Устройство для разработки движений в коленном суставе

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН (19) (11) (51)4 А 6 Н 02

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ

И А ВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3851705/28-14 (22) 06.02.85 (46) 15.07.86. Бюл. М 26 (71) Горьковский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (72) А.Н. Шимбарецкий (53) 615.47:615.825.6:616.718(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

Р 434942, кл. А 61 Н 1/02, 1971 (54)(57) УСТРОЙСТВО ДЛЯ РАЗРАБОТКИ

ДВИЖЕНИЙ В КОЛЕННОМ СУСТАВЕ, содержащее основание.с шарнирно связанными между собой ложементами и маятниковую подвеску, о т л и ч а ю щ ее с я тем, что, с целью возможности разработки с активным регулированием ее самим пациентом, на основании шарнирно установлены ползуны со штангами, которые шарнирно связаны с одним из ложементов, на свободном конце другого ложемента. установлен сменный груз, на этом же ложементе установлена маятниковая подвеска, имеющая возможность фиксации на нем в различном угловом положении, а . также размещена опора с возможностью йоворота.

1243691

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к механотерапии.

Целью изобретения является возможность пассивной разработки с активным регулированием самим пациентом.

На чертеже изображено устройство для разработки движений в коленном суставе, аксонометрическая проекция., Устройство состоит иэ основания 1 с направляющими 2 и ползунами 3, ложемента 4 бедра, соединенного с основанием шарниром 5, и ложемента 6 голени. Оба ложемента связаны между собой шарнирно и. имеют рамную конструкцию, Ложемент 4 бедра соединен с основанием 1 посредством штанг 7, шарнирно закрепленных в ползунах 3, и выполнен иэ параллельных телескопических тяг 8 и опоры 9, На тягах 8 смонтирована пара жестко соединенных между собой кронштейнов 10, которые посредством опор 11 могут перемещаться вдоль тяг 8 и фиксироваться на них винтами 12. Ложемент 6 голени имеет направляющие 13, на которых установлены ползуны 14, несущие ось

15 на которой закреплена поворотная профильная опора 16 для голени. На свободном конце ложемента 6 голени имеется сменный груз 17, фиксируемый гайкой 18. Другим концом ложемент 6 шарнирно установлен на оси 19 кронштейнов 10. На этой же оси 19 установлена маятниковая подвеска 20 с грузом 21. Для изменения взаимного положения ложемента 6 голени и маятниковой подвески 20 устройство снабжено средствами фиксаций их взаимного углового положения, выполненными в виде секторного диска 22 и стопора 23 с рукояткой.

Устройство подготавливают к работе следующим образом.

Устройство ставят в палате на кровать со щитом (не показано). Ногу . больного укладывают на ложемент 4 бедра, длину которого регулируют соответственно длине бедра, раздвигая телескопические тяги 8 и закрепляя их. Пару кронштейнов 10 с помощью винтов 12 закрепляют на телескопических тягах 8 соосно коленному суставу больного. В подколенную область укладывают поролоновую и ватно".марлевую прокладки (не показаны), С помощью ползунов 3 штанги 7 закрепляют на направляющих 2 основания 1 так, чтобы стопа больного при максимально возможном сгибании в коленном суставе располагалась на 10-15 см выше основания 1. Маятниковую подвеску 20 закрепляют к .пожементу 6 голени так, чтобы она находилась с наружной стороны больной конечности. Подготовленное таким образом устройство остается на весь период лечения больного.

Разработка коленного сустава и тренировка мышц бедра могут проводиться в семи различных режимах, Режим активной разработки коленного сустава с тренировкой квадрицепса при отягощении голени.

На свободном конце ложемента 6 голени - .акрепляют с помощью гайки 18 необходимый груз 17. Профильную опору 16 поворачивают вогнутостью книзу и устанавливают соответственно нижнеи трети голени. Подняв с помощью маятниковой подвески 20 ложемент 6 голени с грузом 17, больной укладывает ногу под профильную опору 16 н опускает ложемент 6 с грузом 17 на голень, Поднимая и опуская ложемент 6 с грузом 17 при разгибании и сгибании голени, больной

ЗО тем самым разрабатывает коленный сустав и тренирует квадрицепс.

Режим активной разработки коленного сустава с. тренировкой квадрицепса при разгрузке голени.

Профильную опору 16 для подцержки голени поворачивают вогнутостью вверх. Груз 17.с ложемента 6 снимают. На маятниковую подвеску 20 одевают груз 21 для антигравитационного воздействия на голень. Укладывают голень на профильную опору 16 и, передвигая груз 21 к концу маятниковой подвески 20„ балансируют в нужной степени вес голени на ложемент 6.

После этого груз 21 закрепляют. Антигравитационкый эффект маятниковой подвески позволяет выполнять активные движечия в суставе при минимальных напряжениях квадрицепса. Нагрузку ва мышцу можно дозированно увеличить, перемещая груз 21 к основанию маятниковой подвески 20.

Раж;.и активной разработки коленного сустава с тренировкой сгиба 1 талей.

Профильную опору 16 поворачивают вогвутостью вверх. На маятниковой подвеске 20 закрепляют груз 21, ко1243691. Составитель Л. Поваров редактор Т. Парфенова Техред Л.Олейник Корректор JI. Патай

Заказ 3732/3 Тираж 660 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035., Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, r. Ужгород, ул. Проектная, 4 торый превышает вес голени и ложемента 6. Совершая сгибательные движения в коленном суставе, больной преодолевает массу поднимающегося груза 21.

Разгибание происходит пассивно. 5

Режим пассивной разработки коленного сустава с помощью противовеса.

Ногу укладывают на профильную опору 1.6 вогнутостью вверх и снимают груз 17. Поворачивая рукой маятнико- 10 вую подвеску 20, больной поднимает и опускает голень на опоре .16, совершая пассивные движения в коленном суставе. Для облегчения усилий, прилагаемых больным, вес голени можно f5 частично сбалансировать, укрепив на маятниковой подвеске 20 груз 21. Применение груза особенно эффективно .при большом весе ноги и слабости рук больного. 20

Режим пассивной разработки коленного сустава с растяжением разгибательного аппарата и капсулы сустава при контрактурах.

Больной укладывает ногу на устрой- стве, подготовленное так же, как для тренировки квадрицепса. На ложементе 6 закрепляют груз 17, превышающий вес, который больной может легко поднять при активном разгибании. Опус- >О кая нагруженный ложемент 6 на голень и расслабляя квадрицепс, больной растягивает раэгибательный аппарат и капсулу сустава. Продолжительность нагрузок и чередование их с подъемом у ложемента 6 больной регулирует, опус кая конец маятниковой подвески 20.

Режим разработки коленного сустава по принципу маятниковой механотерапии.

Голень фиксируют к профильной опоре 16. ремешком или эластичным бинтом (не показаны). На ложементе 6 и маятниковой подвеске 20 устанавливают и закрепляют грузы 17 и 21. Маятниковую подвеску 20 прочно фиксируют стопором 23 к ложементу 6, При сгибании и разгибании голени амплитуда активных движений в коленном суставе увеличивается силой инерции, развиваемой грузами 17 и 21 маятниковой подвески 20 противовеса и ложемента 6. Дозировка нагрузки на мышечные группы и сустав варьируется путем изменения величины грузов

17 и 21, угла закрепления маятниковой подвески 20 и темпа выполнения движений.

Режим комбинированных воздействий на коленный сустав, изменяющихся по величине и направлению в зависимости от степени раэгибания голени.

Маятниковую подвеску 20 с грузом 21 закрепляют с таким наклоном к ложементу 6, что по мере раэгибания коленного сустава нагрузка на квадрицепс уменьшается до нуля, после чего дальнейшее разгибание голени происходит пассивно за счет массы маятниковой подвески 20 с грузом 21.

Такой режим разработки сустава особенно эффективен при ослаблении квадрицепса и невозможности полного активного разгибаиия.