Способ эндопротезирования тазобедренного сустава

 

СПОСОБ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА путем послойного рассечения тканей, отсепарирования наружной широкой мьшцы бедра, отсечение большого вертела с ножка; ми из средней ягодичной мьшцы, малой ягодичной мьшщы, грушевидной мьшцы и наружной пшрокой мышцы бедра , вскрытия сустава, удаления головки и шейки бедренной кости, установления искусственного тазобадрен- i ного сустава, с последующей фиксацией большого вертела к эндопрртезу с помощью штифта, отличающийся тем, что, с целью улучшения кровоснабжения проксимального отдела бедра и большого вертела, отсепаровку наружной широкой мышцы бедра осуществляют до верхней трети наружной губы шероховатой линии беДренной кости, отсечение большого вертела выполняют с частью задней поверхности межвертельной области в направлении спереди назад и сверху вниз с сохранением прикрепления внутренней и наружной запирательной мышц, квадратной мышцы бедра и близнечных мышц.

ВЗАИЕН РАНЕЕ ИЗДАННОГО

COOS СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН (19) (И) (Ю4А 61 В 17 56

11)

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ABTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТЖ (21 ) 361 861 7/28-14 (22) 10.05.83 (46) 23.11.86. Бюл. У 43. .. (71) Саратовский медицинский институт (72) Я.И. Шершер, П.А. Зуев, А.Ю. Пассик и С.Н. Киреев (53) 617.581 (088.8) (56) Соболев И.П. Новые методы профилактики, диагностики и лечения заболеваний и повреждений опорнодвигательного аппарата, Л., 1978, с. 130-132., (54) (57) СПОСОБ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ

ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА путем послойного рассечения тканей, отсепарирования наружной широкой мышцы бедра, отсечение большого вертела с ножка.ми из средней ягодичной мышцы, малой ягодичной мьппцы, грушевидной мышцы и наружной широкой мышцы бедра, вскрытия сустава, удаления головки и шейки бедренной кости, установления искусственного тазобедрен- t ного сустава, с последующей фиксацией большого вертела к эндопротезу с помощью штифта, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью улучшения кровоснабжения проксимального отдела бедра и большого вертела, отсепаровку наружной широкой мышцы бедра осуществляют до верхней трети наружной губы шероховатой линии беДренной кости, отсечение большого вертела выполняют с частью задней поверхности межвертельной области в направлении спереди назад и сверху вниз с сохранением прикрепления внутренней и наружной запирательной мьппц, квадратной мышцы бедра и близнечных мышце

Положение больного на спине или на боку. Наружным боковым разрезом длиною до 20 см послойно рассекают кожу, подкожную клетчатку и широкую фасцию бедра. Отсепаровывают наружную широкую мышцу бедра в сторону основания большого вертела до

Составитель М. Позняк

Техред И.Попович Корректор И. Муска

Редактор П. Горькова

Заказ 6497/3

Тираж 660 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная,4

1 1

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической реконструктивной ортопедии.

Целью изобретения является улучшение кровоснабжения проксимального отдела бедра и большого вертела пу тем отсечения большого вертела в направлении спереди назад и сверху вниз с сохранением прикрепления к нему средней и малой ягодичных мышц, грушевидной мышцы, внутренней и наружной запирательных мышц, близнечных мышц, квадратной мышцы бедра и наружной широкой мышцы.

Способ осуществляют следующим образом.

153904 2 верхней трети наружной губы шерохо" ватой линии бедренной кости с сохранением места ее прикрепления. Отсекают большой вертел с частью задней поверхности межвертельной области в направлении спереди назад и сверху вниз, сохраняя прикрепление ягодичных и грушевидной мышц, внутренней и наружной запирательных

10 мышц, квадратной и близнечных мышц бедра. Затем большой вертел отводят кзади и удаляют шейку с головкой.

Вертлужную впадину обрабатывают грибовидной фрезой несколько меньшего

1$ размера, чем размер эндопротеза.

Обрабатывают разверткой костномозговой канал бедренной кости, вводят в него эндопротез и забивают в вертлужную впадину. После этого устанав20 ливают большой вертел на свое место и фиксируют его штифтом к эндопротезу. Рану зашивают наглухо с оставлением дренажной трубки на 24-48 ч для аспирации гематомы.