Фиксатор шейки бедренной кости

 

1. ФИКСАТОР ШЕЙКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ, содержащий полый корпус. выполненный с раздвижными лепестками с насечками и упорными площадками, стержень с коническим выступом, установленный В корпусе, и опорную шайбу, отличающийся тем, что, с целью исключения декомпрессии в результате резорбции костной ткани, на конце стержня установлена шайба с пружиной с возможностью контакта с опорной шайбой, а корпус связан со стержнем телескопически и имеет фиксатор . 2. Фиксатор по п. 1, отличающийся тем, что фиксатор корпуса включает диафизарную накладку со стопором. 9 (Л ю ел 4 Ю ю

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

1025422 А (29) (И) ддр А 61 В 17/18

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ . К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ иг.

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3404832/28-13 (22) 09.03.82 (46) 30.06.83. Бюл. № 24 (72) В. В. Герасимчик (71) Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (53) 615.47:616.71-001.5-089.84-616.718.42 (088.8) (56) 1. Патент ФРГ № 2046102, кл. А 61 В 17/18, 1975

2. Патент СССР № 413653, кл. А 61 В 17/18, 1971. (54) (57) 1. ФИКСАТОР ШЕЙКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ, содержащий полый корпус, выполненный с раздвижными лепестками с насечками и упорными площадками, стержень с коническим выступом, установленный в корпусе, и опорную шайбу, отличающийся тем, что, с целью исключения декомпрессии в результате резорбции костной ткани, на конце стержня установлена шайба с пружиной с возможностью контакта с опорной шайбой, а корпус связан со стержнем телескоп и чески и имеет фиксатор.

2. Фиксатор по п. 1, отличающийся тем, что фиксатор корпуса включает диафизарную накладку со стопором.

1025422

10

Изобретение относится к медицине, а . именно к травматологии и отропедии.

Известен внутрикостный фиксатор для лечения переломов шейки бедра, состоящий из полого корпуса, раздвижных элементов фиксации, стержня с конической головкой, дюбельной муфты и имеющий ребра жесткости (1) .

Недостатком известного фиксатора является то, что он не позволяет обеспечивать постоянной динамической компрессии и стабильной фиксации отломков с учетом возникающей резорбции костной ткани в области перелома и головки бедра в течение всего периода лечения.

Наиболее близким техническим решением к предлагаемому является фиксатор шейки бедренной кости, содержащий полый корпус, выполненный с раздвижными лепестками с насечками и упорными площадками, стержень с коническим выступом, установленный в корпусе и опорную шайбу (2).

Недостатком известного устройства является декомпрессия, возникающая в результате резорбции костной ткани.

Цель изобретения — исключение декомпрессии в результате резорбции костной ткани.

Поставленная цель достигается тем, что в фиксаторе шейки бедренной кости, содержащем полый корпус, выполненный с раздвижными лепестками с насечками и упорными площадками, стержень с коническим выступом, установленный в корпусе, и опорную шайбу, на конце стержня установлена шайба с пружиной с возможностью контакта с опорной шайбой, а корпус со стержнем связан телескопически и имеет фиксатор.

При этом фиксатор корпуса включает диафизарную накладку со стопором.

На фиг. 1 изображен фиксатор в рабочем положении, общий вид; на фиг. 2— фиксатор в сборе со стабилизирующей гайкой, поперечное сечение; на фиг. 3 разрез А — А на фиг. 2.

Внутрикостный фиксатор содержит корпус 1, имеющий форму трапеции в поперечном сечении, и стержень 2 такой же формы.

На корпусе 1 имеются четыре лепестка 3, основание которых составляет единое целое с самим корпусом. Лепестки 3 вырезаны из корпуса 1 и имеют одинаковую длину, но разную ширину в зависимости от ширины грани корпуса. Предпочтительная длина лепестков 2 — 2,5 см в зависимости от уровня перелома шейки. На их наружной поверхности нанесены поперечные насечки для улучшения сцеплений с костью. На внутренней поверхности лепестков 3 выполнены упорные площадки 4, имеющие форму полуконуса или сферы. Высота всех упорных площадок 4 одинакова.

На стержне 2 против каждого, лепестка выполнены полуконические выступы 5, которые переходят в выемку для погруже20

55 ния упорных площадок 5 лепестков. Стержень 2 имеет заостренный ограничитель 6 хода, Через центральную ось стержня проходит канал 7 для направляющей спицы.

На корпусе 1 выполнена резьба 8 для стабилизирующей гайки 9, на стержне 2 резьба 10 для стабилизирующей гайки 9 и одновременно для компрессирующей гайки 11. На стабилизирующей гайке 9 имеется паз 12 для захвата инструмента при извлечении фиксатора из кости.

Для обеспечения постоянного давления на лепестки 3 и одновременного создания компрессии и сближения отломков в зоне перелома фиксатор содержит пружину 13, сила давления регулируется компрессирующей гайкой 11.

Пружина 13 находится между двумя шайбами 14 и 15. Шайба 14 выполнена в виде подковы и снабжена с одной стороны насечками, и с другой — бортиком для устойчивости пружины 13. Подковообразная форма шайбы 14 необходима для установки диафизарной накладки 16. Шайба 14 устанавливается на кость. Фиксатор устанавливается и функционирует вместе с накладкой 15.

Диафизарная накладка 16 состоит из корпуса, продолжением которого служит пластина с отверстиями для винтов 17. Корпус диафизарной накладки 16 имеет в поперечном сечении форму трапеции, в него телескопически входит корпус 1 фиксатора. Диафизарная накладка 16 имеет подпружиненный стопор 19 с зубом, который взаимодейст вует с пазами 19 корпуса 1.

Фиксатор работает следующим образом.

Для введения фиксатора производят его подбор . по длине, т. е. через центр шейки и головки бедренной кости проводят спицу.

Спица служит направителем для рассверливания канала в шейке и головке бедра.

Диаметр рассверливаемого отверстия не должен превышать длины верхнего основания корпуса 1, имеющего форму равнобедренной трапеции в поперечном сечении.

В корпус 1 фиксатора вставляют стержень 2 таким образом, чтобы наружная поверхность лепестков 3 находилась ниже уровня наружной поверхности корпуса 1.

В таком положении на резьбу 8 корпуса 1 и резьбу 10 стержня 2 навинчивают стабилизирующую гайку 9. Ударами молотка по стабилизирующей гайке 9 по направляющей спице стержень 2 вместе с корпусом вводят в шейку и головку бедра на глубину, определяемую по рентгенограмме. Стабилизирующую гайку 9 снимают. На корпус

1 надевают диафизарную накладку 16. Ударами молотка диафизарную накладку 16 проводят по корпусу 1 в шейку бедра до соприкосновения ее с диафизом бедра. Пластину фиксируют к кости винтами 17, при этом подпружиненный стопор 18 своим зу1025422

Составитель Т. Морозова

Редактор А.Мотыль Техред И. Верес Корректор В. Гирняк

Заказ 4443/5 Тираж 713 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4 бом входит в .зацепление с пазом 19 корпуса 1, предотвращая движение диафизарной накладки 16 вместе с отломком в дистальном направлении. Затем на фиксатор помещают подковообразную шайбу 14, которая своими насечками упирается в кость, пружину 13, шайбу 15 и компрессирующую гайку 11.

При вращении гайки ll пружина поджимается, стержень 2 движется в дистальном направлении, при этом упорные выступы 4 лепестков 3 перемещаются по полуконическим выступам 5 стержня 2. Давление передается на лепестки 3, которые в свою очередь давят на костную ткань головки.

Пружина 13 под гайкой 15 обеспечивает постоянное давление стержня 2 на лепестки 3. По мере наступления резорбции под. лепестками 3 пружина 13 постоянно

-поджимает их к кости и создает постоянное жесткое сцепление их с костью.

При наступлении резорбции в области перелома пружина 13 и осевые нагрузки на . кость способствуют сближению отломков, а подпружиненный стопор 18, вступая

5 во взаимодействие с пазами 19 на корпусе 1 фиксатора, способствует сближению отломков и препятствует их расхождению после сближения. Таким образом, отломки нахо, дятся постоянно в состоянии соприкосно10 вения и компрессии.

После сокращения отломков фиксатор извлекают. В канал, оставшийся от фиксатора, вводят трансплантат для повышения надежности сращения отмлоков.

15 Предлагаемый фиксатор обеспечивает жесткое крепление и компрессию отломков, а также их постоянное соприкосновение в зоне перелома с учетом наступающей резорбции кости в области перелома и области крепления фиксатора с костью.