Устройство для офтальмологической хирургии

 

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОФТАЛЬМОЛО-, ГИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ, включающее лазер; и систему подвода лазерного излучег .Нин, отличающееся тем,: 1что, с целью снижения травматичноети здоровой ткани глаза, удаления патологических изменений структур тканей с одновременным разрушением и ускорением процесса, система подвода лазерного излучения представляет собой световод, размещенный ; в полом корпусе, устанавливаемый в непосредственный контакт с патологически измененными тканями, при этом :устройство снабжено ирригационно-аспирационной системой, обег спечивающей подвод физиологического раствора и удаление патологичебкой ркани в процессе ее разрушения, а конец световода представляет собой короткофокусную линзу.

(19) 01) СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН

3(51) A 61 F 9/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТ

Н АВТОРСИОМУСВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3245601/28-13 (22) 27. 02. 81 (46 ) 07. 11. 83. Бюл. 9 41 (72) С. H. Федоров и В.Д. Захаров (71) Московская научно-исследовательская лаборатория эксперименталь ной и клинической хирургии глаза с клиникой

53) 615.471.617 ° 735 089(088.8) (56) 1. Патент ClQA )) 3910276, кл. 128/303.1, опублик. 1976.

2. Авторское свидетельство СССР

9 728869, кл. A 61 F 1/16, 1976(54)(57) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОФТАЛЬМОЛО-, ГИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ, включающее лазер:,,.и систему подвода лазерного излуче-,, .ния, о т л и ч а ю щ е е с я тем, PTо, с целью снижения травматичнос- . ти здоровой ткани глаза, удаления ! патологических изменений структур тканей с одновременным разрушением и .ускорением процесса, система подвода лазерного излучения представляет собой световод, размещенный

s полом корпусе, устанавливаемый в непосредственный контакт с патологически измененными тканями, при этом .устройство снабжено ирригационно-аспирационной системой, обе-, спечивающей подвод физиологического раствора и удаление патологической ткани в процессе ее разрушения, а конец световода представляет собой короткофокусную линзу.

1052232

Изобретение относится к медицине, а точнее к офтальмологии, и может быть использовано в глазной хирургии для разрушения патологически измененных структур глаза.

Известно устройство для разруше-. 5 ния паталогически измененных тканей глаза посредством луча лазера, содержащее лазер и систему подвода энергии (1) и $2) .

Недостатком данного устройства 10 является то, что ьно не обеспечивает строго локального. разрушающего действия только в пределах патоло гически измененной области (особенно при разрушении плотных тканей), а повреждение здоровых, тканей практически в зоне всего канала лазерного луча.

Цель изобретения — снижение травматичности здоровой ткани глаза, удаление патологических изменений структур тканей с одновременным разрушением и ускорением процесса.

Указанная цель достигается тем, что в устройстве для офтальмологической хирургии, включающем лазер и систему подвода лазерного излучения, система подвода лазерного излучения представляет собой световод, размещенный в полом корпусе, устанавливаемый в непосредственный 30 контакт с патологически измененными тканями, при этом устройство снабжено ирригационно-аспирационной системой, обеспечивающей подвод физиологического раствора и удале- 35 ние патологической ткани в процессе ее разрушения, а конец световода .Представляет собой короткофокусную

"линзу.

На фиг. 1 изображена схема устройства для офтальмологической хи- 40 рургии> на фиг. 2 - разрез конца световода, размещенного в полом корпусе; на фиг. 3 — разрез корпуса в месте соединения с ирригационноаспирационной системой; на фиг. 4 — 45 схема введения .устройства дпя офальмологической хирургии внутрь; глаза.

Устройство для офтальмологической хирургии состоит иэ полого 50 корпуса 1, заканчивающегося иглой

2, системой подвода лазерной энергии, выполненной в виде световода 3; устройство снабжено ирригационноаспирациоиной системой 4 и источни- .55 ком 5 лазерного излучения. Удаление ,патологической ткани производится по каналу б, а подвод физиологического раствора — по каналу 7.

Работа устройством осуществляется сл6дуюьщм образом.

Пациент, .которому показано рассечение или иссечение патологически измененных тканей, например катаракты, шварт s стекловидном теле, сгустков крови и т.д, про- 65 ходит обследование, общепринятое перед глазными операциями. После соответствующей обработки операционного поля производится ретробульбарная анестезия и акинезия глазного яблока. Глазная щель расширяется блефаростатом. В стенке глазного яблока медицинской иглой производится сквозной прокол диаметром 0,81,0 мм. Прокол может проводиться у лимба, в корнеосклеральной области или в области плоской части цилиарного тела, локализация прокола определяется имекщейся патологией.

Хирург берет в руки корпус 1 и вводит через произведенный прокол внутрь глазного яблока полую иглу

2, внутри которой установлен световод 3, соединенный.с импульсным источником 5 лазерного излучения.

Рабочий конец световода 3 приводится в непосредственный контакт с тканями, которые необхОдимо рассечь или иссечь. Разрушение внутриглаэных тканевых структур осуществляется под контролем зрения путем подачи энергии лазера через световод

3. Визуальный контроль за ходом операции производится с помощью операционного микроскопа. В тех случаях, когда зона оперативйого вмешательства располагается в полости стекловидного тела, для нейтрализации оптической силы роговицы используется контактная линза и поглощение энергии происходит в непосредственной близости от рабочей части световода, благодаря чему исключается поражение окружающих тканей. Ирригационно-аспирационная система обеспечивает подвод физиологического раствора по каналу

7 и удаление патологической ткани .по каналу б. Операция заканчивает ся удалением корпуса 1 из полости глазного яблока. Так как размеры входных отверстий незначительны, наложения швов не требуется. Для профилактики инфекции и послеоперационного воспаления глаза под коньюнктиву глазного яблока ввоДится раствор антибиотика и кортикостероида. Накладывается стерипьная монокулярная повязка.

Использование предложенного изо бретения позволяет снизить травматичность здоровой ткани глаза, обеспечить оперативное удаление паталогически измененных структур глаза с их одновременным разрушением и значительно ускорить проведение операции. Многие операции (например, катаракта, шварты в стекловидном теле и др.) „ требующие непосредственной госпитализации боль.ного, .с применением предложенного устройства могут выполняться амбулаторно.

ВНИИПИ З,аказ 8719/3 Тираж 713 Подписное

Филиал ППП "Патент"., г. Ужгород,ул. Проектная, 4