Способ пластики передней крестообразной связки коленного сустава
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (д1) 4 А 61 В 17/56
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Н АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3262637/28-14 (22) 18.03.81 (46) 07.05,86, Бюл. Р 17 (71) Кишиневский государственный медицинский институт (72) С.И.Стаматин, Е.М.Ватаманюк и И.М.Марин (53) 613.647(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР
М - 626768, кл. А 61 В 17/56, 1977 (54) (57) СПОСОБ ПЛАСТИКИ ПЕРЕДНЕЙ
КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ КОЛЕННОГО СУСТЛВЛ путем формирования свободного аутотрансплантата из сухожилия, вы„„SU„„ I 228839 А 1 полнения каналов в суставных концах бедренной и большеберцовой костей, проведения аутотрансплантата в каналы и закрепления его концов на костях, отличающийся тем, что, с целью повышения прочности фиксации трансплантата и упрощения операции, формируют трансплантат из края четырехглавой мышцы бедра, фиксируют аутотрансплантат к кости 8-образной шелковой лигатурой, проведенной через два диаметрально расположенных отверстия в кортикальном слое по обе стороны от наружного отверстия канала.
1228839
Составитель С. Иеркулов
Техред И.Попович Корректор С.Черни
Редактор Э.Чижмар
Тираж 660 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035„ Москва, М(-35, Раушская наб., д. 4/5
Заказ 2333(3
Производственно-полиграфическое предприятие, r. Ужгород, ул. Проектная, 4
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.
Цель изобретения — повышение прочности фиксации трансплантата, упрощение операции.
Способ осуществляют следующим образом.
Коленный сустав широко вскрывают оперативным доступом Пайра и тщательной ревизией устанавливают повреждения, Сначала устраняют имеющиеся повреждения в суставе и лишь затем приступают к восстановлению разорванной связки: шилом диаметром 10 мм проводят каналы во внутренний мыщелок большеберцовой и в наружный мьш елок бедренной костей; в диаметральном расположении IIo обе стороны от наружного отверстия канала шилом проводят два отверстия в кортикальном слое для закрепления
8-образной шелковой лигатуры, выкраивают полоску с края разреза сухожилия четырехглавой мышцы,: длинной 80-100 мм и толщиной до 1012 мм, на концы полоски накладывают шелковые лигатуры, которые служат для проведения и крепления трансплантата к кости, свободный участок сухожилия проводят в каналы снизу вверх, а в случае разрыва связки у основания — полоску проводят сверху вниз, внутри разорванной связки выводя ее через канал наружного мыщелка бедра до уровня кортикального слоя кости, конец культи крестообразной связки подшивают к аутотрансплантату, последний натягивают при выпрямленной голени, после чего крепят 8-об10 разной: шелковой лигатурой к кости, нижний конец натягивают и также крепят к кости.
Послойными швами сустав закрывают наглухо. Ногу фиксируют гипсовой
15 повязкой под углом 170 в коленном суставе на 5 недель. Через указанный срок гипсовую повязку снимают и больной приступает к .ЛФК.
Предлагаемый способ легко выпол20 ним, технически не сложен, дополнительные разрезы не проводятся, другие анатомические формации не ослабляются. Аутотрансплантат не нуждается в специальной обработке, чем дос-.
25 тигается сокращение времени производства операции и уменьшение расхода операционного материала.
При указанном способе восстановления крестообразной связки коленЗо ого сустава сроки лечения меньше, чем при других способах (в среднем на 1 месяц), а результаты более стабильны.
