Фиксатор для чрескостного остеосинтеза
ФИКСАТОР ДЛЯ ЧРЕСКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА, выполненный в виде заостренного стержня, отличающийся тем, что, с целью увеличения прочности фиксации костных отломков, заостренный конец стержня имеет форму стилета с ребром и снабжен наклонной упорной площадкой под углом 45-90°.
СОЮЗ СОВЕТСНИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ
РЕСПУБЛИК. SUÄÄ 1102588 A зш А 61 В 17/18
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР по делАм изОБРетений и ОтнРытий (21) 3567135/28-13 (22) 21.03.83 (46) 15.07.84. Бюл. № 26 (72) Э. Г. Грязнухин, В. И. Карпцов и К. А. Новосе,fl08 (71) Лен ин гр адски и ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. P. P. Вредена (53) 615.47:616-089.223 (088.8) (56) 1. Авторское свидетельство № 715083, кл. А 61 В 17/18, 1974.
2. Авторское свидетельство № 397202, кл. А 61 В 17/18, 1971. (54) (57) ФИКСАТОР ДЛЯ ЧРЕСКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА, выполненный в виде заостренного стержня, отличающийся тем, что, с целью увеличения прочности фиксации костных отломков, заостренный конец стержня имеет форму стилета с ребром и снабжен наклонной упорной площадкой под углом 45 — 90 .! !02э88
1Ьобретсни« относится h медицин сКо и тсхпикс, 3 им«fltlo к устройствам, прим(IIH (М1>1 Ы В Т Ра ВМ 3ТОЛО! И И И ОРТОПС ЛИ И Л 1Я !if lâ€
»ужного Остсосинтсза.
Известен фиксатор дя чрсскостн<>п> <>сг«оспятсза, погружпая часгь котор<н <> Выполи fl(l В виде винта (!1. с.)л(<ако ш>гружная часть эсоп> <(>ик«1>и>р;1 нс Обс(псчиваст прочной <1>иксации с!<> l!
>I(f 3(()HB(> Ko TH (Особ(. II Ho Il(>H я н, 1(>ни я х ««T(. (>IIOPO:I3), T3K KBK !>13..13ß II l<>TIIO(."l I, К(>СТП и этой Области H низкая (пру<О«1 ь K<>« l !loH ткани не могут создать лост ITo filo больlllflx
«ил трения между всей повсрхш>стью фик
«атора-винта и костью. Кроме того, резьОовой чрсскостнь(й фиксатор в мстафизе к<>сти легко провора>(и В<(стся. чем еще болсс хули!ает сцсплснис с костьк>.
ИзВ(.ст(>11 фикс<>тор lзя чрсскостно< <> <>«Т«О<. И<ГГ(. За, В IIIO. IIICIIIII>IÈ В ВИЛЕ СТСРЖНЯ. ПРОII<> If!)fol.o попсрсчш> через все ткани сегменга кон« шости (21. ()lIfdKo с помощьк> этого фиксатора нель:я обеспечить прочнук) фиксацию в обласги if(T(l((>ffза кости, так как круглый стерн(lll> Ilc устраняет возможность вращения
Ог.ц>мка вокруг фиксатора, кроме того, фиксатор нельзя провести через проксимальный отдел бслра ВО фронтальной плоскости, а необходимость проведения стержня через все <к;<ни п(н)«речника сегмента конечности и <с к ВО.чь,,ц, ) аст это вмешательство травм;>ти Iflf>l!vl и Опасным. ! !«.>ь изобретения — увеличение прочносTll (()IIKc(IIIllfl костных отломков.
Г!О(т()В, I(ííBÿ цель достигается тем, что
В фик;ги>рс лля чрескостного остеосинтеза, Выли>л « Ом В виде заостренного стержня, <аос грспный конец стержня имеет форму стилета с ребром и снабжен наклонной упорной плон)алкой пол угом 45 — 90 .
На фиг. изображен фиксатор для чрескостного Остсосинтеза, вид спереди; на фиг. 2 — — то же, вид сбоку; на фиг. 3 чрескостный фиксатор после проведения его в метафиз кости; на фиг. 4 — сечение А — А на фиг. 1; на фиг. 5 — сечение Б — Б на фиг. 1.
Чрескостный фиксатор содержит стержень 1, погружная часть которого выполнена в виде стилета 2 с упором 3, стилет
2 усилен по задней поверхности ребром 4, поверхность упора 3 наклонена к поверхности стержня под углом 45 — 90 . Наружная часть стержня имеет резьбу 5 для крепления опорных и соединительных элементов 6 аппарата наружной фиксации.
Чрескостный фиксатор Фпользуют следующим образом.
После проведения анестезии (местной или общей) в области метафиза кости производят разрез кожи и фасции, вдвое превышающий диаметр стержня 1, затем тупо формируют канал в мышцах до кости. Че10
1С
55 р«з отвсрстие 13 мягких тканях проволят
1(огружную часть фиксатора — стилет 2. острие которого усTBHBB;IHBBY)T по центру
;нн<еречного размера кости. Затем фиксатор ориентируют ю оси кости (отломка) с наклоном в 45 — 90 (в зависимости от анатомических особенностей hocTH и задач остеосинтеза), при этом острие и передняя поверхность стержня обращены в сторону прслполагаемой компрессии или листракции (фиг. 3). Уларами молотка забивают стилет 2 стержня ло упора 3. при этом кон II стержня лолжен пройти через весь п<н>сречник кости. К наружной резьбовой части 5 стерж>(я 1 крепят опорные и соединительные элементы 6 аппарата наружной ((>fIKC ЦИ И.
Чрсскостный фиксатор <>бсспе швает прочную фиксапик> аппарата в Обла«ти метафиЗ3 КОСТИ, TBK KB K ПОГР>> Ж Н(lя ЧВСТЬ, ВЫПО 1 нснпая в виде стилета исключает все виды сме(пения, в том числе и ротацию отломка вокруг стержня. Клиновилность погружной части стержня Обеспечивает равномерный плотный контакт, а сле.(овательно и прочное сцепление между всей поверхностью стержня и ве(цеством кости, причем прочность сцепления возрастает к ос нованию стержня (на уровне упора), так как каждый проксимальнее расположенный участок стержня при введении оказывает на кость большее расклинивающес усилие, чем ди«тальн«е рас положенный участок.
Чрескостный фиксатор применен у 28 больных, у всех достигнут положительный результат и отмечены преи му(цества чрескостного фиксатора в виде простоты введения, прочности фиксации, отсутствия осложнений, в частности гнойных, меньших неудобств для больных.
Таким образом, предлагаемый чрескостный фиксатор обеспечивает прочную фиксацию наружного аппарата в области метафиза кости. Введение фиксатора под углом создает большие возможности для направленного перемещения отломков с целью репозиции и создания компрессии и дистракции, причем травматизация мягких тканей уменьшается за счет эффекта «наползания» их по касательной иа стержень. Прочность фиксации стержня в метафизе кости обеспечивают усиливающее ребро, клиновидность стилетной заточки, упор у основания стержня, выполненный под углом с учетом наклонного введения фиксатора. Травматичность вмешательства уменьшается также за счет снижения площади разрушения вещества кости погружаемой частью фиксатора. При менение чрескостного фиксатора позволяет упростить и облегчить наружный аппарат, так как отпадает необходимость в устройствах, натягивающих спицы. В области проксимального отдела бедра применение чрескостного фиксатора имеет существенные пре! 1()2581:
g7ua. Г суьг4 с;Риг. 5
Составитель Л. Муссо
Редактор Л. Авраменко Техред И. Верес Корректор В. Бутнга
Заказ 4806/5 Тираж 688 !1одписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, )K — 35, Раушская наб., д. 4/5
Филиал ППП <Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4 иммlпест13 1 11с1>с;! с!111!!евым1! фикс<111>pамll.
В частности у 1> 1>ог!Внык чрескостн>>>е фиксато!>ы оыли Применены вместо уп;!. !еннык
СННПЕ!31>1К, Г
