Способ лечения хронической пневмонии

 

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ПНЕВМОНИИ путем ингаляции лекарствен , ных веществ, о т л и ч а ю щ и и с я тем, что, с целью сокращения сроков лечения путем увеличения срока действия лекарственных веществ на бронхи, бронхиолы и альвеолы лёгких,ингаляцию проводят с оптимальньм временем задержки дыхания после фазы вдоха и вьщоха.

СОЮЗ 008ЕТСНИХ

ОСЯВВВ

РИСЙУБЛИК

ГОСУДАРСТВ:ННЫЙ КОМИТЕТ COCP

re дклма изобретений и о нйлий

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н АВТОРСНПВВГ СЮфВТЮВСТВУ

4(5р А 61 И 16 00

3 (21) 2388360/28-13 (22) 19.07.76 (46) 07.01.85. Бюл. Ф (72) Н.Г.Триняк и С.Ф.Гайдичук (71) Черновицкий государственный медицинский институт (53) 615.475(088.8) (56) 1. Маят В.С. Диагностика и терапевтическая техника. М., "Медицина", 1969, с. 27-39. (54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ

ПНЕВМОНИИ путем ингаляции лекарственных веществ, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения путем увеличения срока действия лекарственных веществ иа бронхи, бронхиолы и альвеолы легких,ингаляцию проводят с оптимальным временем задержки дыхания после фазы вдоха и выдоха.

54 где е. Выд = г ыд. м<.кс к

1 11329

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии и лечебной физкультуре.

Известен способ лечения хронической пневмонии, включающий введение лекарственных веществ посредством ингаляции (1) .

Однако известный способ не позволяет обеспечить целенаправленного и глубокого проникновения лекарствен- 10 ных веществ и достаточной продолжительности их воздействия на легочную кань при различных локализациях патологического процесса, что удлиняет сроки лечения. 15

Целью изобретения является сокращение сроков лечения больных с хронической пневмонией путем увеличения срока действия лекарственных веществ на бронхи, бронхиолы и альвеолы лег- 20 ких.

Эта цель достигается тем, что согласно способу лечения хронической пневмонии путем ингаляции лекарственных веществ, ингаляцию проводят 25 с оптимальным временем задержки дыхания после фазы вдоха и выдоха.

Способ осуществляется следующим образом.

Ингаляцию проводят с учетом регла-З0 ментированного дахания с индивидуально подобранными о продолжительности фаз вдоха, выдоха и интервалов между ниии. Процедуры ингаляции сочетают с глубоким диафрагмальным вдохом

35 и задержкой дыхания на вдохе с последующим сокращением мышц брюшного пресса и перевода грудной клетки в состояние верхнего вдоха, при этом достигается большее соприкосновение аэрозолей с легочной поверхностью. Комплекс статических и динамических дыхательных упражнений и продолжительность дыхательных фаз и интервалов между ними подбираются на основании индивидуально определяе- 5

45 мих в процессе лечения максимального времени волевой задержки на вдохе (проба Штанге) T@, „, максимального времени задержки дыхания на выдохе (проба Генчи) Тв„ о„ „с, исхо50 дя из следующих соотношений:

t =(0,9...1)х Я" †- ; ф ° ° ° 8 к

=(О 9...1)х- - Т Аи -4 п.вд 4

S5

=(»...1 3) — --"- —;

Т 8А. макс, Ьых 8 — продолжительность ревд гламентированного вдоха; продолжительность реЬ. вд. гламентированной паузы на вдохе;

t.в„, — продолжительность регламентированного выдоха; — продолжительность,реп. ВЫА. гламентированной паузы на выдохе;

4 и 8 — произвольно подобранные цифры для установления соотношения дыхательных фаз 1:2:1,3;

0,9...1,3 — коэффициент поправки продолжительности дыхательных фаэ и пауз между ними.

При хорошей переносимости примерного комплекса дыхательных упражнений (отсутствие головокружения, мелькания мурашек перед глазами, кашля) и хорошей усвояемости (наличие у пациента чувства выполнения упражнения с большей продолжительностью времени), можно-через 2-3 дня постепенно увеличить по сравнению с исходной величиной продолжительность t в„ и tåü!À на 1 câ à t в„А на 2 с с постепенным дозированным увеличением соотношений до Т „ субмаксимальных 2б с. При достижении Т8А с БФОкс определяются снова ТвА. МОхг и Tt;bih.ñöüìî.,ð а также твыА.макссогласно представленному соотношению.

При плохой переносимости примерного комплекса дыхательных упражнений из комплекса исключаются упражнения с задержкой дыхания t „ и назначаются упразднения, направленные на тренировку зд„ в только по до> стижении хорошей переносимости и усвояемости в комплекс дыхательных упражнений можно включать упражнения с задержкой дыхания

Пример 1. У исследуемого с ХЛН 11ст. максимальное время задержки дахания на вдохе (проба Штанге) равно 28 с, следовательно, оптимальное время задержки дыхания

14 с.

Для тренировки внешнего дыхания полученное оптимальное время задержки дыхания на вдохе расписывается на микроциклы в соотношениях времени

1:2:1,3 (соответственно фаза вдоха

3 1132

3 с, пауза на вдохе 6 с. и фаза выдоха 5 с) с последующим увеличением в каждом микроцикле фаз вдоха и выдоха на 1. с и nays на вдохе на 2 с.

Продолжительность .дыхательньи фаз и интервалов (ПДФИ) для начального микроцикла может также определяться по формулам продолжительность фазы

Т „ -4 28-4 вдоха = (0,9...1)х-><- Я --= — -=3 с;

8 8 1п

5 с;

15 продолжительность паузы на вдохе= (О 9..1)х — -- — — -6 с.

Тв». макс-4 28-4

4 . 4

Таким образом, ПДФИ для начального цикла по примеру 1 представлена в табл. 1.

При хорошей переносимости и усвояемости фаз вдоха и выдоха первых трех микроциклов можно подключать

Т а б л и ц а 1

i родолжительност Продолжительность ауэьг на вдохе, выдоха, с

Дни Продолжительность П вдоха, с . п

Иикр оциклы

3-4

5-6

9-10

Таблица 2

Койко-день

Способ лечения

Количеств больных до 15 до 20 до 25 до 30

Предлагаемый хроническая пневмония 11 А

3028 хроническая пневмония 11 Б

16 продолжительность фазы выдоха= (1 1..1 3)х- " — — -= — -=3 5х1 3=

Т ма с

8 8

954 4 паузу на вдохе, начиная с первого микроцикла и т.д. согласно расписанным микроциклам.

По завершении первого цикла заново определяется максимальное и субмаксимальное время волевой задержки дыхания и с учетом вновь полученных данных составляются новые микроциклы дыхательных упражнений.

Предложенный способ применен при лечении 88 больных хронической пневН монией, бронхиальной астмой и хронической легочной недостаточностью.

Предложенный способ позволяет проводить целенаправленное и глубокое проникновение лекарственных веществ

-в легочную ткань, увеличивает про» должительность воздействия нрепаратов на бронхи, бронхиолы и альвеолы легких, что существенно повышает эффективность лечения и сокращает сроки лечения.

Экономический эффект предлагаемо» го способа лечения отражается р табл. 2.

1132954

Продолжение табл.2

Койко - день

Способ лечения

Количество больных!

5 .до 20 до 25 до 30. бронхиальная астма 1 ст.

40 Контрольный хроническая пневмония 11 А хроническая пневмония 11 Б бронхиальная астма ст.

Заказ 9886/8 Тираж 722 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, И-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", г.ужгород, ул.Проектная, 4

Составитель А.Рыбина

Редактор Л.Гратилло Техред А.Вабинец Корректор Л.Пилипенко