Способ определения функциональной недостаточности вен нижних конечностей

 

СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНШ ФУНКЦИОНАХШНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ путем создания компрессии Н1пкних конечностей в горизонтальном положении, отличающийс я тем, что, с целью выявления скрытой стадии заболевания, в горизонтальном и вертикальном положениях испытуемого замеряют объем кровенаполнеи1ш в конечности и по его приросту в вертикальном положении по сравпенш) с горизоитальиш судят о недостаточности венозных клапанов , после чего осуществляют ког-иресctm нижних конечностей в горизонтальном положении, уровень которой равномерно уменьшается от голеностопного сустава до верхней трети бедра, после чего аналогичньм способом замеряют объем кровенаполнения конечностей , а о венозном застое судят по увеличению вертикального прирос (Л та объема кровенаполнения в сдавленной конечности по сравнению с исходным приростом.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН (19) (И) В(51) A 61 В 5/00

@f PJ S)," » )P 1lg

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

И ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 2793089/28-13 (22) 12.06.79 (46) 97.05.84 Бюл.h" 17 (72) В.В. Касьяненко, В.С. Григорян, В.Н. Филатов, В.С. Савельев, Г.Д. Константинова, В.К. Фролов и А.В. Каралкин (71) Всесоюзный научно-исследовательский институт текстильно-галантерейной промьпппенности (53) 615.475 (088 8) (56) 1. Алексеев П.П. Иетоды диагностики заболеваний сосудов конечностей. И., 1971, с.48-52. (54)(57) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФУНКЦИонАльной недостАточности вен нижних

КОНЕЧНОСТЕЙ путем создания компрессии нижних конечностей в горизонтальном положении, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью выявления скрытой стадии заболевания, в горизонтальном и вертикальном положениях испытуемого замеряют объем кровенаполнения в конечности и по его .приросту в вертикальном положении по сравнена с горизонтальным судят о недостаточности венознык клапанов, после чего осуцествляют ко."прессию нижних конечностей в горизонтальном положении, уровень которой равномерно уменьшается от голеностопного сустава до верхней третй бедра, после чего аналогичным способом saмеряют объем кровенаполнения конечностей, а о венозном застое судят по увеличению вертикального прироста объема кровенаполнения в сдавленной конечности по сравнению с исходньм приростом.

1090334

Изобретение относится к области клинической м дицины, преимущественно ангиологии,и может быть использовано при диагностике и выборе тактики лечения заболеваний вен нижних 5 конечностей.

Известен способ определения функциональной недостаточности вен нижних конечностей, эаключакяцийся в том, что после предварительного опо- 0 рожнения вен в горизонтальном положении конечности на верхнюю треть бедра накладывают жгут, полностью прекращающий кровоток, а ниже жгута — пневматическую манжету с давлением 70 мм рт.ст., выэыванщую прекращение лишь венозного кровотока, затем определяют объем "обескровII лейной конечности, после снятия жгута определяют увеличение объема конечности и по данным артериального и венозного кровотоков определяют степень ретроградного кровотока (11.

Однако известный способ не позволяет выявить скрытую стадию заболевания наличие и степень венозного. застоя в горизонтальном положении коне"ности.

Целью изобретения является выявление скрытой стадии заболевания.

Цель достигается тем, что согласно способу определения функциональ35 ной. недостаточности вен нижних конечностей путем создания компрессии нижних конечностей в горизонтальном положении в горизонтальном и верти" кальком положениях испытуемого зао 40 меряют объем кровенаполнения в конечности и по его приросту в вертикальном положении по сравнению с горизонтальным судят о недостаточности венозных клапайов, после чего осушествляют компрессию нижних конечностей в горизонтальном положении, уровень которой равномерно уменьшают от голеностопного сустава до верхней трети бедра, после чего анало«50 гичиым способом замеряют объем кровенаполнения конечностей, а о веноэном застое судят по увеличению вертикального прироста объема кровенаполнения в сдавленной конечности по сравнению с исходным приростом.

Пример 1. Пациентка P., 28 лет, ранее к врачам не обращалась, жалоб на заболевания нижних конечностей не предъявляла. Обследована в группе добровольцев.

При осмотре и применении стандарт" ных проб на функциональное состояние вен нижних конечностей отклонений от норм не выявлено.

При обследовании с помощью предложенной методики (эамерении объема кровенаполнения в конечностях в горизонтальном и вертикальном положениях, затем осуществлении компрессии нижних конечностей в горизонтальном положении) по приросту объема. кровенаполнения в сдавленной конечности по сравнению с исходным приростом выявлены изменения объемного кровотока под влиянием внешней циркулярнсй компрессии.

Величина исходного объемного кровотока в горизонтальном положении голени (4,1 - правая, S,1 — левая) незначительно превышала усредненные значения (3,3 т. 0,37), характерные для здоровых лиц, что могло дать некоторые основания для подозрения о наличии скрытой недостаточности (веноэного застоя 1. Уровень исходного вертикального прироста (129,9 и

124,8) был характерен как для здаровых лиц, так и для I (скрытой J стадии заболевания.

При применении компрессии с уровнем 25 мм выявлено значительное увеличенпе вертикального прироста (156,б и 155,7}, что свццетельствует о пали" чин венозного застоя. Дальнейшее увеличение уровня компрессии. (50

100 мм рт.ст.) вызывало уменьшение вертикального прироста, т.е. устраняло венозный застой. Такая реакция свидетельствует о наличии скрытого венозного застоя, отчетливо выявляемого лишь при применении внешней циркулярной компрессии, позволяет диагностировать у испытуемой Х (скрытую) стадии венозиой недостаточности, которая была подтверждена апгиографическими методами.

Пример 2. Больная 3., 27 лет, диагноз: варикозная болезнь обеих ко-. нечностей.

Ф

Нри осмотре отмечено ограниченное расширение вен голеней, преимущественно в области подколенной ямки. Стандартные пробы на функциональную недостаточность вен " положительПри обследовании предложенным спо собом величина исходного объемного

1090334

Составитель И. Иелемука

Техред В,далекорей КорФЬк тор А. Тяско

Редактор Л. Веселовская у

Заказ 2973/4

Тираж 638 Подписное

В!1!!!ПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений .и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д.4/5

Филиал БПП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4 кровотока в горизонтальном положешш в обеих голенях (З,l 3,0) не отличалось от характеристик здоровых лиц, т.е. отсутствовал венозный застой. Вертикальный прирост (без компрессии ) значительно превышал (157,8 и 154,77. 1уровень аналогичного показателя здоровых лиц (130,7+

М,6), что свидетельствовало о наличии выраженной недостаточности венозных клапанов.

При наложении компрессии отмечалось увеличение вертикального прироста (максимальное при уровне компрессии 50 мм рт.ст.) и его снижение приуровне компрессии 100 мм рт.ст.

Подобная реакция характерна для 11 стадии венозной недостаточности (пре5 обладение недостаточности клапанов вен) .

Таким. образом, предложенный способ позволяет выявить скрытую стадно saболевания и наличие изменений гемодинамики у больных с заболеваниями венозной системы конечностей и может быть применен для клинического диагноза болезни.