Способ прогнозирования развития инфекционных заболеваний у новорожденных в неонатальном периоде

 

Изобретение относится к неонатологии и позволяет осуществить доклиническую диагностику. Определяют уровень циркулирующих иммунных комплексов по методу реакции торможения агглютинации латексньк частиц, нагруженных laG человека. Декомплементированную сыворотку из пуповинной крови инкубируют и анализируют. Уровень циркулирующих иммунных комплексов , соответствующий 3% и вьпие, позволяет прогнозировать развитие инфекционных заболеваний у новорожденных . (Л

СО)ОЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК (19) (И) О А1 (5)) 4 (01 N 33/53

OllHGAHHE ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А ВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3742861/28-14 (22) 24. 05, 84 (46) 23.02.87. Бюл. 9 7 (71) Московский научно-исследова тельский институт педиатрии и детской хирургии (72) Т,В.Виноградова, Д.В.Стефани, К.А.Сотникова, Т.Г.Мишина, Е.В.Павлова и Ю.Е.Вельтищев (53) 616-053.31(088.8) (56) Акушерство и гинекология, 1982, Р 7, с.37-40. (54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РАЗВИТИЯ

ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНЮ У НОВОРОЖДЕННЫХ В НЕОНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ (57) Изобретение относится к неонатологии и позволяет осуществить доклиническую диагностику. Определяют уровень циркулирующих иммунных комплексов по методу реакции торможения агглютинации латексных частиц, нагруженных Т С человека. Лекомплементированную сыворотку из пуповинной крови йнкубируют и анализируют. Уровень циркулирующих иммунных комплексов, соответствующий 37 и выше, поз— воляет прогнозировать развитие инфекционных заболеваний у новорожденных.

1291880

Изобретение относится к медицине, а именно к неонатологии.

Цель изобретения — доклиническая диагностика.

Способ осуществляют следующим образом.

Определение ЦИК осуществляют по методу реакции торможения агглютинации латексных частиц, нагруженных

I G человека. Сыворотку, полученную из пуповинной крови, декомплентируют инкубацией при комнатной температуре в течение 10 мин 0,2 М ЭДТА при рН

7,6 в соотношении 1:!. 400 мкл иммунособреита центрифугируют 5 мин при 1500 об/мин и тщательно. удаляют надосадочную жидкость. После этого добавляют 100 мкл декомплементированной сыворотки, инкубируют 20 мин при комнатной температуре и центрифугируют 5 мин при 1500 об/мин.

50 мкл надосадочной жидкости переносят в пластмассовые плашки. Туда же вносят 50 мкл сывороточного пула, содержащего ревматойдный фактор, относящийся к Е М-анти С и 50 мкл

Е С, связанных латексных частиц.

Тщательно смешивают и помещают в термостат на 90 мин ° В качестве изотонического буфера используют раствор

Гамильтона-Патерсона-Якобсона. В

10 мл этого раствора вносят 50 мкл надосадочной жидкости из плашек.

Подсчет неагглютинированных латексных частиц производят с использованием прибора Picoscali

Пример 1. Доношенный мальчик

Д, от 2-й беременности, 1-х срочных родов 38-й неделе гестации. Мать страдает хронической пневмонией, хроническим гастритом, струмой 1-2-й степени. Беременность протекала с токсикозом в 1-й половине, во 2-й половине в 32-33 нед находилась на стационарном лечении по поводу угрозы преждевременных родов, в 34-35 нед перенесла грипп. Продолжительность родов 9 ч, длительность безводного промежутка 10 ч. В родах наблюдалось

2-кратное обвитие пуповины вокруг шеи. Ребенок родился в состоянии средней тяжести, закричал после отсасывания слизи, оценка по Апгар

7/8 баллов, масса тела 2900 г, длина 47 см.

Данные иммунологических показателей пуповинной крови: I> А 12 мг %;

I9M 35 Mr ; I>G 628 Mr ; IJHK (no латекс-тесту) 19,8%.

40

5

В первые 7 сут жизни состояние оставалось средней тяжести, сохранялась вялость, снижение мышечного тонуса и физиологических рефлексов, отмечались пастозность мягких тканей, тремор конечностей и подбородка. Периодически появлялись приступы цианоза при нагрузке. В легких дыхание проводилось равномерно, тоны сердца были приглушены. С 5-го по 8-й день жизни имели место явления конъюнктивита. Первоначальная потеря массы тела 5 на 4-е сут, пуповинный остаток отпал на 5-е сут. Выписан домой на 11-е сутки в удовлетворительном состоянии с весом 3000 r. С 18-ro дня жизни появился частый жидкий стул, вздутие живота, обильные срыгивания, в анализе кала выделен золотистый стафилококк, К 29-у дню жизни состояние ребенка ухудшилось, наросли симптомы эксикоза и ребенок бып госпитализирован с диагнозом: стафилококковый энтероколит, перинтальная гипоксия, энцефалопатия, подострый период. Гидроцефально-гипертензионный синдром, синдром повышения нервно-рефлекторной возбудимости.

Пример 2. Доношенный мальчик

Н, от 1-й беременности, 1-х срочных родов на 40-й неделе гестации. Родители здоровы. Продолжительность родов 11 ч 20 мин, длительность безводного промежутка 10 ч 20 мин. В родах проводилось ручное обследование полости матки. Ребенок родился в удовлетворительном состоянии, закричал сразу, оценка по шкале Апгар 8/9 баллов, масса тела 3800 r, длина 54 см.

Данные иммунологических показателей пуповинной крови: Е А 0 мг .;

I9N 0 мг y Е9С 1 470 MI %; ЦИК (no латекс-тесту) 16, 9 .

За время нахождения в родильном доме состояние оставалось удовлетворительным, к груди был приложен в 1-е сут, сосал активно, не срыгивал. Со 2-го по 4-й дни жизни на фоне общего удовлетворительного состояния у мальчика отмечались явления "реактивного" конъюктивита.

Пуповинный остаток отпал на 5-е сут.

Максимальная потеря массы тела составила 5,3 на 6-е сут. Выписан на

1291880

Составитель В.Кузин

Редактор И.Дербак Техред Л.Сердюкова Корректор И.Демчик

Заказ 226/43

Тираж 777 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, r.Ужгород, ул.Проектная, 4

8-е сут в удовлетворительном состоянии с дефицитом массы тела 3,7Е.

После выписки из родильного дома у ребенка вновь обострились явления конъюктивита с появлением гнойного отделяемого, а с 13-ге дня жизни присоединился гнойный омомфалит. Выздоровление наступило к 30-у дню жизни.

Формула изобретения

Способ прогнозирования развития инфекционных заболеваний у новорожл денных в неонатальном периоде путем исследования пуповинной крови о т—

У л и ч а ю шийся тем, что, с целью доклинической диагностики, определяют

5 уров ень циркулирующих имунных комплексов в крови пуповины и при значении их ЗЖ и выше прогнозируют развитие цнфекционных заболаваний у новорожденных в неонатальном периоде.