Криохирургический зонд

 

КРИОХИРУРГИЧЕСКИЙ ЗОНД, содержащий накоиечник, подводящую криоагент трубку, отличающийся тем, что, с целью увеличения скорости замораживания, на наконечнике жестко закреплен дополнительный наконечник, выполненный из двух изогнутых проволочных элементов, расположенных перпендикулярно один другому, на внещней поверхности наконечника выполнен кольцевой паз и отверстия для выхода отработанных паров криоагента, причем общая суммарная площадь отверстий относится к площади выходного отверстия проводящей криоагент трубки не менее, чем 144:1. (Л сд ас оо

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„SU„„1158180 A

4Ш А61В1736

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР по делАм изОБРетений и ОткРытий ф;",% (141РЩ Р

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ Ii!,)3I

К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (54) (57) КРИОХИРУРГИЧЕСКИЙ ЗОНД, содержащий наконечник, подводящую крио(21) 3649048/28-13 (22) 04.10.83 (46) 30.05.85. Бюл. № 20 (72) Ю. Г. Боженков и В. А. Афанасьев (53) 615.475 (088.8) (56) 1. Авторское свидетельство СССР № 955915, кл. А 61 В 17/36, 1980.

2. Авторское свидетельство СССР № 556797, кл. А 61 В 17/36, 1975. агент трубку, отличающийся тем, что, с целью увеличения скорости замораживания, на наконечнике жестко закреплен дополнительный наконечник, выполненный из двух изогнутых проволочных элементов, расположенных перпендикулярно один другому, на внешней поверхности наконечника выполнен кольцевой паз и отверстия для выхода отработанных паров криоагента, причем общая суммарная площадь отверстий относится к площади выходного отверстия проводящей криоагент трубки не менее, чем 144:1.

1158180

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано при криохирургических операциях на полых органах.

Известно устройство для криовоздействия на ткани, содержащее наконечник и подводящую криоагент трубку (1).

Недостатком известного устройства является малая холодопроизводительность при замораживании полых органов, так как оно способно замораживать полый орган только с наружной поверхности. Кроме того, для замораживания различных объемов необходимы наконечники различных размеров.

Известен также криохирургический зонд, содержащи и наконечник, подводящую криозгс1i.г -«. ::;:,.у 2 .

Однако данное устройство характериз, с;-;": небольшой скоростью замораживания так как невозможно непосредственное введени» жидкого азота в полый орган.

Целью изобретения является увеличение скорости замораживания.

Поставленная цель достигается тем, что в криохирургическом зонде, содержащем наконечник, подводящую криоагент трубку, иа наконечнике жестко закреплен дополнительный наконечник, выполненный из двух изогнутых проволочных элементов, расположенных перпендикулярно один другому, на внешней поверхности наконечника выполнен кольцевой паз и отверстия для выхода отработанных паров крноагента, причем общая суммарная площадь отверстий к площади выходного отверстия подводящей криоагент трубки не менее, чем 144:1.

На чертеже изображен предлагаемый криохирургический зонд.

Зонд содержит наконечник 1, один конец которого посредством резьбы 2 соединяется с криохирургическим аппаратом 3, а на другом конце жестко закреплен дополнительный наконечник, выполненный из двух изогнутых проволочных элементов 4 и 5, расположенных перпендикулярно один другому.

Дополнительный наконечник служит для отодвигания задней стенки полого органа, чтобы она не перекрывала рабочий конец наконечника. На внешней поверхности наконечника 1 имеется кольцевой паз 6 для герметизации в нем кишечной или желудочной стенки. В полости наконечника 1 находится подводящая криоагент трубка 7, рабочий конец которой доходит до места закрепления дополнительного наконечника.

На боковой поверхности выполнены отверстия 8 для выхода отработанных паров криоагента, общая суммарная площадь которых равна площади поперечного сечения наконечника 1 для обеспечения свободного выхода паров жидкого азота, а также относится к площади выходного отверстия трубки 7 не менее, чем 144 1 с целью

2 исключения переполнения органа парами азота и разрыва стенок. Указанное соотношение получено в эксперименте на животных.

Путем исследования различного диаметра . наконечников выбраны два зонда (таблица).

Параметры, диаметр

Зонд, мм

Подводящая криоагент трубка

24, 12

Наконечники

Боковые отверс— тия (6 шт) 20

Отверстия в наконечнике располагаются выше кольцевого паза 6.

В первой группе диаметр выходного отверстия подводящей криоагент трубки 1 мм, а во второй 2 мм. Диаметр наконечников в I u I I гру „— 30 мм. При этом в 1 группе пары жидкого азота свободно выходят из полости желудка при минимальном диаметр; наконечника — 12 мм, а во

I1 группе — при диаметре не менее 24 мм.

Г1ри меньшем диаметре происходит переполнение желудка парами азота и разрыв стенки, поэтому соотношение площади отверстий наконечника должно быть равно площади поперечного сечения наконечника и относиться к площади выходного отверстия подводящей криоагент трубки не менее, чем 144:1. На наружной поверхности наконечника 1 ниже отверстий 8 имеется винтовая резьба 9 для навинчивания на наконечник после отделения криохирургического аппарата с подводящей криоагент трубкой 7 герметичной заглушки.

Криохирургический зонд работает следую-. щим образом.

Наконечник посредством резьбы 2 присоединяют к криохирургическому аппара45 ту 3. чтобы подводящая криоагент трубка 7 была на уровне рабочего торца наконечника 1. Зонд готов к работе. Производят лапаротомию и рассечение желудочноободочной связки. Для защиты окружающих тканей обкладывают желудок со всех

50 сторон сухими полотенцами, сложенными в 4 — 5 раз. На передней стенке желудка накладывают кисетный шов, в центре которого делают гастротомию и вводят проволочные элементы 4 и 5 в полость желудка до кольцевого паза 6. Кисетный шов затягивают и завязывают на уровне кольцевого паза 6, тем самым герметизируя полость желудка. В зависимости от величины

1158180

Составитель Л. Гох штейн

Техред И. Верес Корректор Н. Король

Тираж 722 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и о1 крытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Редактор Т. Митейко

Заказ 3426/7

3 объем замораживания желудка в проксимальную и дистальную стороны от введенного наконечника накладывают на обе стенки желудка кишечные жомы для изолирования предстоящей зоны замораживания и предотвращения затекания жидкого криоагента в другие органы (пищевод, двенадцатиперстная кишка) . После этого включают криохирургический аппарат, жидкий азот по подводящей криоагент трубке 7 попадает на изолированную полость желудка, замораживает его, а пары по наконечнику

1 через отверстия 8 отводятся в окружающую атмосферу. После полного замораживания желудка отсоединяют криохирургический аппарат 3 с подводящей крио4 агент трубкой 7 от наконечника 1 и удаляют его. Так как наконечник невозможно уда-. лить из-за примерзания его к тканям, для предупреждения инфецирования брюшной полости навинчивают на наконечник

1 переменную заглушку, которая полностью закрывает отверстия 8 и торец наконечника 1, прилежащий к криохирургическому аппарату. После этого производят обычную резекцию желудка по тканям, не подвергну1р тым замораживанию.

При использовании предлагаемого зонда можно быстро и эффективно замораживать различные объемы или весь полый орган, что практически невозможно при использовании известного устройства.