Способ экскреторной урографии
СПОСОБ ЭКСКРЕТОРНОЙ УРОГРАФИИ путем внутривенного введения контрастного средства с компрессией, огличающийся тем, что, с целью повышения точности выявления нижней трети мочеточников , через 7-8 мин после введения рентгеноконтрастного средства больному дают 100-150 мл воды и снимают компрессию.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК з д А 61 В 6/00
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ
К ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР
А0 ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3433459/ 8-13
: (22) 30.04.Ю. (46) 30.12.83. Бюл. № 48 . (72) Е. Н. Моисеева,Р. Ф. Лазарева и Т. А. Кондрашова (71) Всесоюзный научно-исследовательский центр по охране здбровья матери и ребенка (53) 616.073.75 (088.8) (56) I.Пытель А.Я. Руководство по клини- ческой урологии заболеваний почек и верхних мочевых путей., М;, «Медицина», 1969,. с. 187-189.
2, Справочник по рентгенологни н радиологии. Под, ред. Г.А. Зедгенидзе. M., 1972, " с..}25 (прототип) ÄÄSUÄÄ 1063392 A (54) (57) СПОСОБ ЭКСКРЕТОРНОИ УРОГРАФИИ путем внутривенного введения контрастного средства с компрессией, отличающийся тем, что, с целью повышения точности выявления нижней трети мочеточников, через 7-8 мин после введения рентгеноконтрастного средства больному дают
100-150 мл воды и снимают компрессию. 1063392 ложей ы
Тираж 713 Подписное
Ужгород, ул. Проектная, 4
ВНИИПИ l. Заказ l0325/5
Филиал ППП «Патент>, Изобретение относится к медицине, в частности может найти применение в урологии и гинекологии .
Известен способ урографии мочеточни. ков путем ретроградного введения рентгеноконтрастного вещества через мочеточниковые катетеры, которые вводятся в мочевой пузырь, а затем через устья мочеточников в мочеточники 11).
Однако несмотря на высокую информативность данного способа,он травматичен, >0 может приводить к инфицированию мочевых путей, требует проведения цистоскопни и т.д.
Известен также способ экскреторной урографии, заключающийся в том, что, с целью определения состояния почек и мо-, чевыводящих путей производят компрессию после внутривенного введения контрастного средства 12 .
Недостатком является то, что укаэанный способ не обеспечивает выявление нижней трети мочеточников, 20
Цель изобретения — повышение точностивыявления нижней трети мочеточников;
Указанная цель достигается тем, что согласно способу экскреторной урографии путем внутривенного введения контрастного средства с компрессией, через 7-8 мин после введения рентгеноконтрастного сред- ства больному дают 100-150 мл воды и снимают компрессию.
Количество вводимой воды и время компрессии обусловлено экспериментально. Снижение количества воды менее 100 мл ухудшает визуализацию мочеточников, увеличение количества воды более 150 .мо не .seдет к повышению информативности, при этом максимальное выявление мочеточников наблюдается на 7-8 мин. ;35
Пример 1. Больная А. с диагнозом: послеродовой пиелнт,о(рентгенограмма № 534)
Урографию проводили известным методом.
На снимке видны расширенные чашечки и лоханки обеих почек и мочеточники в верх- 40 них отделах. В кишечнике много газа, несмотря на подготовку больной к реитгеиологическому исследованию, что характерно для послеродового периода. Видна тень увеличенной послеродовой матки. Больная прошла лечение по поводу пиелита и через 4> месяц больной провели контрольное иеследование по предлагаемому способу, для чего после введения в вен у 20 мл иодсодержа щего водорастворимого контрастного вещества на нижнюю треть живота накладывали наполненную воздухом резиновую камеру от волейбольного мяча и- туго фиксировали широким полотенцем. Через 7 мин больной давали выпить 100-150 мл водопроводной воды, освобождали брюшную стенку и проводили съемку. Ha снимке (рентгенограмма 55 № 807) хорошо видна нижняя треть мочеточников, что подтверждает более высокую информативность предлагаемого способа.
Пример 2. Больная Г. с клиническим диагнозом: грыжа промежности, цель рент; генографии —. определить: не находятся ли нижние отделы мочеточников в грыжевом мешке, При проведении рентгенографии по предлагаемому способу на снимке (рентгенограмма № 2181) хорошо видны чашечки и лоханки обеих почек, а также оба мочеточника на всем протяжении до впадения в мочевой пузырь. Перед проведением рентгенографии больной вводили в вену 20 мл иодсодержащего водорастворимого контрастного вещества, на нижнюю треть живота накладывали наполненную воздухом резиновую камеру от волейбольного мяча, через
8 мин больной предложили выпить 150 мл воды комнатной температуры, быстро осво бодили брюшную стенку от груза и затем произвели снимок, Пример 3. Больная P., с клиническим диагнозом: инфильтрат в области мочевого пузыря. Следовало пояснить состояние ниж-; яей трети почеточяиков и их отношение к инфильтрату.
Больной ввели в вену 20 мл иодсодержащего водорастворимого контрастного вещества, йа нижнюю часть живота наложили мешочек с люфтом, через? мия больной дали 100 мл водопроводной воды, быстро сняли груз и произвели снимок. На снимке (рейтгеяограмма № 1936) хорошо видны чашечки и лоханки обеих почек и оба мочеточника на всем протяжении. В дйе мочевого пузыря имеется дефект яаполяения йолулуяяой формы с четким и ровным коятуром, дефект, вызванный, по-видимому, давлением извне.
Мочеточяики не измеяяы и правильно распоПример 4. Больная Т. с клиническим диагнозом: аплазня влагалища и матки (отсутствие,матки и влагалища). цля создайия: искусственного влагалища необходимо знать состояние нижней трети мочеточников. Боль- " ной введено внутривенно 20 мл водорастворимого иодсодержащего контрастного вещества, йа йижйюю часть живота наложили яаполяеяяую воздухом камеру от волейболь -ного мяча, через 7 мия. больйой дали 100 мл водопроводной воды, после чего сняли груз и произвели снимок. На сйимке видна тольК0 одна компеясаторяо увеличенная правая почка, правые мочевые пути и правый мочеточяик яа всем йротяжеяии.
Как видно из приведеяяых примеров, предлагаемый способ повышает точность выявлейия нижней трети мочеточяиков и может быть использован: во всех урологических и акушерско-гинекологических отде,анемиях.
