Устройство для определения положения остистого отростка

 

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И OTHPblTHA (21) 3810308/28-14 (22) 06.11.84 (46) 23.04.86. Бюл. 9 15 (71) Астраханский государственный медицинский институт им. А.В.Луначарского (72) А..А.Анненков, К.Г.Гендлин и В.Б.Костенко (53) 615 ° 472(088.8) (56) Каплан А,В. Закрытые повреждения костей и суставов. N.: Медицина, 1967, с. 102.

„„SU„„1225563 A (51) 4 А 61 В l7/60 (54)(57) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ

ПОЛОЖЕНИЯ ОСТИСТОГО ОТРОСТКА, содержащее Z-образный стержень с ручкой, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью обеспечения возможности определения положения середины остистого отростка, устройство снабжено дополнительным Z. -— образным стержнем с фиксатором, установленным в ручке параллельно основному стержню в плоскости изгиба с воэможностью регулирования расстояния между ними.

122556) 3

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии и может быть использовано для определения положения остистого отростка при. заднем спондилодезе.

Цель изобретения — обеспечение возможности определения положения середины остистого отростка, На чертеже изображено устройство для определения положения остистого отростка.

Устройство для определения положения остистого отростка содержит два параллельных Z-образных стержня, один из . стержней 1 закреплен неподвижно в ручке 2, другой стержень. 3 подвижно установлен в прорези ручки 2 параллельно стержню 1 в плоскости изгиба с возможностью изменения расстояния между ними.

Стержень 3 имеет фиксатор — винт

5. Расстояние между стержнями регулируется по ширине остистого отростка оперируемого больного (2-2,5 мм) .

Количество стержней обусловлено количеством сторон остистого отростка, границы которых необходимо определить для точного определения положения остистого отростка в целом.

Так как таких сторон две — верхняя и нижняя, то и стержней в устройстве два. Расстояние между стержнями обусловлено шириной остистого отростка во фронтальной плоскости.

Для определения положения остистого отростка при заднем спондилодезе

t после наложения пластинок на. боковые поверхности остистых отростков .зондирование тканей между ними осуществляется через отверстия, имеющиеся в пластинах, отверстия эти имеют щелевидную форму и через одно отверстие часто определяется полсжение не одного, а двух или даже трех остистых отростков. Количество отверстий в пластинках не соответствует количеству остистых отростков, на которые планируется закрепить пластинки.

Во время операции заднего спондилодеза целесообразно поочередное определение положения остистьгх отростков.

Перед операцией расстояние между стержнями 1 и 3 устанавливается по рентгенограмме каждого больного индивидуально, и стержень 3 закрепляется на ручке 2 с помощью винта 5.

Устройство функционирует следующим образом.

После наложения на боковые поверхности остистых отростков пластинок, которыми предполагают осуществить задний спондилодез, к отверстиям,имеющимся в них подводят рабочий конец стержней 1 и 3 и ими осуществляют зондирование тканей, находящихся в просвете отверстия. Если оба рабочих конца стержней 1 и 3 прошли без значительного сопротивления через ткани и появились в отверстии пластинки, уложенной с противоположной стороны остистых отростков, то искоьпй остистый отросток находится в IIpocBeòå между стержнями 1 и 3, их рабочие концы ограничивают верхний и нижний края сстистого отростка. По данным ориентирам легко определяют не только положение остистого отростка, но и его середину. Если один из рабочих концов стержней i и 3 упирается в плотную костную ткань остистого отростка, устройство смещают в сторону данного стержня, пока рабочий конец стержня 3 пройдет свободно через ткани и выйдет в отверстие пластинки, уложенной с противоположной стороны остистых отростков. Введение винта дпя фиксации пластинок к остистым отросткам посередине между стержнями 1 и 3 соответствует введению его через середину остистого отростка, что обеспечивает наибольшую надежность фиксации пластинок к остистым отросткам, а следовательно, большую стабильность всему заднему спондилод е .з у, Предлагаемое устройство для определения положения остистого отростка при заднем спондилодезе позволяет с большой точностью определить положение остистого отростка, его середины„ наиболее благоприятного участка для проведения фиксирующего винта. Точное определение мест проведения винтов повышает надежность креплений фиксирующих пластин„ предупреждает краевые переломы остистых отростко з, предупреждается говреждение межостистых.связок. Применение предлагаемого устройства сокращает время операции íà 15 — 20 мин.