Способ определения канальцевой реабсорбции

 

Изобретение относится к области медицины, в частности к исследованию функции почек и диагностике их патологии. Цель изобретения - повышение точности и снижение травматичности способа. Над областью сердца пациента устанавливают коллимированный датчик радиографа. В шприц набирают радиоактивное вещество, проводят радиометрию шприца. Включают регистрирующее устройство радиографа и вводят это вещество. Пустой шприц радиометрируют. По разнице результатов радиометрии шприца до и после инъекции устанавливают точное количество введенного вещества. На 15-й минуте исследования у пациента берут пробу крови, центрифугируют ее. Полученную плазму радиометрируют. Через час после начала исследования у пациента берут анализ мочи и определяют объем мочи, выведенной почками в течение часа. Определяют высо- ,ту кривой изменения концентрации тестирующего вещества в крови на 14-й, 19-й минуте и в момент взятия пробы крови. Затем вычисляют показатель канальцевой реабсорбции. ш 1сл

ССИОЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)4 5 01 N 33/60

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (2!) 3644348/28-14 (22) 01,07,83 (46) 30,01.87. Бюл . У 4 (71) Харьковский медицинский институт (72) Н,И.Пилипенко (53) 616,07(088.8) (56) Шульга Ю.Д, Болезни почек. М, Медицина, 1973, с. 47, (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КАНАЛЬЦЕВО 1.

РЕАБСОРБЦИИ (57) Изобретение относится к области медицины, в частности к исследова- нию функции почек и диагностике их патологии. Цель изобретения — повышение точности и снижение травматичности способа. Над областью сердца пациента устанавливают коллимированный датчик радиографа. В шприц набирают радиоактивное вещество, прово„„SU„„1287009 А1 дят радиометрию шприца. Включают регистрирующее устройство радиографа и вводят это вещество. Пустой шприц радиометрируют. По разнице результатов радиометрии шприца до и после инъекции устанавливают точное количество введенного вещества. На 15-й минуте исследования у пациента берут пробу крови, центрифугируют ее. Полученную плазму радиометрируют. Через час после начала исследования у пациента берут анализ мочи и определяют объем мочи, выведенной почками в течение часа. Определяют высо,ту кривой изменения концентрации тестирующего вещества в крови на 14-й, 19-й минуте и в момент взятия пробы крови. Затем вычисляют показатель канальцевой реабсорбции.

Изобретение относится к медицине, в частности к исследованию функции

87009 2 вычисляют показатель канальцевой реабсорбции R(Z) по формуле почек и диагностике их патологии.

Целью изобретения является повьш ение точности и снижение травматичности способа за счет определения в изменениях концентрации диэтилентриаминпептаацетата (ДТПА)в крови с помощью радиографа на 14-й, 15-й и .19-й мин анализа и дополнительного исследования крови из локтевой вены на 15-й мин с вычислением затем величины реабсорбции по формуле, Способ осуществляется следующим образом °

Перед исследованием больной опорожняет естественным путем мочевой пузырь. Затем его усаживают в кресло радиографа или укладывают на топчан.

Над областью сердца или венозным синусом головы устанавливают коллимированный датчик радиографа, В шприц набирают определенное количество радиоактивного вещества, выводимого клубочковой фильтрацией, например диэтилентриаминпентаацетат {ДТПА), проводят радиометрию шприца, включают регистрирующее устройство ради ографа и ДТПА инъецирую г пациенту внутривенно. Пустой шприц радиометрируют, по разнице результатов радиометрии шприца до инъекции и после инъекции устанавливают точное количество вещества М, введенное внутривенно пациенту. По мере установления равновесия между плазменной концентрацией и внесосудистой введенного ДТПА на 15 — и мин у иссле— дуемого из вены, отдаленной от места инъекции, берут пробу крови, например 5 мл, которую центрифугируют, отмеряют пипеткой 1 мл плазмы, которую радиометрируют в колодезном счетчике (А„„ ). Запись радиографом кривой концентрации ДТПА в крови ведут до 20 мин. Затем запись прекращают, Через час после опорожнения мочевого пузыря исследуемый мочится в мерный цилиндр для определения объема V мочи, выведенного почками в течение часа в период исследования.

Определяют высоту (амплитуду) кривой изменения концентрации тестирующего . вещества в крови, зарегистрированную регистратором радиографа на 14-й мин (В, ), на 19-й мин (В ), в момент взятия пробы крови (В ) и

1/5N(1п В<-В )-! /В 7 А„„В, 175И п В, — 1п В ) 5 100Õ.

Формула изобретения

Способ определения канальцевой реабсорбции путем определения диуреза, внутривенного введения тестирующего вещества и измерения его концентрации в крови больного, о т л:лч а ю шийся тем, что, с целью повышения точности и снижения травматичности способа, в правую локтевую вену больного вводят радиоактивный диэтилентриаминпептаацетат (ДТПЛ) над областью сердца. устанавливают датчик радиографа и регистрируют изменение концентрации ДТПА в кро50

Пример. Больной M., 43 года поступил с диагнозом — сахарный диабет. B связи с полиурией назначено исследование канальцевой реабсорбции °

Исследуемый перед процедурой опорожнил мочевой пузырь. Затем егс уложили на топчан, датчик радиографа разместили над областью сердца °

В шприц отобрали 0 5 мл раствора

ДТПА и наполненный шприц прорадио-. метрировали. Включили регистрирующее устройство радиографа. В правую локтевую вену пациента ввели упомя,нутый раствор, пустой шприц прорадиометрировали ° На 15-й мин из локтевой левой вены взяли гепаринизированный шприц 5 мл крови, которую подвергли центрифугированию в течение 0,5 ч при 3000 об/мин, после чего отобрали 1 мл плазмы и провели его радиометрию в колодезном

30 счетчике. Затем измерили высоту кривой концентрации ДТПА в крови, зарегистрированную радиографом на

14 и мин (В, — 35 мм), на 15-й мин в момент отбора пробы крови (B =

=34,3 мм) и Hà 19-й мин (В =32 мм).

35 Через час после первого опорожнения мочевого пузыря исследуемый помочился в мерный цилиндр. Установлено, что за час выделилось 390 мл мочи.

Результаты радиометрии шприца: N=

=8250000 имп/ мин. Результаты радиометрии пробы 1 мл плазмы: A„„=

=978 имп/(мин мл).

Отсюда: В=94,77..

12870

09 где К

N величина реабсорбции; количество ДТПА, введенное больному; в,, в и В т т !

Aïë

1/5N(gnBi - tnB<)-1/Bq V Ann Bi

1/5N(2пв, -ЗНВ25

«100Х.

С ос тавитель И. Емельян енко

Редактор Н. Слободяник Техред JI. Îëåéíèê

Корректор Е.Сирохман

Заказ 7708/45 Тираж 776

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Рауп ская наб., д, 4/5

Подписное

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 ви на 14-й, 15-й и 19-й мин после

его введения, дополнительно на 15-й мин анализа у больного берут кровь из левой локтевой вены, определяют в плазме содержание ДТПА, затем измеряют диурез через 1 ч после начала исследования, а канальцевую реабсорбцию рассчитывают по формуле концентрации ДТПА в крови соответственно через 14, 19 и 15 мин после введения его, зарегистрированное радиографом; диурез, концентрация ДТПА в дополнительной пробе крови, взятой через 15 мин после введения:ДТПА.