Способ диагностики состояния микроциркуляции нижних конечностей

 

СПОСОБ ДМГНОСТИКИ СОСТОЯНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЩШ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ путем охлаждения исследуемого участка тела и последующим измерением температуры , отличающийся тем, что, с целью повышения точности и сокращения времени диагностики, определяют глубинную температуру тканей , охлаждают участок тела хладагентом с температурой на 10-11 С ниже исходной -глубинной в течение 4 5 мин, затем измеряют глубинную температуру тканей и при ее снижении более чем на 2с за первую минуту измерения диагностируют нарушение мик с роциркуляции.

СОЮЗ COBE l CHÈÕ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК

„„SU„„1261625 дц4 А 61 В 5/02

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ а,, ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЙ: сУ (d

К А ВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3716143/28-14 (22) 20.03.84 (46) 07.10.86, Бкл. 1 37 (71) Горьковский государственный медицинский институт им. С.М.Кирова (72) А.В.Густов, В.А.Овчинников, В.Н.Цейтлина и Т.Е.Ермакова (53) 616 ° 718: 617, 58 (088.8) (56) Курмьппская И.Н. Термография в дифференциальной диагностике вегетососудистых дистоний. В кн.: Тепловидение (термография) в клинической практике. — Куйбьппев, 1978, с.68-75. (54)(57) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СОСТОЯНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ путем охлаждения исследуемого участка тела и последующим измерением температуры, отличающийся тем, что, с целью повьппения точности и сокращения времени диагностики, определяют глубинную температуру тканей, охлаждают участок тела хладагентом с температурой на l0-11 С ниже исходной глубинной в течение 4

5 мин, затем измеряют глубинную температуру тканей и при ее снижении а более чем на 2 С за первую минуту измерения диагностируют нарушение микроциркуляции.

1261625!

30

Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике и используется для изучения микроциркуляции.

Цель изобретения — повьппение точности и сокращение времени диагностики путем локального охлаждения участка тела и измерения глубинной температуры тканей.

Способ осуществляют следующим образом.

У больного на исследуемом участке тела определяют исходную глубинную температуру тканей тела. Затем охлаждают этот же участок тела при темпео ратуре хладагента на 10-11 С ниже исходной глубинной температуры в течение 4-5 мин. В течение одной минуты после прекращения охлаждения повторно измеряют температуру этого же участка тела и при снижении ее более чем на 2,0 С диагностируют нарушение микроциркуляции.

Пример. Больная К. 36 лет, предъявила жалобы на боли в поясничной области и правой ноге, локализую-. щиеся на задней и эадненаружной поверхности бедра, голени и иррадиирующие в IV-V пальцы, При объективном осмотре: сглаженность поясничного лордоза, напряжение поясничных мышц, ограничение движений в поясничном отделе из-эа возникающих при этом болевых ощуще-. ний, при наклоне вперед недостает пальцами пола на 40 см. Умеренная болезненность межостистой связки между отростками позвонков L;„ и

L>, L — и SI. Гипотрофия и гипотония икроножной мышцы справа. Снижение силы в разгибателе первого пальца правой стопы. Правый ахиллов рефлекс отсутствует, слева сохранен. Гипестеэия в зоне иннервации корешков

L < и $„ справа, симптом Ласега положительный с угла 60 справа, болезненность при пальпации мышц задней поверхности бедра и голени справа.

На рентгенограмме поясничного отдела выявляется выпрямление поясничного лордоза, снижение высоты межпозвонкового диска L --S

На основании типичной клинической картины заболевания и с учетом данных Рентгенологического исследования у больной диагностировчн дискогенный пояснично-крестцовый радику5

25 лит с поражением корешков Е..и S-5 справа, обусловленный остеохондрозом

T. -S рецидивирующего течения в стаI дии обострения, выраженный болевой синдром.

Диагноз сомнений не вызывал. Но обращал на себя внимагие стойкий бо-. левой синдром, проявляющийся в течение полугода и вызывавший длительную утрату трудоспособности.

С целью уточнения патогенетических механизмов болевого синдрома проведено исследование микроциркуляции. В области задней поверхности верхней трети правой голени, в месте проекции трехглавой мьппцы измерена глубинно-поверхностная температура радиотермометром. Она оказалась равс ной 32,8 С. Затем в этой же области аппликатором проведено охлаждение при 22,8 С в течение 5 мин.

Спустя 5 мин охлаждение прекращено и сразу на место охлаждения помещают антенну радиотермометра и в течение следующей минуты измеряют глубинно-поверхностную температуру, отмечено снижение температуры тканей на 2,7 С, что указывает на выражен ное нарушение микроциркуляции в правой голени.

Результаты сведены в таблице.

Затем проведены исследования состояния микроциркуляции на здоровой голени: слева, в симметричной областиь

Результаты, полученные при исследовании, были иные: температура сии зилась на 1,8 С.

Таким образом, на стороне болевого синдрома выявляются глубокие нарушения в системе микроциркуляции, проявляющиеся, в частности, в икроножной мьппце. Следует считать, что при дискогенном поражении спинно-мозговых корешков рефлекторно нарушается микроциркуляция в мышцах с последующим развитием в них дистрофических изменений, которые, принимая участие в формировании болевого синдрома, усугубляют течение- болезни.

По окончании курса лечения повтор.но проведено исследование микроциркуляции.

После проведенного лечения температура после охлаждения на стороне болевого синдрома 2,7 С, еще остает ся превьппающим норму.

1261625

Динамика во времени температуры после охлаждения, мин

2 3

30,8

31,2

30 5

31,1

Исходная 32, 8 30, 1

Разница исходной темохлаждения

10,3

1,7

1,6

2,0

2,7

2,3

Составитель В.Голяков

ТехредЛ.Олейник Корректор 11 111ароши

Редактор Н.Рогулич

Заказ 5285/3

Тираж 660 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д, 4/5

11роизводстненно-полнграАическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Глубинноповерхностная температура правой голени, С пературы с температурой после

Суммарный показатель динамики температуры, С