Способ формирования кортикального аутотрансплантата

 

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5D 4

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТ

К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

flO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И OTHPblTVIA (21) 3442293/28-14 (22) 20.09.82 (46) 07.02.86. Бюл. № 5 (71) Запорожский государственный институт усовершенствования врачей им. М. Горького (72) А. Н. Поливода и Е, Я. Панков (53) 613.647(088.8) (56) Труды III Всероссийского съезда травматологов и ортопедов. Л., 1977, с. 72 — 74.

„„Я0„„1209187 A (54) (57) СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ КОРТИКАЛЬ НОГО АУТОТРАНСПЛАНТАТА путем двух продольных пропилов кортикального слоя диафиза, соединения их концов поперечным рассечением кости и извлечения, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности, продольные пропилы диафиза кости выполняют во взаимно перекрещивающихся до вскрытия костно-мозгового канала плоскостях.

1209187

Составитель В. Головин

Техред И. Верес Корректор А. Обручар

Тираж 659 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Редактор М. Бланар

Заказ 338/8

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может найти применение при костно-аутопластических хирургических вмешательствах.

Цель изобретения — снижение травма гичности способа формирования кортикаль5 ного слоя диафиза.

Способ формирования кортикального аутотрансплантата осуществляют путем двух продольных пропилов кортикального слоя диафиза, соединения их концов поперечным 10 рассечением кости и извлечением сформированного трансплантата, продольные пропилы диафиза кости выполняют во взаимно перекрещивающихся до вскрытия костномозгового канала плоскостях.

Пример. Больная TÄ 1909 года рождения, поступила в клинику института 19.10.81.

В результате обследования установлен диагноз: закрытый медиальный перелом шейки правой бедренной кости. 29.10.81 произведена операция: внесуставный остеосинтез медиального перелома шейки правого бедра трехлопастным фиксатором с костной аутопластикой для реваскуляризации фрагментов.

По передненаружной поверхности верхней трети правого бедра рассекали кожу и 25 мягкие ткани до кости. Выполнили внесуставный остеосинтез адаптирован нь1х отломков шейки бедра. Ниже уровня малого вертела по передненаружной поверхности выполнили два параллельных продольных пропила диафиза кости длиной 90 мм, во взаимно перекрещивающихся до вскрытия костно-мозгового канала плоскостях.

При этом угол подсечения 50 к касательной кости.

Расстояние между пропилами 10 мм.

После поперечного рассечения кортикальной пластинки по обоим концам пропилов, инструментом извлекали сформированный трансплантат. Через верхний угол образовавшейся костной раны сформировали туннель в направлении зоны адаптированных отломков и в него вводили заготовленный аутотрансплантат. Рана послойно ушита жгутом, шелковые швы на кожу.

Послеоперационный период протекал без осложнений. Иммобилизация правой нижней конечности на шине Беллера три недели.

Выписана из стационара на амбулаторное лечение через четыре недели после операции. Через 3,5 месяца разрешена дозированная нагрузка на правую ногу.

Объем движений в суставах правой нижней конечности восстановлен полностью. Через 5,5 месяцев разрешена полная нагрузка на правую ногу.

Способ был использован при лечении пяти больных с медиальным переломом шейки бедра, при этом осложнений не отмечено.

Снижение уровня травмирования костной ткани позволило сократить сроки пребывания больных в стационаре и временной потери трудоспособности.