Физиотерапевтическое устройство

 

ФИЗИОРЕТАПЕВТИЧЕСКОЕ УСТРОЙСТВО, содержащее связанные между собой нневматический рукав с рядом секций, распределитель впуска и выпуска воздуха и источник повышенного давления, отличающееся тем, что, с целью снижения нослеоперационных венозных тромбозов, оно снабжено стимулятором мыпщ, содержащим привод, основание и планку с , связанную с приводом через кривопшппый механизм и И1арнпрно соединенную с основанием , а также в устройство введены связанные меж;1у собой блок уиравления приводом , синхронизатор, коптрольно-регу,тирующий блок и измерительный блок, при этом блок управлепия приводом соединеп с приводом стимулятора, а контрольно-регулируюп1ий блок - с расиределптелсм впуска и выпуска воздуха. (Л Oi 05 ел со О5

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

Ъ(5И А 61 Н 1/02

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPGKOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 2909632/28-13 (22) 30.01.80. (46) 15.01.84. Бюл. № 2 (72) В. С. Савельев, Е. Г. Яблоков, Ю. И. Ноздрачев, Е. А. Крейдин, И. В. Коптев, Л. П. Фетисов, В. Г. Шейнблюм и Г. М. Эдельштейн (71) 2-ой Московский ордена Ленина Государственный медицинский институт им. Н. И. Пирогова (53) 615.647 (088.8) (56) 1. Патент США № 4029087, кл. 129-24,1977. (54) (57) ФИЗИОРЕТАПЕВТИЧЕСКОЕ

УСТРОЙСТВО, содержащее связанные между собой пневматический рукав с рядом

ÄÄSUÄÄ 1066596 А секций, распределитель впуска и выпуска возду.;а и источник повыгнснного давления, от.1ачающееся тем, что, с цельl0 снижения послсоперационнык венозны): тромбозов, оно снабжено стимулятором мыиlö, содержащимм IlpH 1303„основ<1 ни с и план к с 33 х 13;IT()%1, связаннуlo с приводом через кpHIÇOHEHHEll lll меканизм и и1арнирно сосдиненнуl0 с основанием. а также в устройство ввс

1066596

Изооретеняе относитc5l K >)единяitcKQMx оборудованию, применяемому для фязиотера певтического воздействия на человека, например терапевтических больных, вынужденных х дл ител ьное время находиться непод«иж!ю или на постельном режиме, или жс хирургических больных во время и после операций с целью профилактически острого венозного тромбоза и эмболии легочной артерии.

Известно физиотерапевтическое устройство, содержащее связанные между собой пневматический рукав с рядом секций, распределитель впуска и выпуска воздуха и источник повышенного давления (1).

Однако это устройство характеризуется недостаточной эффективностью воздействия на венозный кровоток, особенно Но мышечным синусам и мелким мышечным венам, что имеет особо важное значение для профилактики острого веноз!юго тромбоза.

Цель изобретения — снижение послеоперационных венозных тромбозов.

Для достижения цели физиотерапевтическое устройство, содержащее связанныс между собой пневматический рукав с рядом секций, распределитель впуска и выпуска воздуха и источник повышенного давления, снабжено стимулятором мышц, содержащим привод, основание я и,!анку с захватох), c«5tзанпую с приводом через кривошипный механизм и шарнирно соединенную с основанием, а также в устройство введены связанIEbIC IP>K 1) СОбОИ OJIOK ) ttp31):IPHIIH приводом, си нх рон изатор. контрол ыю-регул и руlo l«H и блок и измерительный блок, при этом блок управления приводом соединен с приводом стимулятора, а контролыго-регулирующий блок с распределителем впуска и «ыпуска воздуха.

Н3 чертеже представлена структурная схема устройства.

Устройство cîäPp)KèT рукав 1, состоящий из множества соединенных между собой внахлест секций 2. Секции трубками 3 соединены с распределителем 4 выпуска возду x3, например, золотникового типа с электроприводом 7 К распределителю 4 воздуx Воступает от источника 5 по«ыпенного давления, например, компрессора, с электроприводом и блоком управления последним (не показаны).

Между распределителем и камерами размещен контрольно-регулирующий блок 6.

Устройство оснащено стимулятором 7 сокращения мышц, выполненным, например, в виде качалки 8, шарнирно соединенной с основанием 9 и с эксцентриком 10, приводимым во вращение приводом 11.

Качалка снабжена захватом 12 стопы и охватывающего ее рукава. Блок управления 13 приводом 11 электрически связан с блоком управления привода распределителя синхронизатором 14, откуда поступас г

55 ют сигналы с контрольно-регулирующего бло к3 б Но сигналам измерительного блока 15, охватыва!Ощего конечность выше рукава 11.

Устройство работает следую!цим образом.

Перед операцией, напрямер, на операционном столе на ноги больного одевают рукав (чулок) 1, подкл!оченный к источнику 5 повышенного давления как описано выше, закрепляют стопу и охватываю!ций ее рукав в захватах !2 качалки 8 и включают электродвигатель компрессора 5. Компрессор 5 через распредеитель 4 впуска и опорожнения начинает подавать воздух под давлением д0 40 мм рт.ст. в секции 2 рукава по трубкам 3. Воздух, последовательно проходя HO секциям 2, начиная от нижней, охватывающей стопу, создает большее давление в каждой нижней камере, чем в верхней, и обеспечивает тсм самым в!.!да«ли«3ние и усиление тока венозной крови от ноги к сердцу, что приводят к умены!цнию вероятности образова ния вепозных тромбов.

Р>е, 1 и«и нс! 13« )BI!Ия В камерах 2, нослсдовательность заполнения, скорость заполнения l) опорожнения камер регулируется

Коlггp0,1h«bi»I VCTpOHCTI)OXI 6.

Одновременно с подачей воздуха включают стимулятор сокращеHH) H мышц, т.е.

BKJп0ча1От привод 1 1 эксцентрике! 1 О, кОтО

phi 5!:33 став.!Яет К3 13 IK i 8, и пос BPäΫ3тельно и стопу больного, совершать колебатсльньн оптимальные движения относительно и!арнира основания 9. При этом мыш.(ы ноги совершак)т физическую работу, ритмично сгиоая и разгибая стону, имитируя работу «мышечной помпы» или прогулку в IIÎстели» Ось шарнира 9 расположена так, чтооы быть поблизости от оси голеностопного сустава, а качалка 8 выполнена профилированной нодон)венной поверхности

CTOIlhl ЧЕЛОВЕКа.

Скорость вращения эксцентрика 10, а следовательно и скорость разгибания стопы, может»CIIHTbc5I за счет воздействия на б.!ок 13 управления электроприводом 10 эксцентрика 11.

Синхронизатор 14 осу!цествляет связь между работой распределителя 4 впуска и опорожнения камер 2 и привода 11 качалки 8 по показателям измерите(!ьног(> блоки !

5. При этом синхронизатор !4 обеспечивает максимальное воздейстзис пн! вматичсского давления рукава 1 в момент хОда качалки 8, I:.ðè котором мышцы находятся в состоянии максимального с()крашен я51.

В результате перечисленных выше cÎBместных действий, когда давление «пневматическом !хлке приближается к 40 мм рт.ст. и мы!Нцы, постепенно сокращаясь, приб !Ижаioтcя к c«optant) 13KcH»13JthHo)IX) сокращению., возникает фактор «максимальНОГО напряжени51» H3 BbtcOTP KoTopot o I .Oÿ«ляется импульс. способствующий толчко1066596

Составитель Н. Карамышева

Редактор В. Ковтун Техред И. Верее Корректор О. Билак

Заказ 10725/7 Тира-ж 693 !1одписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий! !3035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4 образному движению крови по венозным мышечным синусам, мелким и крупным венам конечности.

По мере работы стимулятора сокра щения мышц 7 может меняться циклограмма работы рукава I, величина скорости опорожнения и нагнетания камер 2, скорость волны давления в рукаве и т.д. Согласование этих параметров и подбор их осуществляется для каждого больного индивидуально, воздействуя по сигналам синхронизатора 14 на блок управления электродвигателем компрессора 5, распределителя 4 впуска и выпуска или привода 1!.

Например, у больного с более выраженной мускулатурой нижних конечностей требуется меньшее давление в камерах 2 рукава 1, так как мышечный стимулятор оптимально сокращает мышцы и, следовательно, проталкивает венозную кровь по сосудам, а для больных с менее выраженной мускулатурой требуется большее давление в камерах 2, большая скорость переключения камер и т.д.

Таким образом, в связи с наличием в предлагаемом устройстве двух физиологически обусловленных и одновременно действующих факторов наружная пневматическая компрессия способствует в основном продвижению венозной крови из поверхностных вен в глубокие, и стимуляция мышечного сокращения (механически) позволяет существенно улучшить не только венозный отток по глубоким мышечным синусам, мелким и крупным венам за счет мышечных сокращений, но и приток артериалыюй крови, что в конечном счете создает режим адекваторной работы периферического сердца. Кроме того, при одновременном совместном действии (оптимальное мышечное сокращение и внешняя пневматическая компрессия) отмечается максимальный эффект стимуляции (импульса) движения крови, особенно llo xlblIIIEHIIblxl венозным синусам, а также мелким и крупным венам, что является эффективным средством борьбы с венозным застоем, эффективной профилактикой острого венозного тромбоза и э»болин легочной артерии.

Физиологическое устройство можно при15 менять для хирургических, гинекологических, урологических, травматологических и друп х групп больных. которых чаще всего оперируют под наркозом с применением»норепаксантов, а также тяжелого контингента терапевтических больных. например. инфарктом миокарда, мозговым инсультом, вынужденных длительное время быть обездвпжснными, находится на постельном режиме с целью прсдупреж.!синя и устранения стаза венозной крови в г Iiool IIx веHBx нижних конечностей н стимуляции периферического кровообращения. Оптимизация периферического кровообращения является одним из наиболее важных патогенстических факторов профилактики острого венозного тромбоза и э»болин легочной артерии, которая может быть .!остнгнута с помощью предлагас»ого физпотсрапевтического устройства.