Способ диагностики нарушений регионарного кровотока в легких

 

СОН:)3 СО8ЕТСННХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН (19) (11) g 1) А 61 В 6/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3298522/28-13 (22) 10.06.81 (46) 15.07.83. Бюп. М 26 (72) Л. A. Лаптев, В. М. Сергеев, М. И. Капьцин, Г. A. Зубовский и B. В. Бирюков (71) Московский ордена Труцового

Красного Знамени научно-исспецоватепьский институт педиатрии и детской хирургии и Московский государственный орпена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский рентгенорациологический институт (53) 616ю-073.75 (088.8) (56) 1. Богопюбов В. М. Рациоизотопная циагностика серцца и легких. N., 1975.

2. Авторское свицетепьство СССР

% 637983, кп. А 61 В 6/00, 1978. (54) (47) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ

НАРУШЕНИЙ РЕГИОНАРНОГО КРОВОТОКА В ЛЕГКИХ путем регистрации внутривенно ввеценных рационукпеицных срецств с образованием бопюсов, отличающийся тем,что,с цепью повышения точности циагностики поражения бронхо-легочных структур, ввоцят технеций 99 м пертехнетат в количестве 0,2 мл из расчета

15 20 мккюри на 1 кг массы тела больного и через 3-5 мин ввоцят то же количество макроагрегата альбумина, меченного рационукпеицом, в течение 15-20 с провоцят регистрацию кажцого первичного прохожцения указанных бопюсов и по прохожцению их в различных зонах легкого опрецепяют общий кровоток, артериальную и венозную фазы регионарного кровотока, артерио-венозное шунтирование.

1 1

Изобретение относится к области медицины, а именно к радиоизотопной диагностике.

Известен способ циагностики нарушений регионарного кровотока в легких, заключающийся в том, что через 10 мин после внутривенного медленного введе1 ния макроагрегированного альбумина1 человеческой сыворотки, меченного радионукпеидом, производят регистрацию на гамма камере распределения рационуклеида в различных зонах легкого Ц .

Известен также способ диагностики нарушений региоиарного кровотока в легких путем регистрации внутривенно введенных радионуклеидных средств с образованием бопюсов f 2) .

Оцнако известные способы не обес печивают высокую точность диагностикии поражения бронхо легочных структур.

Цепью изобретения является повь1 шение точности диагностики поражения бронхо-легочных структур.

Цепь достигается тем, что способу диагностики нарушений регионарного кровотока в легких путем регистрации внутривенно введенных рационукпеидных средств с образованием бопюсов вводят технепий 99 м пертехнетата в количестве 0,2 мп из расчета 1520 мккюри на 1 кг массы тела больно го и через 3-5 мин вводят то же количество макроагрегата апьбумина, меченного радионукпеидом, в течение

15-20 с проводят регистрацию каждого первичного прохожцения указанных бопюсов и по прохождению их в различных зонах легкого определяют обуй кровоток, артериальную и венозную фазы регионарного кровотока, артерио-венозное шунтирование, Способ осуществляют спецующим образом.

Больному в положении лежа поц гамма-камерой, детектор которой устанавливают нац груцной клеткой больного в строго горизонтальной плоскости,. одномоментно в локтевую вену ввоцят технедий-99 м пертехнетат в объеме не более 0,2 мпиз расчета 15-20 мккюри i на 1 кг массы тела больного. С момен та введения радионукпеида в вену произвоцят регистрацию прохожцения радионукпеидного болюса по сосудистому руслу легких в течение 20 с записью исследования на ЭВМ с частотой 5 кадров В секундуе

Через 3-5 мин, не изменяя положения больного и детектора, также оцно-:

5Î

Пример 2. Больной В. шести лет находился в торакапьном отделении с циагнозом хроническая пневмония. При . .клинико-рентгенологическом исследовании бып выявлен поверхностно цеформирующий бронхит сегментов верхней доли правого легкого. при исследовании предлагаемым cnoc обом .выявлено следующее: объемйь|й кровоток правого и левоrî легкого не изменен, изменения кровотока по зонам в левом легком не выявлены, справа в верхней зоне отмечено ускорение кровотока на 2 с. зцнсь же выявлен артерио-венозный сброс до 80%. На основании.полученных данных была диагноспирована артериовенозная аневризма, что было подтвержцено ангиографическими исследованиями.

028317 2 моментно в эту же вену ввоцят макроагрегированный апьбумин человеческой сыворотки в объеме 0,2 мп, меченный техне ием-99 м из расчета 151б мккюри йа 1 кг массы больного.

Регистрация прохождения радионукпеидного болюса по сосудистому руслу serких произвоцнтся в том же режиме.

Получаемые при исследовании кри1р вые активность-время соответствуют кровотоку в любой выбранной зоне легкого.

Пример 1. Больная П восьми

aer находилась в торакапьном отделении с диагнозом хроническая пневмония.

Во время кпиникб-рентгенопогического обследования выявлен грубый деформирующий бронхит 4-10 сегментов певс го легкого с цеструктивно-обструктив

20 ным синдромом базальных сегментов.

При исследовании предлагаемым спосо ,бом выявлено уменьшение обьемного кровотока на 8% в левом легком, cmжение объемного кровотока в нижней

25 зоне левого легкого на 19 %, н сред ней зоне на 4%, замедление кровотока в нижней зоне на 1,6 с, B средней зоне время кровотока не изменено, артерио.. ,. венозное шунтирование не выявлено, 30 B GpaBGM легком нарушении регионар ного кровотока нет. Данные исспедова ния не выявили грубых изменений легочного кровотока в проекции язычковых сегментов, ето позволило отрицать

З5 несмотря " бронхографические и м нения в этих сегментах) грубые морфологические нарушения, что было поптверж. дено ангиографическими исследованиями, у больной произведена резекция только базальных сегментов левого легкого.

Прймененне прецнагаемого способа позволит мапотравмати пыми приемамн ,.в -.физиологических условиях быстро

1028317 4 и цостаточно в полном обьеме объектив но опенивать состояние регионарного легочного кровотока.

Составитеиь С. Халвтина

Рецактор If.Веселовская Текрец М.Костяк ggpp@g7gp A Ференц

Жказ 4838/4 краж 713

БИИИПИ Госуцарственного комнтета СССР по цепам изобретений и снщвипй

113038, Москва, Ж35, Раушскан наб., ц. 4/8

Фнлнап ППП «Патент", r. Ужгороц, уд Проектная, 4