Способ транспозиции свода вертлужной впадины

 

СПОСОБ ТРАНСПОЗИЦИИ СВОДА ВЕРТЛУЖНОЙ ВПАДИНЫ путем смещения и фиксации сегмента подвздошной кости с помощью спиц, проходящих веерообразно через подвздошную кость, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности операции, обнажают, наружную, переднюю и внутреннюю поверхности подвздошной кости, рассекают кость в надацетабулярной области косо сверху, снаружи вниз кнутри, затем ее пересекают изнутри спереди кнаружи назад, не нарушая целостности йгрекообразного хряща, отделяют от игрекообразного хряща свод вертлужной впа; дины, перемещают его кнаружи и кпереди до полного перекрытия головки бедренной кости.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

А 61 В 17/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

»»

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (2! ) 3458128/28-13 (22) 02.06.82

" (46) 23.!0.83. Бюл. ¹ 39 (72) А. М. Миронов (71) Центральный ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии н ортопедий им..Н. Н. Приорова (53) 617.582 (088.8) (56) 1. «Ортопедия, травматология и протезирование», 1981, № 3, с. 15 — 18. (54) (57) СПОСОБ ТРАНСПОЗИЦИИ СВОДА ВЕРТЛУЖНОЛ ВПАДИНЫ путем смещения и фиксации сегмента подвздошной

„„Я0„„1049045 А кости с помощью спиц, проходящих веерообразно через подвздошиую кость, отлича- ющийся тем, что, с целью снижения травматичности операции, обнажают. наружную, переднюю и внутреннюю поверхности подвздошной кости, рассекают кость в надацетабулярной области косо сверху, снаружи вниз кнутри, затем ее пересекают изнутри спереди кнаружи назад, не нарушая целостности игрекообразного хряща, отделяют от . игрекообразного хряща свод вертлужной впа .дины, перемещают его кнаружи и кпередн до полного перекрытия головки бедренной кости.

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии.

Известен способ транспоэиции свода вертлужнои впадины путем смещения и фиксации сегмента подвздошной кости с помощью спиц, проходящих веерообразно через под.вздошную кость fl)

Однако известный способ является травматичным.

Целью изобретения является снижение травматичйостй операции.

Цель достигается тем, что согласно способу транспозицин вертлужной впади ны пу» тем смещения и фиксации сегмента подвздо шной кости с помощью спиц, проходящих веерообразно через подвздошную кость, обнажают наружную, переднюю н внутренниеповерхности подвздошной кости, рассекают. .кость в надацетабулярной области косо сверху, снаружи вниз кнутри, затем ее йересекают изнутри спереди кнаружи назад, не нарушая целостности игрекообраэного хряща, отделяют от игрекообразного хряща . свод вертлужной впадины, перемещают его кнаружи и кпереди до полного перекрытия, головки бедренной кости.

Способ осуществляют .следующим образом.

После обнажения наружной, передней и внутренней поверхностей подвздошной кости одним из общепринятых передних хирургических доступов к тазобедренному .суставу прямым долотом в надацетабуляриой области косо сверху, снаружи вниз кнутри частично рассекают подвздошную кость, а затем изнутри спереди кнаружи назад пересекают подвздошную кость, не нарушая целостности зоны игрекообразного хряща и не рассекая лонной и седалищной костей.

Далее . долотом Корнева верхний сегмент вертлужной впадины отделяют от игрекообразного хряща и перемещают кнаружи и

2 кпереди до полного перекрытия головкибедрениой кости сводом вертлужной впадины и фиксируют сегмент 3 — 4 спицами, проходящими веером через подвздошиую кость.

Рану послойно ушивают и накладывают кокситную гипсовую повязку на 4 — 5 недель, После снятия гипсовой повязки назначают комплексное восстановительное лечение (лечебная гимнастика, массаж, механотерапия, физиотерапия и т.oo.).

Пример. Больная М. семи лет.поступила в клиническое отделение детской ортопедии с двусторонним остаточным подвывихом бедра. Операция — транспозиция свода вертлужной впадины с фиксацией перемещенного сегмента четырьмя спицами. Налагают кок1S ситную гипсовую повязку. Послеоперационный период без осложнений. Через месяц после операции имеют гипсовую повязку.

Проводят комплексное восстановительное ле,чение (лечебную гимнастику, массаж, механотерапию, тепловые процедуры на об2О ласти оперированного сустава). Через 1,5 месяца после операции больная начинает ходить при помощи костылей, не нагружая оперированную конечность. Движения в оперированном суставе восстанавливаются полностью. Через три месяца после операции она дозированно нагружает оперированную конечность. Выписывается домой иа амбу- латорное долечивание. Через шесть месяцев после операции при контрольном осмот-. ре жалоб у больной нет, ходит без помощи

Зп костылей, полностью нагружает опериро- ванную конечность, движения в оперированном суставе s полном объеме, Предлагаемый способ позволяет достичь упрощения техники операции, снизить травматичность хирургического вмешательства, Зз ускорить процесс реабилитации на 25 — 40% при полном восстановлении функции сустава.

Редактор И. Шулла

Заказ 8р77/3

Составитель С. Меркулов

: Техред И. Верес Корректор А. Ференц

Тираж 7!3 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР но делам изобретений и о1 крытий! l 3035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4