Способ оценки эффективности хирургической коррекции пороков сердца

 

Изобретение относится к медицине . Цель изобретения - количественная оценка эффективности функционирования левого предсердия. О размере левого предсердия

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

КСПУБЛИН ц11 4 А 61 В 5/02

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСИОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

fl

1 Я

\ \р 1

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (2 1 ) 3598843/28-14 (22) 31 .05 .83 ,(46) 07.11.86. Бюл. 11 41 (71) Ленинградский научно-исследовательский институт кардиологии (72) И. Э. Горенцвит .(53) 615.475(088.8) (56) Кардиология, 1972, М 10, с. 53-57. (54) СПОСОВ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ

ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ПОРОКОВ СЕРДЦА (57) Изобретение относится к медицине. Цель изобретения — количественная оценка эффективности функционирования левого предсердия. О размере левого предсердия (1) судят по

„„SU„„1268146 А1 величине его горизонтального поперечника, измеренного по томограммам сердца. Среднее давление в левом предсердии (р, ) измеряют но время зондирования левого предсердия. Затем определяют "критическое" значение (p) среднего левопредсердного давления. p=-2,31 +42,81-166,4 (для мужчин), р=-2, 11 +41,0l-163,8 (для женщин). Если среднее давление ниже уровня вычисленного, то коррекцию оценивают абсолютно эффективной. При наличии разницы отношения объема левого предсердия к давлению до и после операции определяют относительную эффективность операции.

1268146

Изобретение относится к области медицины, а именно, к кардиологии.

Цель изобретения — количественная оценка эффективности функционирования левого предсердия за счет определения его среднего внутрипредсердного давления и сравнения его с размером левого предсердия.

Способ осуществляют следующим образом. 10

0 размере левого предсердия 1 (см) судят по величине .его горизонтально— го поперечника, измеренного по томо— граммам сердца, произведенным в прямой проекции с фокусным расстоянием

110 см, углом качания трубки 30, в срезе бифуркации трахеи при горизонтальном положении больного. Среднее давление I3 левом предсердии р (мм

1 рт. с . ) измеряют во время зондирова- 2О ния или пункции левого предсердия.

Затем по формуле определяют критическое значение (р) среднего левопредсердного давления. р=-2»31 +42,81-160,4 (для мужчин); 25 р=-2,11 +41,01-163,8 (дпя женщин);

В случае, если среднее давление ниже уровня вычисленного, коррекцию оценивают абсолютно эффективной, а в случае разницы соотношения объема к давлению до и после операции определяют относительную эффективность операции.

Пример 1, Больной С, 38 лет, с диагнозом митральный стеноз, 35 нерезкий аортальный стеноз, мертацельная аритмия давностьв 1 г. 8 мес.

Н, производят митральнув комиссуротомив. После операции, улучшилось са-, мочувствие, исчезла одышка, полностьв4О восстановилась работоспособность, прибавила в весе на 15 кг, сте.пень нарушения кровообращения стала Н „.

До операции: р =34; 1=10,1; p=33; ар,— р=1, 45

После операции: р =23; 1=9; р=35; р,— р=-14» Г= - > = L5.

Через 1 г, 2 мес. после операции самопроизвольно восстанавливался синусовый ритм, который сохранялся более двух лет, Снизившееся после операции соотношение р, и 1 (f=15), в том числе значительно ниже критического уровня

=-14 указывает на эффективность

»

55 оперативного вмешательства, Еше больше снижение соотношения р и 1 в пос1 леоперационном периоде до уровня, близкого к норме, привело к самопроизвольному восстановлению синусного ритма.

Пример 2 ° Больной К, 34 года, с диагнозом митральный степоз, трикуспидальный стеноз, мерцательная аритмия давностьв около 1 r. Н производят одномоментную митральнув и трикуспидальную комиссуротомию. После операции улучшилось самочувствие, исчезла одьппка, кровохарканье, сократилась печень, больная перестала спать с высоким изголовьем, стала работоспособной, степень нарушения кровообращения уменьшилась до Н>.

До операции: р, =38; 1=10; р=34; лр,—

-р=4 °

После операции: р =26; 1=9,3; р=

=35; л р -р=-12; ".= д-A =16.

После операции проводят электро— импульсную терапию (ЭИТ). Восстановившийся синусовый ритм сохранялся около 9 лет

Эффективная операция, снизившая соотношение р и 1 (1=16) ниже критического уровня (л =-12) определила успех ЭИТ.

Пример 3. Больной К,, 47 лет,с диагнозом митральный стеноз, мерцательная аритмия (давностью

5 мес) Н„„ проводят консервативное лечение, в том чиспе и ЭИТ. Восстановившийся синусовый ритм сохранился в течение I r. 9 мес, р„=22; 1:=10,8; р=29; ар, -р=-7, Соотношение р и 1 киже критичес"

1 кого уровня ьр, -р=-7 определило успех ЭИТ. формула изобретения

Способ оценки эффективности хирургической коррекции пороков сердца путем определения объема левого предсердия, о т л и ч а ю m и и с я тем, что, с целью количественной оценки эффективности функционирования левого предсердия, дополнительно вычисляют критическое давление по формулам р=-2»31 +42,81-160,4 (для мужчин); р=-2»1 +41,01-163,8 (для женщин), где р — давление в левом предсердии;

1 — объем левого предсердия, затем измеряют среднее давление в левом предсердии и в случае, если оно ниже уровня вычисленного, коррекцию оценивают абсолютно эффектив1268146 4 ции определяют относительную эффективность операции. ной, а в случае разницы отношения объема к давлению до и после опереСоставитель М. Позняк

Редактор Н. Бобкова Техред Л.Олейник Корректор Е. Рошко

Заказ 5953/2 Тираж 660 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4