Способ лечения перелома-вывиха переднего и среднего отделов стопы

 

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМАВЫВИХА ПЕРЕДНЕГО И СРЕДНЕГО ОТДЕЛОВ СТОПЫ путем репозиции и фиксации стопы с помощью компрессионно-дистракционного аппарата, вытяжения за переднюю часть стопы при фиксирован ной пятке, фиксации оснований плюсневых костей двумя перекрещивающими ся спицами, отличающийся тем, ЧТО , с целью предупреждения рецидива заболевания и сокращения сроков лечения, фиксацию оснований плюсневых костей осуществляют пропусканием наружной спицы через бугристость пятой плюсневой кости и основания четвертой и третьей плюсневых костей , а внутреннюю спицу пропускают через внутренний край основания первой плйсневой кости и основание второй плюсневой кости, спицы натягивают вверх, при этом одну натягивают в направлении оси наружного поперечного свода, а другую - в направлении внутренней части поперечного свода.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИ4ЕСНИХ

РЕСПУБЛИН (l9) (ll) SU (51)4 А 61 В 17/56

ОЛИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ ("

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

rI0 ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ

К ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3658715/28-13 (22) 27.07.83 (46) 15.10.85. Бюл. ¹ 38 (72) Н.А.Корышков (53) 613.647(088.8) (56) Митюнин Н.К. и др. Демпферное скелетное вытяжение. Ярославль, !

974, с. 55. (54)(57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМАВЫВИХА ПЕРЕДНЕГО И.СРЕДНЕГО ОТДЕЛОВ

СТОПЫ путем репозиции и фиксации стопы с помощью компрессионно-дистракционного аппарата, вытяжения за переднюю часть стопы при фиксированной пятке, фиксации оснований плюсневых костей двумя перекрещивающимисяспицами,отличающийся тем, что; с целью предупреждения рецидива заболевания и сокращения сроков лечения, фиксацию оснований плюсневых костей осуществляют пропусканием наружной спицы через бугристость пятой плюсневой кости и основания четвертой и третьей плюсневых костей, а внутреннюю спицу пропускают через внутренний край основания первой плюсневой кости и основание второй плюсневой кости, спицы натягивают вверх, при этом одну натягивают в направлении оси наружного попереч- ного свода, а другую — в направлении внутренней части поперечного свода.

1184

Составитель С. Меркулов

Техред А.Ач Корректор М.Демчик

Редактор И,Горват

Заказ 6298/5 Тираж 721 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Цель изобретения — предупреждение рецидива заболевания и сокращение сроков лечения. 5

Способ осуществляют следующим образом.

После проведения обезболивания стопу больного помещают в аппарарате 1 ° Для этого две параллельные 10 спицы 2 проводят через пяточную кость 3 и после формирования штыкообразных изгибов 4 на спицах 2 натягивают их во взаимно противоположных направлениях так, чтобы ступень 15 каждой спицы 2, исчезнув под кожей, плотно установилась на пяточкой кости 3 ° Спицы фиксируют зажимными болтами 5 в заднем полукольце 6 аппарата 1. Далее проводят спицы 7 че- 20 рез головки плюсневых костей 8, после формирования штыкообразных изгибов 4 на спицах 7 натягивают и фиксируют в переднем полукольце 9 на планках 10, Затем осуществляют дис- 25 тракцию и рентгенологический контроль. После этого через основания плюсневых костей 8 проводят две спи-! цы 11 и 12. Направлейие спиц. 11 и 12 выбирают таким образом, чтобы спица щ

12, войдя через бугристость 13 пятой плюсневой кости 8, фиксировала основания пятой, четвертой и третьей плюсневых костей 8, образуя тем самым наружную часть поперечного свода 35 стопы. Спицу 11 вводят через внутренний край 14 основания первой плюсне530 г вой кости 8, образуя внутренню часть поперечного свода стопы. На спицах

II и 12 формируют штыкообраэные изгибы и устанавливают на костях 8 в точках введения спиц. Далее спицы 11 и

12 натягивают вверх, в разные стороны, так чтобы их направление создавало встречную компрессию на уровне оснований плюсневых костей 8. Направление натяжения спиц 11 и 12 выбирают параллельно осям наружной и внутренней частей поперечного свода стопы.

Спицы 11 и 12 натягивают за верхнюю . их часть в среднем полукольце 15 ап,парата 1 стандартным спиценатягива,телем Илизаторова и закрепляют в необходимом положении зажимными болтами 5.

Эта процедура позволяет сформировать и зафиксировать поперечный свод стопы и обеспечить фиксированное поддержание продольного своца, а "акже надежную фиксацию оснований плюсневых костей 8 относительно друг друга и костей предплюсны.

После рентгенологического контроля репозиции проводят коррекцию положения оснований плюсневых костей 8 при переломах-вывихах в суставе Лифранка. При правильном расположении плюсневых костей относительно костей предплюсны аппарат 1 окончательно фиксируют. Лечебную физкультуру (движения в голеностопном суставе) ,применяют с третьего дня после операции. На левую стопу и голень накладывают гипсовую повязку.