Способ пластики дефектов черепа

 

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК (52) 4 А 61 В 17 00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЙ г

К ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ ф ъ фу

1 :.. °

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3815821/28-14 (22) 22.10.84 (46) 23.09.86. Бюл. № 35 (71) Киевский научно-исследовательский институт нейрохирургии (72) А. Г. Савенко и Б. П. Юращук (53) 615.475 (088,8) (56) Авторское свидетельство СССР № 982674, кл. А б! В 17/00, 1980.

ÄÄSUÄÄ 1258389 A I (54) (57) СПОСОБ ПЛАСТИКИ ДЕФЕКТОВ ЧЕРЕПА размельченной костной тканью, отличающийся тем, что, с целью восстановления механических характеристик свода черепа, дефект заполняют смесью костной стружки с полиуретановым клеем в соотношении 2:3. е

©и

OC

Сл

OC

1258389

Составитель М. Позняк

Редактор С. Г1атрушева Техред И. Верес Корректор М. Шароши

Заказ 5051/3 Тираж 650 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, и может быть использовано при пластике дефектов черепа у детей.

Цель изобретения — восстановление механических характеристик свода черепа за счет применения рассасывающего биополимера пористой структуры, смешанного с оптимальным количеством измельченной аутокости.

Способ осуществляют следующим образом.

Исследовав величину костного дефекта (его геометрические размеры, форму, площадь, объем с учетом толщины кости), определяют необходимую массу пломбировочного материала (смесь костной стружки с полиуретановым клеем в соотношении 2:3).

Недостающую часть аутокости получают из крыла подвздошной кости. Подготовив края костного дефекта к пластике, в стерильной чашке Петри смешивают костную стружку, предварительно промытую и высушенную с полиуретановым клеем на этапе полимеризации, и металлическим шпателем смесь равномерно наносят на твердомозговую оболочку, полностью выполняя дефект кости по его геометрическим размерам. После затвердевания полиуретанового края удаляют его излишки стерильной салфеткой и производят послойное ушивание раны.

Пример. Больной Н., 1 год 5 мес. Предоперационный диагноз: костный дефект правой височно-теменной области в результате перенесенной родовой черепно-мозговой трав. мы (кефалогематома) . При внутривенном наркозе и местном обезболивании раствором

0,25о-ного новокаина производят дугообразный разрез кожи и мягких тканей в правой височно-теменной области. После отслоения надкостницы обнаруживают костный дефект размером 3,5;к,4,5 см с неровными краями, неправильно овальной формы. Твердая мозговая оболочка не напряжена, хорошо передает пульсацию мозга. Определяют геометрические размеры дефекта и вес смеси полимера с измельченной аутокостью. Дефекту придают правильно овальную форму путем скусывания костных выступов края дефекта и определяют вес костных выступов. Костные отломки, полученные при обработке краев дефекта и крыла подвздошной кости, промывают физиологическим раствором, высушивают при 80 С и измельчают в ступке.

Затем полученную костную стружку смешивают с полиуретановым клеем и получен20 ной массой закрывают костный дефект толщиной 1,5 — 2 мм. (Необходимо 5 г смеси, из них 3 г клея и 2 г костной стружки).

Рану послойно ушивают наглухо. Рентгенконтроль через год: дефекта костной ткани не выявлено. Подкожно пальпируется в месте пластики плотная кость, точно соответствующая конфигурации черепа. Развитие ребенка соответствует возрасту.

Пористая структура биополимера обеспечивает надежный контакт с твердой мозговой оболочкой островков остеообразования, быстрое прорастание соединительных тканей, быстрое рассасывание связующего поримера.