Способ лечения больных ревматоидным артритом

 

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РЕШАТОИДНЫМ АРТРИТОМ путем наложения грязевых аппликаций и проведения массажа, о т л и ч а ю щ и и с я тем, что, с целью предупреждения побочных явлений, грязевые аппликации проводят в количестве 7-8 с расстановкой , при этом первые .три проводят через день, три последующие с двухтрех дневным перерывом и 1-2 последние вновь через день, а массаж проводят за 30-40 мин до наложения грязевых аппликаций. (Л с

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ОВ О1) SU

А 61 Н ЭЭ/ОО

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЦТИЙ ,Вр...,ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ . 4,@„ (21) 3446667/28-13 (22) 02,06.82 (46) 07,05.84аБюп. В 17 (72) А.Д.Скридоненко, Е.С.Павлова, Jl.È.Ïîçäíÿêîâà, О.И.Валюк, А.В.Норченко, А.С.Ручкина и В.Л.Коноваленко (71) Одесский научно-исследовательский институт курортологии (53) 613.647(088,8) (56) l. Александров В.В. Бальнеотерапия в реабилитации больных инфекционным неспецифическим полиартритом."Вопросы ревматизма", 1972, У 4, с.49-52. (54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ

РЕВИАТОИДНЦИ АРТРИТОМ путем наложения грязевых аппликаций и проведения массажа, о т.л н ч а ю щ и й- с я тем, что, с целью предупреждения побочных явлений, грязевые аппликации проводят в количестве 7-8 с расстановкой, при этом первые три проводят через день, три последующие с двухтрех дневным перерывом и 1-2 последние вновь через день, а массаж проводят за 30-40 мин до наложения грязевых аппликаций.

1090394

Изобретение относится к медицине и может быть использовано на курортах.

Известен способ лечения больных ревматоидным артритом путем наложения грязевых аппликаций и проведения массажа (lj .

Однако известный способ не обеспечивает высокого терапевтического эффекта в связи с плохой переноси!

0 мостью процедур, наличием побочных явлений, прогрессированием процесса, что определяет необходимость проведения повторных курсов санаторно-курортного лечения. !5

Целью изобретения является предупреждение побочных явлений.

Цель достигается тем, что соглас но способу лечения больных ревматоидным артритом путем наложения грязевых 20 аппликаций и проведения массажа, грязевые аппликации проводят в количестве 7-8 с расстановкой, при этом первые три проводят через день, три последующие с двух-трех дневным

25 перерывом и 1-2 последние вновь через день, а массаж проводят sa 30-40 мин до наложения грязевых апппикаций.

Способ осуществляется следующим образом. 30

Проводят курс пелоидотерапии, состоящий из 7-8 процедур (температура грязи 40-42 С, длительность процедуры о

20 мин),назначаемых в следующей последовательности: первые три апплика-35 ции отпускаются через день, последующие три с интервапом в два-три дня и две последние снова через день. За

30-40 мин до грязевых аппликаций проводятся процедуры ручного массажа. В 40 свободные от грязевых аппликаций дни больные получают хвойно-рапные ванны температуры 37-38 С, продолжительо. ностью 10-12 мин всего 10-12 ванн.

При наблюдении группы (51 чел)

45 больных ревматоидным артритом с минимальной степенью активности, лечение которых осуществлялось по предложенному способу, а контрольной группой (47 чел.), терапия которых проводилась по известному способу, было установлено, что при этом достигается снижение клинических проявлений суставного синдрома, выраженность которого при оценке в баллах составляла после лечения по предложенному спосо, бу 0,84+0,07, а при известном . 1,30+0,10 (р (0,01) ; сокращалось время утренней скованности 0,71+0,10 при предлагаемом и 1,22+0, 10 (р(0,01) при известном.

Терапия предложенным способом сопровождалась снижением длительности бальнеореакции по сравнению с прототипом в 1,6 раза, степени ее выраженности и частоты возникновения (47,77. при способе изобретения и

61,7Х при известном способе). Предложенный способ значительно улучшал переносимость процедур, что проявлялось в снижении частоты применения

\ медикаментозных средств.

В результате лечения больных ревматоидным артритом по способу изобретения удлинялись сроки ремиссии (в среднем до 7,9 мес при предлагаемом способе и 4,5 мес при лечении известным способом ). .При терапии предлагаемым способом удается сохранить высокий процент (89X) трудоспособности: почти в .3 раза сократить обращаемость больных в лечебные учреждения в течение года после проведения курса санаторно-курортного лечения, а также 4 раза по сравнению с прототипом сократить число дней временной нетрудоспособности.

Предложенный способ грязелечения больных ревматоидным артритом обладает высокой экономической эффективностью по сравнению с известным способом в связи с сокращением количества отпускаемых процедур, снижением стоимости грязелечения и увеличением пропускной. способности гряэелечебниц.

Hp и м е р . Больной С вЂ” ко Ч,В, (история болезни !! 4277), пол мужской, возраст 56 лет, ИВОВ П группы, находился на куротном лечении в санатории им.Семашко курорта Куяльник с 20.09.81 — 15 10.81. Оносной диагноз: ревматоидный полиатрит, серопозцтивный, малопрогрессирующее течение манимапьной 1 ст активности, стадия 1-П, 1 ст функциональной недостаточности.

Сопустствующнй диагноз: хронический холецистит. Ампутационная культя нижней трети левого бедра.

Больной поступил на лечение с жалобами на боли в правом коленном суставе, плечевых, локтевых, лучеэапястных суставах, мелких суставах кистей рук, боли в мьшщах, периодические боли в области сердца. Боли в суставах постоянные, ноющего харак1090394

За период лечения процедуры распределялись следующим образом

Первый день хвойно-рапные ванны, ЛФК; второй . массаж, грязевые аппли- кации, ЛФК; хвойно-рапные ванны, ЛФК; четвертыи. массаж, грязевые аппли55 кации, ИФК; пятый хвойно-рапные ванны, ЛФК1

50 третий тера, усиливающиеся при движении, утренняя скованность до 30 мин.

Плохой сон, раздражительность. Болеет около 12 лет. В анамнезе частые ангины, простудные заболевания. Обостре- 5 ния два-трн рази н году. Состоит на диспансерном учете, регулярно проводит профилактику обострений. Ежегодно.лечится в санаториях.

Объективно: суставы рук и ног болезненны при движении, безболезненны при пальпации, контуры мелких суставов костей рук сглажены. Движения в суставах несколько ограничены из-эа болей. На R-граммелучезапястных суставов нередко выраженный остеопороз суставных отделов костей, сужение суставной щел.i, Внутренние органы без существенных изменений.

Лабораторные данные: Эр 4,39х10

Нв 130; Л-7,4х10, СОЭ 12 мм/ч. Общий белок 72; альбумины 52,1; 0С -глобулины 5,6; М2-глобулины 7,0; р -глобулины 11,3; g -глобулины 24; альб/ глоб индекс I 08; сиаповая кислота 0,16,; СРБ " — ", серомукоид 0,18.

Ваалер-Роузе 1:160; титр АСЛ 0-250; титр АГ 125; титр компл. 50С; аутоантитела к сердцу 1:160; к суставу

1:1601 Е-РОК 403; Н-ЕАС-РОК 183 30

РБТЛ на ФГА 40Х. Общее содержание .1l-ОКС 9,98 мкг ; гидрокортиэон

6,46 мкг X.

Больному назначен следующий курс лечения: грязевые аппликации "брюки" З5

"руки" температурой 40-42С, продолжительностью 20-22 мин> индивидуальный массаж У .10 на область пораженных суставов только в дни назначения грязевых аппликаций за 30-40 мин до по- 40 лучения процедуры: хвойно-сапные ванны температурой 36-3? С, продолжительностью 10-12 мин;.лечебная физкультура — групповые или индивидуальные занятия соответственно разрабо. танным способом, ежедневно. восьмой десятый восемнадцаTbIH шестой массаж, грязевые аппликации, ЛФК; седьмой. хвойно-рапные ванны, ФК1 день отдыха. На восьмой день улучшилось общее самочувствие, улучшился сон, аппетит, уменьшились боли в суставах рук, девятый хвойно-рапные ванны, ЛФК массаж, грязевые аппликации, ЛФК; одиннадцатый хвойно-рапные ванны, ЛФК1 двенадцатый хвойно-рапные ванны, ЛФК; тринадцатый массаж, грязевые аппликации, ЛФК; четырнадца- хвойно-рапные ванны, тый ЛФК. Сон нормализовался, . самочувствие улучшилось, боли в суставах рук и ног не беспокоят. пятнадцатый, ЛФК, день отдыха; шестнадцатый массаж, грязевые аппликации, ЛФК; семнадцатый хвойно-рапные ванны, ЛФК; массаж, грязевые аппликацииу ЛФКЪ девятнадца- хвойно-рапные ванны, TblH ЛФК; двадцатый массаж, грязевые аппликацииэ JleKi двадцать пер-.ЛФК, день отдыха; вый, двадцать вто-хвойно-рапные ванны, рой ЛФК.

Больной лечение переносил хорошо, бальнеореакции не было. К концу курса лечения самочувствие улучшилось, сон нормализовался, боли в суставах рук и ног не беспокоят, скованность по утрам, сглаженность контуров суставов исчезла. Раздражительность уменьшилась. Движения в суставах в полном объеме. Отмечена положительная динамика лабораторных показателей.

Лабораторные данные: Эр 4,45х10 !

Нв 140; Л 8,0х10 ;.СОЭ 1 мм/ч, общий белок 82; альбумины 53,6: ®< -глобулины 13,!, g-,ãëîáóëèíû 19,6, апьб/

/глоб индекс 1,15; сиаловая кислота

0,180 СРБ"-";,серомукоид 0,20; ВаалерРоузе 1: 160;титр АСЛ 0-125;титр АГ-125; титр компп. 60; аутоантитела к сердцу

1090394

Г:80; к суставу 1:80; Е-РОК 463;

Н - ЕАС вЂ” POK 1ЗЖ; РБТЛ на ФГА 563; общее содержание ll-ÎÊÑ 31 07 мкгЖ, гидрокортизон 23,15 MKrX. Больной выписался со значительным улучшением состояния здоровья.

Таким образом, способ позволяет предупредить побочные явления.

Составитель В. Иноземцев

Редактор Г. Гербер Техред А. Кикемеэей Корректор В.Бутяга

Заказ 2976/7 Тираж 688 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035д Москва Ж«35 Раушская наб.д п.4/5

Филиал ППЙ "Патент", r.Óæãîðîä, ул.Проектная,4