Способ диагностики пульпита

 

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН (19) 01) А

gyp А 61 Я 1/42

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ABTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛМг ИЗОВРЕТЕНий И ОТНРЫТИЙ (21) 2970727./28-13 (22) 14.08.80 (46) 30.03.84. Бюл. У 12 (72) Ю.А.Курдин, И.И.Поляков, N.Ì.Ðàéãîð0äñêèé и В.Н.Чупис (53) 616.314 (088. 8) (56) 1. Боровский Е.В. и др. Терапевтическая стоматология, 1973, с. 73. (54)(57) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПУПЬПИТА с помощью ультразвуковых колебаний, отличающийся тем, что, с целью диагностики пульпы под коронкой, воздействие ультразвуковыми колебаниями проводят при интен2 сивности излучения 10 -10 Вт/см, частоте 0,6-10 мГц в течение 5-70 с и по уменьшению амплитуды диагностируют жизнеспособность пульпы.

1 082440. 2

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может найти применение при диагностике и исследовании пульпита.

Известен способ диагностики пульпита с помощью ультразвуковых колебаний (1) .

Цель изобретения — диагностика пульпы под коронкой.

Укаэанная цель достигается тем, 10 что согласно способу диагностики пульпита с помощью ультразвуковых колебаний, воздействие ультразвуко-. выми колебаниями проводят при интен-. сивности излучения 10 -10 Вт/см частоте 0,6-10 мГц в течение 5-70 с и по уменьшению амплитуды диагностируют жизнеспособность пульпы.

При диагностике пульпита можно пользоваться как эхо-импульсным методом, так и методом сквозного прозвучивания зуба. В первом случае получение инфорМации о состоянии пульпы зуба требует больше времени и занимает до 70 с, во втором — не более 5 с, поскольку оценку жизнеспособности пульпы можно проводить с помощью простого индикатора по принципу "да - нет".

В случае диагностики по методу сквозного прозвучивания на боковой поверхности зуба закрепляют два датчика с противоположных его сторон в проекции пульпы. Один из датчиков является излучающим, а другой воспринимающим акустические колебания.

Если зуб "жив", то ультразвуковой сигнал беспрепятственно достигает воспринимающего датчика, незначительно затухая в твердых тканях зуба.

В случае "мертвого" зуба происходит существенное ослабление проходящего через пульпу сигнала. Это ослабление обусловлено либо сильным отра45 жением ультразвукового луча от пузырьков в пульпе при гангренозном пульпите, либо существенным поглощением энергии луча в пломбировочном материале при диагностике депульпированного зуба.

Выбор интенсивности и частоты ультразвукового воздействия определяется акустическими свойствами различных зубов, особенностями возраст- Ы5 ных изменений в тканях зуба и биоло- . гически допустимой границей интенсивности ультразвукового воздействия.

Интенсивность выше 10 Вт/см не рекомендуется использовать с диагностической целью. С другой стороны исЪ пользование интенсивности ниже 10

Вт/см приводит к существенному поглощению сигнала даже здоровым зубом, особенно в случае диагностики моляров. Выбор частотного интервала. ультразвукового воздействия определяется возрастными изменениями в тканях зуба. С возрастом человека твердые ткани его зубов становятся более плотными (вследствие склеротизации дентичных канальцев) и затухание в них ультразвука меньше. Это позволяет использовать для диагностики более высокую частоту. С увеличением частоты увеличивается ближняя зона ультразвукового луча, что дает возможность точнее диагностировать меньшую по объему пульпову камеру.

Максимальная частота ультразвукового сигнала, при которой возможно его прохождение через зуб, составляет

10 мГц. Более низкая частота до

0,6 мГц удобна для диагностики молодых зубов, где пульпа занимает существенный объем. Однако дальнейшее уменьшение частоты приводит к ошибкам в диагностике из-за малой величины ближней зоны и расхождения луl

3а °

Пример. Способ диагностики жизнеспособности пульпы зуба под коронкой проводился методом сквозного прозвучивания. Приемный и передающий датчики изготавливались из пъезокерамики типа ЦТС-19 в виде таблеток диаметром 3 мм и толщиной 0 5 мм.

Диагностику осуществляли на частоте 5 мГц с помощью прибора Д4К-66IIM дающего интенсивность 10 Вт/см

Датчики закрепляли на противоположных сторонах боковой поверхности исследуемого зуба в проекции пульпы с помощью специальных щипцов. При наложении датчиков их рабочие поверхности располагали параллельно друг другу и смачивали слоем контактной жидкости. После наложения датчиков на экране прибора появлялся импульс, соответствующий прошедшему через зуб сигналу. Его амплитуда составляла 1 деление по вертикальной шкале экрана. Перенесение датчиков на зуб парный исследуемому позволяло получить амплитуду сигнала 6 делений, это составляло разницу в ослаблении -12 дБ. Статистичес3 1082440 4 кий материал и верификация результа- жизнеспособность пульпы оказалась тов ультразвуковой диагностики с сомнительной или ошибочной. результатами лечения и другими мето- Использование предлагаемого спосодами диагностики позволили устано- ба позволяет безболезненно и беэвред-. вить наличие под коронкой депульпи- но получать объективную информацию рованного зуба. В данном случае вре- о жизнеспособности пульпы, в том мя диагностики составило 40 с. числе и для зубов, находящихся под

Исследования, проведенные на 102 искусственными коронками. Это в свою зубах, из которых 42 находились под очередь сократит число ошибочных искусственными коронками, подтверди- 1О диагнозов, время обследования и повыли высокую достоверность диагности- сит качество стоматологической помоки. Из 42 случаев только в двух щи населению.

Составитель Л.Ржевская

Редактор С.Пекарь . ТехредЛ.Микеш Корректор О.Билак

Заказ 1605/5 Тираж 688 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", -г.ужгород, ул.Проектная, 4