Способ пластики нижней челюсти
СПОСОБ ПЛАСТИКИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ с помощью Г-образного аутотрансплантата с последующей фиксацией швов, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, трансплантат соединяют в виде ласточкина хвоста с телом нижней челюсти.
СОО3 СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ
РЕСПУБЛИК (19) (13) А (51) 4
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Н ABTGPCHGMV СВИДЕТЕХЗЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (2 i ) 3438522/28-13 (22) 05.05.82 (46) 23.07.85. Бюл. Р 27 (72) Н.И.Локтев (71) Смоленский государственный медицинский институт (53) 616.314(088.8) (56) J.Swegery, 1974, Ф 2, р.168-173. (54) (57) СПОСОБ ПЛАСТИКИ НИЖНЕЙ ЧЕJII0CTH с помощью Г-образного аутотрансплантата с последующей фиксацией швов, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, трансплантат соединяют в виде ласточкина хвоста с телом нижней челюсти.
1 l68214 шины с „:Böaní!>!!!i!. пс тлями ни, ГЕМОСYBЗ
Составитель Т,ГОловина
Редак! О1> Н,Тупица Техред О Ващишипа Еорректор A.i|>ðoëoâa
Заказ 453 1/6 Тираж -722 Подписное
ВНИИПИ Государс""венного комите га СССР по делам изобретений и открытий
1 i 3035,. Москва, Ж--35,, Рау11н кая наб., д. 4 /5
1>!1лиал ППП .fa гент", г, Ужгород, ул, Проектная, 3
Изобретение относится к медицине, а именно к восстановительной хирургии лица..
Цель изобретения — сокращение сроков лечения. 5
Способ Осуществляют следующим образом.
Производят типичный подчелюстной разрез, обнажают нижнюю челюсть., распиливают тело челюсти угло-30 образна и удаляют ветвь челюсти. Or края подвздошной кос!И отсека!от блок ткани Г-образной формы, его перевертывают на 90- 320, составной конец формируют в виде клина, адап- >5 тируют с концом -Ic-:люсти стык в стык и фиксируют двумя проволочными I!Isa!IN крестообразно.
::: р H м е р . Больной В., 27 лет, 20 пОступил в клинику с диаГнозом: адамантинома ветви нижней челюсти справа., Ыакануне Операции по здоровой стороне определены размеры сегмента челюсти, подлежащего уда- 25 ленив, измерен угол челюсти, наложены бимаксиллярные проголочныс
Проведена Опе1>а1!>1я сделан . Ипич " ный —..:азрез кс>П1 .: Подчел!сстпой области,, О на:.,ен",;, 1я>1 пел!ость,. в
Обл -ст-.1 yrла о н От,"е 1ены жева-,ельпые мьш1цы, Разрез с,пизистой Обо.лочки в полости рта по крBIO альвеолярного GтTросткa -,T Я до 5 с язычНОЙ и Щ1 - Hoé с орон, Слизистaii оболочка па протяжении разреза отслое11а ОT Bльвеолярного Отростка > да леп 6„. Билой1 Джиг;п1 тело челюсти
pBcnHJieI на уровне 6 углообраз !o.
Ветв>. чепюс и О.!3едена кэади OTслоены ткани от ее переднего и .аднего краев о>"сечены мы11цы в облас-ти еенечнс Го H мьш1елковОГО GTpooTKoii.„д пОсле ч ГО Она уца31е IB, Тща тельный
Рана в полости рта. ушита, фрагмент челюсти установлен по прикусу, наложена межчелюстная фиксация. По краю гребня подвздошной кости с противоположной стороны сделан разрез кожи. Обнажен гребень подвздошной кости. С помощью долота от края поднадкостнично отсечен блок ткани Г-об-разной формы. Длинная ветвь трансплантата сформирована из гребня, а для короткой использовано расстояние от передней верхней до передней нижней подвздошной KGGTH. l(GHE .g Ko= роткой ветви иссечен в виде клина, его отмоделировали по размерам и форме составного конца челюсти. В
Об>ласти угла трансплантата с обеих сторон срезана часть слоя компактной кости. Трансплантат установлен на место дефекта, cocтавной конец адаптирован с фрагментом челюсти с.тык в стык и фиксирован двумя проволочными швами крестообразно.
По переднему и заднему краю восстановленной встви наложены швы на жевательные мышцы. Их концы пад углом трансплантата сшиты П-Обраэньгм швом.
Послойно наложены швы на мягкие ткаВ последующем операционные раны зажили первичным натяжением, спустя
47 дн больной вьптисан. Через 2 месяца снята межчелюстная фиксация.
3(лин11чески и рентгенологически на стыке костей определилось полное сращение. Спустя год наступила перест>GHKB Tpa>ICnJIBHTBTB, функция и форма чел1ости были полностью восстановлепы.
Соединение фрагментов нижней челюсти в виде ласточкина хвоста увеличивает поверхность соприкосновения костей, устраняет качательные движения на стыке, обеспечивает большую стабильность и тем самым создает условия для первичного костного срашения и сокращения сроков лечения.
