Способ диагностики предынфарктного состояния
Изобретение относится к кардиологии . Цель изобретения - повышение точности и ускорение способа. У больного берут 2 мл крови. Ца приборе определяют эффективную вязкость крови , плазмы и эрь роцитарной массы. Затем рассчитывают показатели деформируемости и агрегации эритроцитов. Предынфарктное состояние диагностируют при значении noi азателя агрегации эритроцитов более 1,5 и покааатели деформируемости более 10 МПа с. г kn IS9 СП 1C ч| СЬ
СОЮЗ 00ВЕТСНИХ
РЕСПУБЛ4К
„.Я0„„1252 2
1511 4 С 01 И 33/49
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР
П0 ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3338560/28-14 (22) 21.08.81 (46) 23.08.86 ° Бюл. 1Р 31 (71) Ордена Трудового красного Знамени институт физиологии им.И.П.Павлова (72) И.E.Ãàíeëèíà, Т.П.Ульянова и А.Г.Голубков (53) 616 ° 07(088.8) (56) Dintenfass Ь. Blood Microreology, Buttervortha. London, 1971, р. 455448. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПРЕДЫНФАРКТНОГО СОСТОЯНИЯ (57) Изобретение относится к кардиологии. Цель изобретения — повышение точности и ускорение способа. У больного берут 2 мл крови, 11а приборе определяют эффективную вязкость крови, плазмы и "эра "роцитарной массы .
Затем рассчитывают показатели деформируемости и агрегации эритроцитов.
Предынфарктное состояние диагностируют при значении по азателя агрегации эритроцитов более 1,5 и покааатели деформируемости более 10 ИПа с.
1?52726 ти сдвига
Обработку полученных данных проиэ водят с использованием следующих формул: (1-ak с Т)
I -25
/ и (ПТП Ь П 1 (1 k с Т) П П и / n
20ТП „ / L ЦП э
-0,4 — 7 О и
Т
k с"
-0,4
ОТН
1с с Т
Р + О 4
Т = ----- - P
P + 1,0
П r, ЮП с пл
1 где /
"/ эффективная вязкость цельной крови эффективная вязкость эритроцитарной массы
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии.
Цель изобретения — повышение точности и ускорение способа за счет определения эффективной вязкости, показателя агрегации эритроцитон, показателя деформируемости эритроцитов, а также скорости сдвига, при которой наступает разагрегация эритроцитов.
Способ осуществляют следующим образом.
Для исследования берут гепаринизированную кровь больного не ранее, чем через час после купирования боленого приступа. Плазму и эритроцитарную массу" получают, центрифугируя кровь 30 мин при 3000 об/мин.
Эффективную вязкость крови, плазмы и "эритроцитарной массы определяют на приборе ротационного типа. Испытания проводят в диапазоне скоростей сдвига 10 †с на одной загрузке при последовательном увеличении скоростей, начиная от самых низ .их. о
Температура исследования 18-37 С.
На одно исследование требуется около
2 мл исследуемого материала.
Полученные данные представляют в виде зависимости напряжения сдвига от скорости сдвига Г или зависимости эффективной вязкости крони эритро1 !
l ( цитарной массы ($ = †.--) от скорос5 а — показатель агрегации эритроцитов;
I с — гематокрит цельной крови; с — гематокрит эритроцитарной
5 массы";
Т вЂ” коэффициент Тейлора; внутренняя вязкость эритроцитон;
,„ — вязкость плазмы.
Сраннение показателей агрегации эритроцитон (а), внутренней жидкости эритроцитов (2 „ ) и скорости сдвига, при которой наступает разагрегация эритроцитон (Р), с этими же данными у здоровых лиц позволяет выявить различные типы реологических нарушений: 1 тип — реологические нару1пения обусловлены преимущественно поньппением степени агрегации эрит20 роцитон; II тип — реологические нарушения обусловлены преимущественно снижением деформируемости эритроцитон; III тип — реологические нарушения обусловлены повышением степени агрегации эритроцитов и снижением деформируемости эритроцитов ° Повышение показателя агрегации эритроцитон (а > 1.5) расценивают как результат повышения степени агрегации
30 эритроцитов. Если раэагрегация эритроцитов наступает при скорости сдвига больше 102,2 с, прочность эритроцитарных структур выше, чем в норме. Повышение внутренней вязкосги" зритроцитов (и„ > 14 сП;
10 сП, 3 сП) расценивают как результат снижения деформируемости эритроцитов.
Пример. Больной Б. 50 лет в
40 течение года страдает приступами стенокардии напряжения. За пять дней до поступления н стационар приступы стенокардии напряжения участились и стали более интенсивными.
Появились приступы стенокардии покоя. Принимал до 10 таблеток нитроглицерина н сутки. Госпитализирован после тяжелого ангинозного приступа, продолжавшегося два часа. На ЭКГ
50 выявлены признаки субэндокардиального повреждения и ишемии н области переднебоковой стенки левого желудочка, которые исчезли через 48 ч.
Клинический диагноз при выписке ишемическая болезнь серда. Предынфарктное состояние. Реологические свойства определены на вторые сутки заболевания.
1252
Н 0,323 при g при
21
Law 2 пя
2,?О 10 (Па с) .
При 1,022 с
1,30.10 Па с;
II Pб
Н вЂ” (---)
2пл
0,4
РВ, = lï.ë у ° -о,i
+ (- — ) пл п
Н -1 где „ — вязкость плазмы; эффективная вязкость суспензии эритроцитов; я — показатель гематокрита, далее рассчитывают показатель агрегации эритроцитов а по формуле
Д -l,1
1- (— -) бяЛ
1,49. н
-о,i
1 — (---)
7 пи а
-н (Формула изобретения
Составитель М. Позняк
Редактор О. Бугир Техред В.Кадар Корректор Л. Пилипенко
Подписное
Заказ 4618/46
Тираж 778
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4
0,48; Н 0,94; при с „я 2,14 10 Па с; и
1,022 с 511,42 10- Па с;
102,2 с * 276,68 10 Па с,,28 10 Па.с; при g 0,323 С 5 ,82 10 Па ° с; f. 9,15 10 Па с; я Р
1-0,4 Н -(— -) я
I -О,4
Н -1+ (— -) ол
При 11 102,2 с
° 2S
0,42 ° 10 Па с; а 1,14;
Заключение: у больного предынфарктным состоянием на 2 сут заболевания определяются выраженные реологнческие нарушения, обусловленные снижением деформируемости эритроцитов.
Способ диагностики предынфарктного состояния, включающий определение
726 4 гематокрита, вязкости плазмы, эффективной вязкости крови, о т л и ч аю шийся тем, что, с целью повышения точности и ускорения способа, дополнительно из крови исследуемого получают концентрированную суспензию эритроцитов с показателем гематокрита 0,90-0,98, определяют эффективную вязкость полученной суспен. зии при скоростях сдвига 0,1-100 с затем рассчитывают показатель дефор мируемости эритроцитов а по формуле где — эффективная вязкость крови;
Н вЂ” показатель гематокрита; вязкость плазмы, пп и при значении показателя агрегации эритроцитов более 1,5 и показателя деформируемости более 10 МПа с диагностируют предынфарктное состояние.
