится сопоставление данных компьютерной томографии и 3D скана зубных рядов или беззубых челюстей. Последующее создание компьютерной модели индивидуального челюстно-лицевого имплантата по базовым точкам. Реконструированные поверхности дефекта преобразуются в базовый сегмент имплантата, включающего до 4 ортопедических опорных элементов для зубных или зубочелюстных протезов. Базовый сегмент имплантата может не иметь ортопедических опорных элементов в случае, если имплантат используется только для направленной костной регенерации альвеолярной кости, и быть сплошным или сетчатым, снабженным элементами крепления к челюсти пациента, в зависимости от количества ортопедических опорных элементов. Данный способ позволяет создавать индивидуальные челюстно-лицевые имплантаты для пациентов с тяжелыми формами атрофии челюстных костей, развившейся вследствие потери зубов, воспалительных процессов, травмы, врожденной патологии, а также после хирургического лечения онкологических заболеваний. 6 з.п. ф-лы, 16 ил.
Изобретение относится к медицинской технике, а конкретно к челюстно-лицевой хирургии. Устройство представляет собой операционную лампу, установленную над головой пациента, лежащего на операционном столе, с закрепленным на ней к раме лазерным модулем, состоящим из трех лазерных элементов, которые могут вращаться в одной плоскости и создают на лице пациента рисунок в виде 4 линий, причем 3 из них параллельны, а одна пересекает их под углом 90 градусов; расстояния между тремя параллельными линиями можно изменять путем вращения лазерных элементов. Устройство позволяет во время операции производить точное позиционирование одной или обеих челюстей в запланированное положение. До операции на коже лица пациента хирургическим маркером размечаются точки glabella, nasion, subnasale. Во время операции после мобилизации челюсти производится включение аппарата, один из лазерных лучей устанавливается по средней линии лица по заранее намеченным точкам путем перемещения операционной лампы. Три лазерных луча устанавливаются: по зрачковой линии - для контроля горизонтального направления, по плоскости верхней челюсти - для контроля ее наклона по отношению к средней линии лица, по плоскости нижней челюсти - для контроля ее наклона по отношению к средней линии лица. 4 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии. Выполняют разрез слизистой оболочки до кости по альвеолярному гребню верхней челюсти в области в проекции дна верхнечелюстного синуса. Отслаивают вестибулярный и оральный слизисто-надкостничный лоскуты. С вестибулярной стороны костным скребком истончают костную стенку до толщины от 0,5 до 0,3 мм. Далее с использованием алмазного бора или ультразвукового хирургического аппарата выполняют остеотомию в переднебоковой стенке верхнечелюстного синуса на всю оставшуюся ее толщину до слизистой оболочки верхнечелюстного синуса. Далее отслаивают слизистую оболочку верхнечелюстного синуса вверх. При ее разрыве более чем на 10 мм или при тотальном разрыве с отсутствием четких краев для предстоящего сопоставления удаляют кюретажной ложкой остатки слизистой оболочки в области дна верхнечелюстного синуса. Далее микросверлом диаметром 0,9-1,2 мм просверливают два сквозных канала в небной костной стенке на расстоянии 8-10 мм друг от друга. Далее в синус вносят мембрану из коллагена и изолируют дефект слизистой оболочки синуса с ограничением зоны реконструкции. Со стороны полости рта через слизистую оболочку или через поднадкостничный доступ в сформированный канал вводят иглу с шовным резорбируемым материалом, прошивают мембрану. Далее выводят иглу в полость рта через второй канал в небной стенке верхнечелюстного синуса. Завязывают не менее 4-х узлов с жесткой фиксацией изолирующей мембраны к внутренней небной стенке верхнечелюстного синуса. Мембрану ставят в форме купола на 8-12 мм выше дна верхнечелюстного синуса. Края мембраны выводят через трепанационное отверстие, подшивают по его краям резорбируемым шовным материалом и создают с использованием изолирующей мембраны герметичную полость. При этом при размере исходной высоты от края альвеолярного отростка до дна верхнечелюстного синуса 3 мм и более формируют ложе для дентальных имплантатов. Далее сформированное пространство под мембраной заполняют костно-пластическим материалом и костной стружкой и ставят имплантаты. Причем при размере исходной высоты от края альвеолярного отростка до дна верхнечелюстного синуса менее 3-х мм сформированное пространство под мембраной заполняют костно-пластическим материалом и костной стружкой и размещение имплантатов осуществляют через 6 месяцев после выполнения хирургической реконструкции. Рану ушивают сначала внутренними матрасными швами из резорбируемого шовного материала. Затем рану ушивают двухрядными узловыми монофиламентными нерезорбируемыми швами. Способ позволяет обеспечить надежный клинический эффект дентальной имплантации с анатомическим восстановлением реконструируемой зоны в области дна верхнечелюстного синуса, обеспечить достаточную высоту кости для одномоментной установки дентальных имплантатов в области реконструкции, сократить время лечения пациента, повысить качество жизни пациента. 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии. Выполняют разрез слизистой оболочки до кости по альвеолярному гребню. Отслаивают вестибулярный и оральный слизисто-надкостничный лоскуты. Мобилизуют с использованием скальпеля слизисто-надкостничные лоскуты с рассечением надкостницы. Осуществляют вертикальную остеотомию по центру альвеолярного гребня вниз глубиной от 6 до 12 мм. Затем проводят два вертикальных пропила при остеотомии кортикального и губчатого слоев длиной от 6 до 12 мм сверху вниз по краям первого пропила. При этом вертикальные пропилы при остеотомии выполняют с обеспечением расхождения их нижних краев на расстояние больше на 2-4 мм, чем расстояние между верхними краями вертикальных пропилов при остеотомии. На уровне нижних краев вертикальных пропилов выполняют соединяющий их горизонтальный пропил кортикального и губчатого слоев на глубину от 4 до 6 мм и отделяют свободный кортикально-губчатый костный блок трапециевидной формы. Разворачивают свободный кортикально-губчатый костный блок трапециевидной формы на 180° нижним широким краем вверх и формируют вершину альвеолярного гребня. Просверливают сверлом от 2 до 4 сквозных отверстий диаметром 0,9-1,2 мм через созданный кортикально-губчатый костный блок и оральную кортикальную пластинку. Выполняют фиксацию созданного свободного кортикально-губчатого костного блока к оральной кортикальной пластине с использованием от 2 до 4 микровинтов через выполненные отверстия. Формируют ложе дентального имплантата и устанавливают дентальный имплантат на 1-3 мм ниже сформированного альвеолярного гребня. Пространство между свободным кортикально-губчатым костным блоком и язычной кортикальной пластинкой заполняют костно-пластическим материалом. Рану ушивают сначала внутренними матрасными швами из резорбируемого шовного материала для сведения надкостницы орального и вестибулярного лоскутов и прижатия надкостницы к кости нижней челюсти. Далее рану ушивают двухрядными узловыми монофиламентными нерезорбируемыми швами. Способ позволяет обеспечить увеличение объема альвеолярного отростка при его атрофии, предотвратить смещение костного фрагмента, улучшить сращение костного фрагмента с собственной альвеолярной костью, восстановить микроциркуляцию и предотвратить костную резорбцию, провести надежную дентальную имплантацию одномоментно с анатомическим восстановлением реконструируемой зоны, сократить сроки лечения и повысить качество жизни пациента. 3 пр.
Группа изобретений относится к области медицинской техники. Техническим результатом является повышение эффективности и скорости регенерации биологических тканей пораженного участка. Система для регенерации костных или мягких тканей содержит по меньшей мере один модулятор регенерации, фиксирующийся на части тела в области дефекта или его проекции, причем упомянутый модулятор выполняется в виде каркаса, выполненного в виде терморегулирующих элементов, проводящих охлаждающую и согревающую жидкости, на котором расположены по меньшей мере два электрода, причем модулятор подключен к внешнему управляющему устройству, обеспечивающему генерацию импульсов переменного тока в диапазоне частот 200 Гц - 100 кГц с паузами, равными по времени полупериоду тока в диапазоне низких частот, и циркуляцию охлаждающей и согревающей жидкости по упомянутым терморегулирующим элементам. 2 н. и 13 з.п. ф-лы, 7 ил.
Изобретение относится к области вычислительной техники и медицины. Техническим результатом является обеспечение обучения свёрточной нейронной сети осуществлять разметки телерентгенограмм в прямой и боковой проекциях. Способ содержит этапы, на которых: создают базу данных (БД) с предварительно проанализированными и размеченными цефалометрическими точками и их координатами на телерентгенограммах в прямой и боковой проекциях (ТРГП и ТРГБ); на основе подготовленной БД обучают по меньшей мере одну свёрточную нейронную сеть (СНС) размечать цефалометрическими точками телерентгенограммы в прямой и боковой проекциях (ТРГП и ТРГБ), при этом: на вход СНС подают изображения из БД, с размеченными на них точками N, и многослойные маски M для этих точек; СНС анализирует многослойные маски M и расклеивает их на N масок M_1…M_N по количеству размеченных точек на входных изображениях; находят компоненты связности для каждого слоя масок, при этом каждая компонента является предсказанными координатами положения точек на изображениях; сравнивают предсказанные координаты с координатами размеченных точек на входных изображениях из БД и рассчитывают среднеквадратичное отклонение; применяют обученную по меньшей мере одну СНС для последующей разметки цефалометрическими точками телерентгенограммы в прямой и боковой проекциях. 4 з.п. ф-лы, 2 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для использования при увеличении объема дистального отдела альвеолярного отростка верхней челюсти у пациентов с хроническим полипозным верхнечелюстным синуситом. Осуществляют забор аутогенной костной стружки в области трепанационного окна и в области бугра верхней челюсти с целью добавления к остеопластическому материалу для повышения его остеогенных свойств. Проводят отслаивание слизистой оболочки верхнечелюстного синуса без нарушения целостности и подъем её на необходимую высоту. Выполняют перфорацию для удаления полипов из синуса. Накладывают шов на нижнюю часть слизистой оболочки верхнечелюстного синуса с фиксацией на верхней костной стенке через сформированное бором отверстие для уменьшения размеров перфорации. Проводят S-образную укладку коллагеновой мембраны для полного закрытия перфорации. Вводят в верхние отделы субантрального пространства аллогенного кортикального материала для предотвращения в последующем резорбции вновь образованной костной ткани. Проводят дентальную имплантацию при высоте кости от 3 мм и одновременно при ширине альвеолярного отростка менее 6 мм операцию межкортикального расщепления. Способ позволяет доступно и эффективно осуществить реконструкцию альвеолярного отростка верхней челюсти, провести комплексное лечение, сократить сроки реабилитации пациентов с отсутствием зубов и атрофией дистального отдела альвеолярного отростка верхней челюсти при хроническом верхнечелюстном полипозном синусите за счет одновременного выполнения санации верхнечелюстного синуса, субантральной аугментации, непосредственной дентальной имплантации имплантатами с микрорезьбой на шейке при высоте остаточной кости 3 мм, использования остеопластического ксеноматериала с аутогенной стружкой, а также с добавлением в верхние слои аллогенной кортикальной кости. 2 з.п. ф-лы, 18 ил., 3 пр.
Изобретение относится к медицинской технике, а именно к компрессионной маске для послеоперационного охлаждения мягких тканей лица пациента. Корпус маски с прорезями для глаз, рта и носа пациента выполнен толщиной 0,5-2,0 мм из биологически совместимого и нетоксичного полимерного материала. Конфигурация корпуса маски смоделирована по результатам предварительно выполненной компьютерной томографии, 3D фотографического изображения мягких тканей лица пациента, а также на основе созданной и изготовленной с использованием печати на 3D принтере модели с границами послеоперационной области мягких тканей лица пациента. Маска оснащена средствами крепления и фиксации ее на голове прооперированного пациента в виде регулируемого по степени компрессионного давления на поверхность мягких тканей лица пациента эластичного ремня-застежки. Внутренняя поверхность корпуса компрессионной маски оснащена системой охлаждения поверхности прооперированных мягких тканей лица пациента. Система охлаждения выполнена в виде размещенной и зафиксированной на внутренней поверхности корпуса компрессионной маски вертикально расположенных без пересечения змеевидных ветвей непрерывной изогнутой со скругленными переходами охлаждающей трубки с входом подачи и выходом охлаждающего жидкого или газообразного. Охлаждающие трубки выполнены из биологически совместимого и нетоксичного полимерного трубчатого материала с наружным диаметром 2-3 мм с расстояниями между двумя рядом расположенными ветвями охлаждающей трубки от 5 до 8 мм. Техническим результатом является надежное обеспечение заданной иммобилизации, охлаждения и поддержания прооперированных тканей. 4 з.п. ф-лы, 2 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для использования при коррекции врожденных и приобретенных аномалий челюстей. Осуществляют разрез слизистой оболочки в области углов нижней челюсти с вестибулярной стороны, продолжающийся до первых моляров. Выполняют двустороннюю сагиттальную остеотомию в области ветвей и углов нижней челюсти. Делают разрез слизистой оболочки верхней челюсти по переходной складке от 1.6 до 2.6 зубов. Производят маркировку точек ориентиров. Вкручивают винт в область точки назиона, второй винт вкручивают в наиболее вогнутую точку альвеолярной части нижней челюсти, расположенную между верхушками корней зубов 3.1 и 4.1. Делают вертикальную костную насечку в проекции переднещечного бугра первого моляра верхней челюсти. Проводят расширение основания грушевидного отверстия фрезой на 1,5-2 мм, и резецируют носовую ость верхней челюсти. Далее производят остеотомию верхней челюсти по LeFort I с сегментацией. Верхнюю челюсть разделяют на четыре фрагмента: средний, два боковых и передний. Проводят межчелюстное лигатурное связывание свободных фрагментов верхней и нижней челюстей в ортогнатическом положении. Двучелюстной комплекс перемещают в трех плоскостях. Ориентиром при перемещении комплекса во фронтальной плоскости является расстояние между точкой назиона и наиболее вогнутой точкой альвеолярного отростка нижней челюсти. Ориентиром при перемещении двучелюстного комплекса в сагиттальной плоскости является расстояние между насечками на смещаемых друг относительно друга фрагментах верхней челюстей. Ориентиром при позиционировании двучелюстного комплекса в горизонтальной плоскости является средняя линия лица. Далее осуществляют остеосинтез сначала в области верхней челюсти. Затем позиционируют мыщелковые отростки и проводят остеосинтез нижней челюсти. Способ позволяет повысить точность позиционирования верхней и нижней челюстей в заданное положение при проведении ортогнатических операций, сократить время операции, операционные и постоперационные осложнения. 1 пр.
КОМПОЗИЦИЯ ДЛЯ КОСТНОЙ ПЛАСТИКИ (ВАРИАНТЫ) // 2516921
Изобретение относится к медицине. Описана композиция для костной пластики, которая содержит смесь гиалуроновой кислоты, хондроитин сульфата и гепарина в растворе хлорида натрия и в качестве остеокондуктивного материала содержит не деминерализованный костный коллаген или деминерализованный костный коллаген при следующем соотношении компонентов, мас.%: гиалуроновая кислота 0,1-4,0, хондроитин сульфат 0,1-4,0, гепарин 0,1-0,5, не деминерализованный костный коллаген или деминерализованный костный коллаген 25-94,0, натрия хлорид 0,8-0,85, вода дистиллированная - остальное. В другом варианте в композиции для костной пластики в качестве остеокондуктивного материала используют костный минеральный компонент. Композиция для костной пластики выполнена в виде геля или крошки и обладает протективными вязкоэластическими свойствами, пролонгирующими остеокондуктивные и остеоиндуктивные свойства компонентов композиции, способных заполнять и удерживать объем костного дефекта за счет того, что они являются естественными опорно-механическими компонентами костной ткани. 2 н. и 2 з.п. ф-лы, 3 ил., 5 пр.
Изобретение относится к медицине, конкретно к хирургической стоматологии, травматологии и ортопедии, и может быть использовано в качестве раствора для получения покрытия для защиты и фиксации (иммобилизации) биологически активных веществ на дентальных имплантатах, биоматериалах, помещаемых в костные дефекты, для фиксации биологически активных веществ на металлических конструкциях для остеосинтеза, применяемых в травматологии и ортопедии. Техническим результатом является получение раствора для создания покрытия с выраженным барьерно-протективным эффектом за счет введения в композицию вязкоэластического компонента смеси гиалуроновой кислоты, хондроитин сульфата и связывающего вещества -гепарина, а в качестве растворителя - раствора натрия хлорида (физиологического раствора), а также развитие процессов индукции восстановления костной ткани, сокращение сроков лечения и реабилитации. Технический результат достигается за счет использования раствора для получения покрытия на имплантатах и биоматериалах, который содержит раствор вязкого биополимера в виде смеси гиалуроновой кислоты, хондроитин сульфата и гепарина в растворе хлорида натрия при следующем соотношении компонентов, масс.%: гиалуроновая кислота - 1,0-4,0, хондроитин сульфат - 1,0-4,0, гепарин - 0,1-0,5, натрия хлорид - 0,85-0,9, вода очищенная - остальное. 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и предназначено для пластики альвеолярного отростка нижней челюсти при его атрофии перед дентальной имплантацией
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической стоматологии, и может быть использовано для увеличения объема и толщины альвеолярной кости при пластике перфораций слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи при синуслифтинге и имплантации
Изобретение относится к хирургической стоматологии и может быть применимо для пластики альвеолярного отростка нижней челюсти при его атрофии
Изобретение относится к медицине к хирургической стоматологии и может быть применимо для пластики альвеолярного отростка нижней челюсти при его атрофии
Изобретение относится к хирургической стоматологии и может быть применимо для пластики альвеолярного отростка нижней челюсти при его атрофии
Изобретение относится к хирургической стоматологии и может быть применимо для пластики альвеолярного отростка нижней челюсти при его атрофии
