Способ лечения трофических язв

 

Изобретение относится к физиотерапии. Цель изобретения - сокращение сроков лечения трофических язв. Над язвой располагают капсулу с рассеивающей линзой. Над линзой устанавливают источник монохроматического когерентного света. Капсулу заполняют раствором лекарственного вещества . С помощью лазерного излучения в патологический очаг вводят лекарственное вещество .

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)4 А 61 N 500

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

IlO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ ф с ", н

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ Ь:

Н А BTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3530872/28- 14 (22) 18.11.82 (46) 15.10.86. Бюл. № 38 (72) Б. Н. Жуков, Б. С. Еникеев и В. П. Чревко (53) 613.647 (088.8) (56) Плетнев С. Д. Лазеры в клинической медицине. М.: Медицина, 1981, с. 321. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ТРОФИЧЕСКИХ

ЯЗВ

„„SU„„1263261 A i (57) Изобретение относится к физиотерапии.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения трофических язв. Над язвой располагают капсулу с рассеивающей линзой. Над линзой устанавливают источник монохроматического когерентного света. Капсулу. заполняют раствором лекарственного вещества. С помощью лазерного излучения в патологический очаг вводят лекарственное вещество. л

О:

С С

М

©!

263261

Формула изобретения

Составитель М. Позняк

Техред И. Версс Корректор Л. Пилипенко

Тираж 660 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раугнская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Редактор М. Келемеш

Заказ 5458/3

Изобретение относится к медицине, в частности к способам физиотерапевтического воздействия и введения лекарственного вещества в патологический очаг.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения путем одновременного

5 использования биостимулирующего влияния лазера и введения лекарственного вещества в патологический очаг.

Способ осуществляют следующим образом. 10

В патологический очаг вводят лекарственное вещество с помощью лазерного лу1а. Плотность мощности излучения на поверхности язвы 30 — 35 мВт/см . Экспозиция 1 — 3 мин. Курс лечения 6 — 8 сеансов.

Пример. Больная К., 37 лет, поступила в клинику с диагнозом: посттромбофлебитическая болезнь магистральных вен, отечнонзвенная форма. Длительность заболевания

5 лет и 3 мес. Ежегодно не менее 3 раз на- 20 ходилась на поликлиническом и стационарном обследовании и лечении. В клинике в процессе обследования выявляют асимметрию конечностей: 7 см в области голени и 4,5 в области бедра. В нижней трети левой голени имеет место индурация и гиперпигментация кожных покровов. Над медиальной лодыжкой на 2 — 3 см выше ее имеется трофическая язва овальной формы площадью в 12,3 см2 с обильным отделяемым. Мацерация кожных покровов вокруг язвы и признаки гипостатической микробной экземы. Глубина язвенного дефекта

О, — 0,5 см. Методом флеботонометрии и флебодебитоманометрии выявляют дистальную надфасциальную венозную гипертензию с повышенным дополнительным эксфузионным расходом. Термовизионно — затемнение зон светимости в области язвы с участками повышенной светимости вокруг язвенного дефекта. С помощью вертикальной функциональной одномоментной внутривенной флебографии выявляют окклюзию вен на 40 уровне подвздошно-бедренного сегмента.

Ревазографически отмечают снижение коллатерального кровообращения. Методом прямой и непрямой лимфографии устанавливают наличие вторичного лимфостаза в стадии обратимых нарушений. Ранее провсдимое консервативное лечение в сроки

41 — 79 дн создавало кратковременное улучшение без заживления трофической язвы.

Местно на область язвенного дефекта воздействуют способом лазерофореза. До лечения определяют микрофлору язвы — кишечная палочка, протей, стрептококк, активность к антисептикам и антибиотикам методом тестирования низкая. Над язвой устанавливают капсулу с рассеивающей линзой с плотным накожным прилеганием ее краев. Над линзой устанавлив-ют источник монохроматического когеррентного света. Капсулу заполняют раствором салафура в разведении 1:5000. Создаваемая плотность мощность 31 мВт на 1 см, время воздействия 2 мин. Сделано 6 процедур.

Констатировано резкое уменьшение отделяемого из язвы, исчезновение некротического налета, развитие грануляционной ткани, эпителизация с краев язвы и ее уменьшение до 7,3 см . Исчезла мацерация кожных покровов, стихли признаки воспаления, уменьшилась гиперпигментация и индурация кожных покровов. Выполнена на этом фоне коррегирующая венозный отток операция — обходное шунтирование с наложением лимфоаденовенозного анастомоза, кожная пластика по Пясецкому. На 27-й день выписана из стационара на поликлиническое лечение с истинным заживлением язвенного дефекта.

Средние сроки госпитализации вне хирургического пособия при истинном заживлении язв составляли 42 — 45 дн. Предлагаемый способ лечения трофических язв с помощью лазерофореза при спектрографическом контроле улучшает результаты лечения с сокращением сроков госпитализации до

20 — 25 дн. При этом возможность хирургического вмешательства при осложненных формах (острая микробная экзема, дерматиты) стала реальной в более ранние сроки с сокращением периода реабилитации и восстановления трудоспособности.

Способ лечения трофических язв путем введения лекарственных веществ и воздействия лазерным излучением, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, введение лекарственных веществ и воздействие излучением осуществляют одновременно в течение 1 — 3 мин при плотности мощности излучения 30 — 35 мВт/см2.