Способ определения объема внутрилегочного смешивания

 

СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОБЪЕМА ч ВНУТРИЛЁГОЧНОГО СМЕШИВАНИЯ путем измерения уровня радиоактивности входящего и выходящего из легких воздуха после установления концентрационного равновесия в системе спирограф - леготличающийся тем. кие. что, с целью повышения точности способа , дополнительно определяют уровень радиоактивности в легких после первого вдоха и первого выдоха, равного по объему вдоху, a объем внутрилегочного смешивания определяют по формуле AI Аг 100% К ( ) А/И- ) где К - объем внутрилегочного смешивания; А - уровень радиоактивности в.легких после первого вдоха; О « А - уровень радиоактивности в лег (Л ких после выдоха, равного по объему вдоху; А, .- уровень радиоактивности после установления концентрационного равновесия; V - объем спирографа; V - объем функциональной остаточной емкости легких. :о X) :л х

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

РЕСПУБЛИК аю (111

543 А 151) А 61 В 5/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

А1 А 1003 (А -A ) A (1+ — )

2 3 7 где К

А

Ч„

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3489103/28-13 (22) 03.09.82 (46) 23.06.84. Бюл. № 23 (72) Б.В. Богуцкий, В.Г. Бокша и С.И. Ковальчук (71) Ялтинский научно-исследовательский институт физических методов лечения и медицинскоч климатологии им. И.М. Сеченова (53) 612.07(088.8) (56) 1. Навратил М., Кадлец К., блаум С. Патофициология дыхания. М., "Медицина", 1967, с. 131 †1.

2. Зильбер A.Ï. Регионарная функция легких. Петрозаводск, 1971, с. 99-100. (54) (57) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОБЪЕМА

ВНУТРИЛЙГОЧНОГО СМЕШИВАНИЯ путем измерения уровня радиоактивности входящего и выходящего из легких воздуха после установления концентрационного равновесия в системе спирограф — легкие, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, дополнительно определяют уро вень радиоактивности в легких после первого вдоха и первого выдоха, равного по объему вдоху, а объем внутрилегочного смешивания определяют по формуле объем внутрилегочного смешивания; уровень радиоактивности в,легких после первого вдоха; Ct уровень радиоактивности в легких после выдоха, равного по объему вдоху; уровень радиоактивности после установления концентрационного равновесия; объем спирографа; объем функциональной остаточной емкости легких.

109854

Изобретение относится к медицине, в частности к способам диагностики функционального состояния легких.

Известный способ измерения внутрилегочного смешивания, основанный на S регистрации очищения легких от газообразного индикатора 1 11. Однако способ обладает малой точностью, так как скорость очищения легких зависит не только от аэродинамических условий 10 внутрилегочного смешивания, но и от минутного объема дыхания.

Известен также способ определения внутрилегочного смешивания по величине дыхательного мертвото пространства йутем вдыхания воздушно-ксеноновой смеси до достижения концентрационного равновесия в системе спирограф — легкие (2 j.

Недостатком известного способа

20 является зависимость вепичины определяемого внутрилегочного смешивания от величины вентилируемого легочного объема.

Цель изобретения Повышение точности способа.

Поставленная цель достигается тем, что при способе определения объема внутрилегочного смешивания путем измерения уровня радиоактивности входя- 30 щего и выходящего из легких воздуха пос-ле установления концентрационного равновесия в системе спирограф - легкие ,дополнительно определяют уровень радиоактивности в легких после первого 35 вдоха и первого выдоха« равного по объему вдоху, а объем внутрилегочного смешивания определяют по формуле

А А 100Х (А -A ) А (1+ — )

3 V где К вЂ” объем внутрилегочного смеши45 вания;

А — уровень радиоактивности в

1 легких после первого вдоха;

А — уровень радиоактивности в

2 легких после выдоха, равного по объему вдоху;

A — уровень радиоактивности после

3 установления концентрационного равновесия;

V< — объем спирографа;

V — объем функциональной остаточг ной емкости легких.

Способ выполняется следующим образом.

Обследуемого подключают к спирографу с известным объемом Ч„, заполненному радиоактивной воздушно-ксеноновой смесью. Подключение производят на уровне спокойного выдоха. Обследуемый делает первый вдох из спирографа. Измеряют уровень радиоактивности А>, в легких после первого вдоха, затем обследуемый делает выдох« по объему равный вдоху, и измеряют уровень радиоактивности А в легких после выдоха.

После этого обследуемый дышит воздушно-ксеноновой смесью до установления концентрационного равновесия в системе спирограф — легкие, делает спокойный выдох, и измеряют уровень радиоактивности А в легких после спокойного выдоха, т.е..на уровне функциональной остаточной емкости легких Ч .

Объем внутри легочного смешивания К Рассчитывают по предлагаемой формуле.

H p и м е р. После спокойного выдоха больного Н через загубник подключают к спирографу объемом в 65 л, заполненному радиоактивной воздушноксеноновой смесью.с удельной активностью 2 ИБК/л. Коллимированный сцинтиляционный датчик радиографа устанавливают таким образом, чтобы в поле его зрения находилась грудная клетка обследуемого.

Первый вдох пациент делает из спирографа.

Количество радиоактивного индикатора А„, попавшего в легкие, регистрируется самописцем в форме определенной высоты отклонения пера.

После вдоха обследуемый делает выдох, равный вдоху, и регистрируется уровень радиоактивности А, оставшийся в легких после выдоха.

Затем пациент дышит радиоактивной смесью до наступления концентрационного равновесия в системе спирограф— легкие (до регистрации плато), делает спокойный выдох и самописец регистрирует уровень радиоактивности в легких

А на уровне функциональной остаточной емкости.

Измеряют объем функциональной остаточной емкости у пациента V

Результаты измерений: А„=ЗО мм;

А2=18 мм; A =72 мм; ЧУ=65 л; Ч =1«98л.

Рассчитывается внутрилегочное смешивание по формуле

1098543

А А -100K (A -Az) Аз(1+ — ó

30 18 lOOX 60,67Х (30-18) 72(1+ 6 )

1,98

Составитель О. Макаренко

Редактор О. Юрковецкая Техред Л.Коцюбняк Корректор С. Шекмар

Заказ 4275/1 Тира)к 688 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Заключение: эа время дыхательного цикла при данном уровне вдоха с вентилирующим воздухом смешивается

60,67Х воздуха остаточной емкости легких. Остальные 39,33Х воздуха смешаться с вентилирующим объемом в течение дыхательного цикла не успели.

Предлагаемый способ позволяет исключить влияние величины вентнлируемого, объема на показатель внутрилегочного смешивания и, таким образом, повысить точность измерения внутри1О легочного Смешивания.