Способ предотвращения повреждения тканей замкнутой полости живого организма при нагнетании в нее рабочего агента

 

СПОСОБ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЯ ТКАНЕЙ ЗАМКНУТОЙ ПОЛОСТИ ЖИвсЕсоюзедя I ПАТЕ. Л|.- I Ti miiKJin ЕкБйй ТЖД ВОГО ОРГАНИЗМА ПРИ НАГНЕТАНИИ В НЕЕ РАБОЧЕГО АГЕНТА, заключающийся в том, что нагнетание производят с постоянной скоростью и по возрастании скорости изменения давления определяют конечный момент заполнения полости. т/ Фиг.1 (Л СО 4 ч1 Цг СО

а9) а) СОЮЭ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН

3%1) A 61 В 5/00

f QgQr zq а . ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЭОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3003179/28-13 . (22). 16 ° 07.80 (46) 15.08.83 . Бюл. В 30 (.72) В.A.Ëó÷èí и И.Н.Тарасенко (53) 615.475(088.8) (54)(57) СПОСОБ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ПОВ=

РЕЖДЕНИЯ ТКАНЕЙ ЗАМКНУТОЙ ПОЛОСТИ ЖИВОГО ОРГАНИЗМА ПРИ НАГНЕТАНИИ В НЕЕ

РАБОЧЕГО АГЕНТА, з а к л ю ч а ю— шийся в том, что нагнетание производят с постоянной скоростью и по возрастании скорости изменения давления определяют конечный момент заполнения полости.

1034703 а при постоянной скорости заполнения .(dV/dt = 7/С)

Изобретение относится к биологий медицины и нетерийарии, в частности к способам предо вращения повреждения тканей замкнутой полости живого организма.

Аналогов предлагаемого способа в научно-технической и патентной литературе не обнаружено.

Способ предотвращения повреждения тканей замкнутой полости живого организма при нагнетании в нее рабочего10 агента заключается в том, что нагнетание производят с постоянной скоростью и по возрастании скорости изменения давления определяют конечный момент заполнения полости. 75

На Фиг. 1 представлена зависимость давления Р от объема V, занимаемого ннеденным н полость рабочим агентом (экспериментальные данные по эаполненшо легких свиньи и барана). Кривую этой зависимости можно разбить на три участка, дна из которых почти прямолинейны (0-1 и П-t .1 и один 1-П) представляет собой плавное криволинейное сопряжение. 25

Полагаем, что на участке 0-1 происходит "расплавление" стенок полости, н то время как на участке П-7Л— преимущественно их растяжение, а на участке 1-П - оба процесса вместе, Критической точке К, лежащей на учауткеI!-I!l.соответствует максимально допустимое давление Рм и предельный объем полости Ч е, превышение которых приводит к необратимым морфологическим изменениям н ткани.

Объем, занимаемый рабочим агентом н Момент, когда "расправление уже закончилось и начинается растяжение стенок полости называют Чт

Ч соотнетстнует Р О, Чд е, 40 мд

Величина давления P в нескольтеор ко раз меньше Р,, т,е. давление

P более безопасно для тканей теор стейок полости. Предлагаемый способ 4з определения конечного момента заполнения основывается на том экспериментальном факте, что первая пронзводная от давления по объему dP/dV (тангенс угла наклона прямых участков у} графика или тангенс угла наклона касательных н точках кривой сопряжения ,к оси) на участке 0-1 постоянна:. и мала, а.на участке 1-П7 оезко возрастает н десятки раз (повидимому для у растяжения стенок полости нужно гораздо большие усилия, чем для "рас« правлениями, Поэтому конечным моментом заполнения полости считают тот, когда неличина йР/dV начинает резко увеличиваться. Очевидно, что О

dP/dV = аР/7 . dt/dV

de/аЧ = С dP/dt. т.е. величина dP/dY пропорциональна скорости возрастания давления dP/dt, и измерение одной величины (dP/dV) можно свести к измерению другой (dP/dt).

На фиг. 2 представлены семь независимых графиков давления Р от введенного объема физиологического раствора V. Кривые а и б соответствуют данным экспериментов по заполнению .легких двух баранов, а кривые н-жпо заполнению легких пяти свиней.

Перед исследованием этих зависимостей измерялся объем легких согласно предлагаемому способу (Ч„з„ ).

В таблнце ПривеДЕны РезУльтаты опытов (данные таблицы, кроме веса легких, получены с помощью графиков, изображенных на фиг. 2, по методу, иллюстрируемому фнг. 1 ).

V„> > соответствует объему Физио" логического раствора, нагнетаемому в легкие нри максимально допустимом давлении Р = 12 см вод .ст, Как видйо. из таблицы, величина первой производной оТ давления по объему dP/dV в период "расйравления" легких постоянна, мала и в десятки раз.меньше таковой в период растяжения стенок полости, что дает четкий критерий нахождения момента завершения заполнения легких. Предельный объем Ч„рн* всего лишь на 103 отличается от легко находимого объема

Ч,Еор . НайдЕННЫй Иэ ЗаВИСИМОСтИ Р от V, объем легких V> и непосредственно измеренный по предлагаемому способу объем Ч„ совпадает с точностью до 2-3В.

Способ может быть реализован на устройстве, показанном на фиг. 3, включающем используеьый орган 1, насос 2 и,индикатор изменения возрас-I тания давления выполненный в,ниде датчика 3, который может быть выполнен в виде манометра или электронного датчика давления, сосуд 4. Испытуемый орган 1 соединен с насосом 2 магистралью 5, а последняя соединена с датчиком 3 тройником б.

Пример 1. Определение объема легких барана. Легкие вместе с трахеей, образованной на уровне глотки, извлекали сразу же после забивания животного. Трахею для сохранения стерильности полости легких перевязывали стерильным жгутом. Отсутствие патологии органа удостоверялось ветврачам мясокомбината. Затем трахею обрезали, останив ее нижнюю треть, наиболее стерильную по литературным данным. Вес легких равен 37б r. Извлеченные легкие содержат воздух, который при нагнетании в них физиологического раствора может закупорить альвеолы и бронхиолы, тем самым занижая измеряемый объем полости лег. 1034703 ких. Поэтому легкие обезгаживали, погрузив их полностью в сосуд с физиологическим раствором трахеей вверх таким образом, .чтобы над уровнем жидкости осталось 5 см трахеи.

Не извлекая легких из сосуда с фи- 5 зиологическим раствором, трахею вставили в штуцер устройства, измеряющего объем (фиг. 3) и закрепили трахею на штуцере стерильным жгутом. Далее легкие перенесли в сосуд 4, иа дне которого содержалось 2 см по уровню физиологического раствора.

Сосуд закрыли крышкой так, чтобы лег» кие находились в атмосфере насыщенного пара, B легкие с помощью пери- 35 стальтичесыого насоса 2 закачали

400 мл Физиологического раствора.

Остающийся s трахее после обезгаживания легких. воздух удалили через узел подсоединения датчика 3 давления у предварительно отсоединив датчик. Для этого осторожно нажимали на легкие, следя за тем, чтобы пузырьки воздуха вышли,. а уровень жидкости сравнялся с верхним уровнем тройника 6; Затем датчик 3 подсоединили вновь и приступили к непосредственному измерению объема полости-легких. Для этого включили перистальтический на сос 2, прдающий Физиологический растsop с постоянной скоростью 1 л/мин, следя за показаниями индикатора дифференцирующего устройства 3. до момента завершения заполнения скорость, измерения давления оставалась почти постоянной (колебалась в пределах

1,8-1,9 см вод.ст/мин) . B момент завершения заполнения она резко (доли секунды) подскочила до значения 3537 см вод.ат./мин. Насос, немедленно выключили. Объм легких Ч„эщ вычислй- 40 ли. как объем раствора, взятого из сосуда„ минчс мертвый объем системы

f0.150.л1.- V оказался равным

1,80 л.

Для оценки способа применено уст- 45 ройство, изображенное на Фиг. 4.

Для этого вместо электройного датчика давления .подключили жидкостный манометр 3. Из легких откачали часть физиологического раствора, оставив в органе 500 мл. С помощью перистальтического насоса 2 вновь накачали известные измеряемые с помощью секундомера и калибровочной кривой насоса) объемы физиологического раствора. После нагнетания определенной .(указанной на Фиг. 2) порции раствора ожидали 4-5 с, пока установится показание водного манометра. Объем нагиетенного раствора и показание манометра регистрировали и на основании этих данных строили зависимость

P от V (кривая 0 на фиг. 2). Далее из графика определяли начальный и конечный -наклоны кривой, которые равны соответственно 1,87 и

36, 7 см вод.ст./л. Ртеж H Veen получали также из графика, проводя касательные к начальной и конечной части кривой. Ордината точки пересечения дала P,р = 4,8 см вод.ст., а абсцисса V — Ve„= 1,80 л см. табл.) Предельййй объем Мпре при Р„ = 12 см.вод.ст. равен .. 2,06 л. Ошибка измерения равна нулю, так как Vòå и Ч.,м совпали по величине.

Если проводить динамические измерения объема полости по предложенному способу с помощью, например, устройства, изображенного .на Фиг.З, а потом — с помощью устройства, показанного на фиг 4, судя о конечном моменте заполнения полости по резкому отклонению уровня жидкости в манометре, или наоборот, то величины:Ч„ совпадают °

Предложенный способ позволяет быстро и оперативно предотвратить повреждение тканей при нагнетании жидкости или газа в замкнутую полость тела человека или животного, 1034703 й@ ока о

СО

% н

I

I I

I I !

) в )

) l

) I

I I о о о

tA 1 0Ъ

% с а cv e о

%-4

Ф м о

ФЯ

О О I О Э СЭ

ОЭ О1 ФЧ O CO Ch а-1 . I Вь 1 с \ с

Н ) )) С) Си С) М

t l

l ) 1

) р l

1 е. I

I "> I

ЧЮ 1О о С)

° \ ° ь

СЯ (Ч

) (Ч м о

Ю

Ъ о

- ь Сюф

U

Ц о о а) С0 а

Ю е

Ъ м

СМ м со

Ъ М

Е ОЪ

СЧ о н

С }

Ф

f4 м

t Оь е4

Н о, о ме ых ох х5 о о

IQ г) м м м

% о.

6Ъ о

М о

4А о б- 1 Ц

Ж ° м

cl с

% 3

Ю 1

Я1 С с о о

)ь

М о

ОФ с

%-4

Ю1

О1

М о

I

t 16 м

lt

Ж ж ф

1 46

I t0

) й

I. l.

I

I т"1

I fe

I о

) ) 0 о Ж

9 ф и 3

) ) !х х

) их

11) й

I Щ О

)

1 1 а

1 ЧЭ м

I

I ц) 0D м 1Ф

I м м м Ф с М Ъ Ф

1034703

Р О EAt Ф е

ВНИИПИ Заказ 5696/5 Тирам 713 Падписиое

Филиап ППП "Патеит", r.уигород,ул.Проектиая,4