Внутрикостный фиксатор

 

1. ВНУТРИКОСТНЫЙ ФИКСАТОР выполненный в виде стержня из никелида титана, отличающийся тем, что, с целью упрощения операции остеосинтеза и снижения ее травматичности, стержень выполнен расщепленным продольно по меньщей мере с одного конца. 2. Фиксатор по п. 1, отличающийся тем, что другой конец стержня изогнут под прямым углом. 2 1 а) О)

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

p(59 А 61 В 17 18

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ 1

К А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3478848 28-13 (22) 30.07.82 (46) 30.03.84. Бюл. №12 (72) В. К. Поленичкин, В. В. Котенко, В. Э. Гюнтер, В. И. Итин, В. С. Степанов и В. И. Филин (71) Новокузнецкий государственный ордена Трудового Красного Знамени институт усовершенствования врачей и Сибирский ордена Трудового Красного Знамени физико-технический институт им. В. Д. Кузнецова при Томском государственном ордена 1 рудового Красного Знамени университете им. В. В. Куйбышева (53) 672.716:616-089.223:616.71-001.5 (088.8) (56) Патент США № 4170990, кл. 128-92, 1978.

„„SU„„1082416 А (54) (57) 1. ВНУТРИКОСТНЫИ ФИКСАТОР выполненный в виде стержня из никелида титана, отличающийся тем, . что, с целью упрощения операции остеосинтеза и снижения ее травматичности, стержень выполнен расщепленным продольно по меньшей мере с одного конца.

2. Фиксатор по и. 1, отличающийся тем, что другой конец стержня изогнут под прямым углом.!

0824!6

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для осуществления остеосинтеза, и может быть использовано при лечении переломов трубчатых костей, а также переломов мыщелкового отростка нижней челюсти.

Известен внутрикостный фиксатор для лечения переломов трубчатых костей, выполненный в виде стержня из никелида титана (I) .

Однако известный фиксатор является конструктивно сложным, а операция по его установке — травматична.

Цель изобретения — упрощение операции остеосинтеза и снижение ее травматич ности.

Указанная цель достигается тем, что во внутрикостном фиксаторе, выполненном в виде стержня из никелида титана, стержень выполнен расщепленным продольно по меньшей мере с одного конца.

Кроме того, другой конец стержня изогнут под прямым углом.

На фиг. 1 изображен внутрикостный фиксатор с одним продольно расщепленным концом, вид сбоку и в рабочем состоянии; на фиг. 2 — то же, в виде стержня, выполненного расщепленным с обоих концов, вид сбоку и в рабочем состоянии; на фиг. 3 то же, один конец которого изогнут под прямым углом, а другой выполнен расщепленным, вид сбоку и в рабочем со. стоянии.

Внутрикостный фиксатор содержит стержень 1, выполненный из никелида титана, с одним расщепленным продольно концом

2 (фиг. 1) . Причем внутрикостный фиксатор содержит стержень 1, выполненный из никелида титана с одним расщепленным продольно концом 2 и с другим расщепленным продольно концом 3 (фиг. 2). Кроме того, внутрикостный фиксатор содержит стержень 1, выполненный из никелида титана с одним продольно расщепленным концом

3 и другим концом 4, изогнутым под прямым углом (фиг. 3) .

Выполнение стержня 1 и 3 никелида титана, обладающего эффектом термомеханической памяти, обеспечивает восстановле; ние первоначально заданной формы стержня 1 в рабочем состоянии после предварительной деформации концов 2, 3 и 4 стержня 1 при температуре ниже — 50 С.

Остеосинтез вн утри костным фиксатором из никелида титана осуществляют следующим образом.

При околосуставном переломе, например, дистального конца фаланги пальца стопы (фиг. 1) во время операции обнажают место перелома и с помощью шила рассверливают костно-мозговой канал проксимального отломка и формируют углубление в губчатом веществе дистального (метаэпи5

55 физарного) костншî oIломка. Соответствующий по величине сгержепь из никелида титана с расщеnëeínûì концом 2 (фиг. 1) помещают в лоток с жидким азотом, где при тем перат) рс -! 96 С с помощью крамионных щипцов лепестки сближают (фиг. 1 б).

Затем стержень 1 переносят в операционную рану и гк>гружают его нерасщепленным концом в костно-мозговой канал проксимального отломка до упора в соответствующую кортикальнук> подсуставную пластинку (упором может служить, например, также спица

Киршнера, проведенная через кость на нужном уровне) . .1-1а выступающий из проксимального отломка расщепленный конец 2 стержня 1 надвигают (надевают) дистальный отломок и удерживают в течение 15-20с.

За это время. в связи с обратным фазовым переходом, наступающим при самопроизвольном нагреве никелида титана до 37 С, рассцепленный конец стержня принимает заданную (T. е. первоначальную) форму. лепестки его раздвигаются в стороны, благодаря ему и обеспечивается стабильность остеосинтеза (фиг. 1 в).

11ри двойном переломе, например, пястной кости кисти во время операции обнажают места переломов, с помощью шила рассверливают костно-мозговой канал центрального отломка, а в обоих околосуставных отломках формируют углубления. Соответствующий по величине стержень из никелида титана с расщепленными обоими концами 2, 3, (фиг. 3 а) помещают в лоток с жидким азотом, где при температуре -- 196 С с помо>цью крампонных щипцов сближают лепестки (фиг. 2 в) . Затем стержень переносят в операционную рану и проводя.г ег,> через костно-мозговой канал центрального отломка, а на выступающие из последнего расщепленные концы стержня надвигают (надевают) проксимальный и дистальный околосуставные отломки и удерживают их в течение 20-30 с. За это время, в связи с обратным фазовым переходом, наступающим при самопроизвольном нагреве Hèêåëèäà титана до 37" С, расщепленные концы стержня принимают заданную (T. е. первоначальную) формр, лепестки раздвигаются в стороны, благодаря чему и обеспечивается стабильносп остеосинтеза (фиг. 3 в).

При переломе нижней трети диафнза бедренной кости во время операции обнажают место перелома и (через дополнительный разрез) надвертельную область бедра с помощью шила рассверливают костно-мозговой канал обоих отломков. Соответствующий по величине стержень 1 из ннкелида титана, один конец 4 которого изогнут под прямым углом, а другой конец 3 расщеплен (фиг. 3 а), помещают в лоток с жидким азотом, где при темпера>>,pe -196 С с помощьк> крампонных щип10824!6

Фиг.2. t

Составитель Г. Шевелев

Редактор A. Мотыль Техред И. Верес Корректор О. Тигор

Заказ 1604/4 Тираж 688 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4 цов изогнутый конец его частично выпрямляют, а на расщепленном конце сближают лепестки (фиг. 3 б). После этого стержень расщепленным концом 3 вводят со стороны большого вертела сначала в костно-мозговой канал проксимального отломка, а затем в дистальный отломок (т. е. фиксатор вводят прямым путем). В течение 30-60 с удерживают проксимальный конец стержня в надвертельной области и, если необходимо, костные отломки. 3а это время, в свя- 10 зи с обратным фазовым переходом, наступающим при самопроизвольном нагреве никелида титана до 37 С, стержень 1 принимает заданную (т. е. первоначальную) форму: на расщепленном конце 3 его, расположенном в дистальном отломке, раздвигаются лепестки, а на проксямальном конце 4 восстанавливается изгиб. Благодаря этому создается стабильность остеосинтеза (фиг. 3 в).

Таким образом, применение предлагаемого внутрикостного фиксатора в виде стержня с расщепленным концом, выполненного из никелида титана, значительно упрощает операцию и снижает ее травматичность, расширяет возможность остеосинтеза, в результате чего сокращаются сроки лечения больных, улучшаются исходы.