Способ катетеризации вены при веносекции

 

СПОСОБ КАТЕТЕРИЗАЦИИ ВЕ-. НЫ ПРИ ВЕНОСЕКЦИИ путем обнажения периферической вены, вскрытия ее просвета , введения л просвет пластикового катетера и перевязки вены над катетером, отличающийся тем, что, с целью сохранения кровотока по магистральной вене, второй конец катетера изгибают в виде петли и вводят в тот же или рядом выполненный разрез в стенке вены в направлении, противоположном направлению введения первого конца, проводят перевязку вены на этом конце катетера и.восстанавливают кровоток по вене.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК уи) А 61 В l700 А 61 В 500

c.

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

H ABTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТ8ЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (2! ) 3380220/28-13 (22) 3.01.82 (46) 15.0!.84. Бюл. № 2 (72) Л. В. Новицкая-Усенко и Л. Ф. Кол омойцев (71) Днепропетровский ордена Трудового

Красного Знамени медицинский институт (53) 616.12 (088.8) (56) I. Неговский В. A. Основы реаниматологии. Ташкент, «Медицина>, !977, с. 396—

400.

„„SU„„1066566 А (54) (57) СПОСОБ КАТЕТЕРИЗАЦИИ ВЕНЫ ПРИ ВЕНОСЕКЦИИ путем обнаже. ния периферической вены, вскрытия ее просвета, введения в просвет пластикового катетера и перевязки вены над катетером, отличающийся тем, что, с целью сохранения кровотока по магистральной вене, второй конец катетера изгибают в виде петли и вводят в тот же или рядом выполненный разрез в стенке вены в направлении, противоположном направлению введения первого конца, проводят перевязку вены нв этом конце катетера и.восстанавливают кровоток по вене.

30 (40

5О

1

Изобретение относится к медицине, а именно к трансфузиологии.

Известен способ катетеризации вены при веносекции путем обнажения периферической вены, вскрытия ее просвета, введения в просвет пластикового катетера и перевязки вены над катетером (1j.

Однако известный способ не позволяет сохранить кровоток по магистральной вене.

Целью изобретения является сохранение кровотока по магистральной вене.

Цель достигается тем, что согласно способу катетеризации вены при веносекции путем обнажения периферической вены, вскрытия ее просвета, введения в просвет пластикового катетера и перевязки вены над катетером, второй конец катетера изгибают в виде петли и вводят в тот же или рядом выполненный разрез в стенке вены в направлении, противоположном направлению введения первого конца, проводят перевязку вены на этом конце катетера и восстанавливают кровоток по вене.

Способ осуществляют следующим образом.

Больные, находящиеся в отделении реанимации нли интенсивной терапии, нуждаются в настоян.-ю действующей капельной системе для вн, тривенных трансфузий. Кроме того, в процессе лечения больных в терминальном состоянии часто требуются срочные введения какого-либо вещества, возникает необходимость взятия проб крови для экстренных ее исследований. В этих условиях производят катетернзаци1о вены. Выбор вены для ве:.1осекции определяется особенностью патологии. Обычно избирают вены локтевого сгиба, голени, области внутренней лодыжк на -тыльной части стопы или кисти.

Перед катетеризацией производят подготовку катетера, заключающуюся в формировании вцутрисосудистых концов, — их срезают острым скальпелем или бритвой, под углом 16 — 45 . После формирования концов катетера осуществляют стерилизацию излучением, антисептика ми или окисью этилена и другими газами. Лнтикоагулянтные свойства катете ра и атромбогенность достигается путем обработки внутренней поверхности раствором коллагена с добавлением гепарипа и хондроитинсульфата или раствором кремнийорганического соединения, Стерильные катетеры хранят в асептических условиях.

Пример. Катетеризация периферической вены при веносекции. Выше участка, выб2 ранного для веносекции, накладывают жгут, облегчающий обнаружение вены, и производят обработку операционного поля. После местного обезболивания поле обкладывают стерильными салфетками и рассекают кожу. Затем разводят края раны крючками, выделяют вену, подводят под вену лигатуры и поднимают ее.

На обращенной к врачу поверхности вены делак1т два косых поперечных надреза на расстоянии 1 =- 20 — 30 мм друг от друга под углом a, = 15 — 60 . Указанные величины расстояния и угла d. являются оптимальными. Изменение 37Нх величин в ту или иную сторону приводит к усложнению или даже невозможности установки катетерй и повышенной травматичности. Надрезы выполняют направленными в противоположные стороны на глубину, достигающую

0,4 — 0,6 диаметра вены. Уменьшение глубины надреза приводит к усложнению установки катетера, а увеличение — - к возможности отрыва вены.

Вместо двух надрезов может быть выполнен один продольный надрез длиной 20—

30 мм.

В просвет вены через один из надрезов вводят любой конец пластикового катетера и перевязывают лигатурой вену на катетере вблизи надреза. Затем, после образования петли катетера, вводят во второй надрез второй конец катетера в направлении, противоположном первому концу, и перевязывают вену лигатурой .на хатетере. В случае выполнения продольного надреза концы катетеров вводят в просвет вены через периферические участки надреза в противоположных направлениях, после чего также осуществляют перевязку вен на концах катетеров.

Возможен также вариант установки катетера без петли. В этом случае обнажают вену в двух местах и делают два надреза на расстоянии несколько большем средней части катетера с учетом конструкции.

Предложенный способ катетеризации вены позволяет сохранить кровоток в вене, что дает возможность кроме трансфузии одновременно осуществлять периодический или длительный забор обновленной крови для анализов или кровопускания, например, при отравлениях. Сохранение кровотока уменьшает вероятность тромбообразования и облитерации вены, исключает перевязку вены за пределами катетера и создает возможность восстановления вены в случае необходимости после удаления катетера. Способ прост, легко и быстро осущ ствим.

Составитель С. Малютина

Р еда кто р М. Циткн на Техред И. Верес Корректор И. Муска

3аказ l 0844f 5 Тираж 69ф, Подписио!

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений н открытий

113035, Москва, Х(— 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г, Ужгород, ул. Проектная, 4